WWW.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |

«КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по социальной медицине и организации здравоохранения для студентов 4 курса медицинских ...»

-- [ Страница 1 ] --

ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО

КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И ОРГАНИЗАЦИИ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по социальной медицине и организации здравоохранения

для студентов 4 курса медицинских факультетов

(1 модуль: СТАТИСТИКА ЗДОРОВЬЯ.

ОРГАНИЗАЦИЯ ОСНОВНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

НАСЕЛЕНИЯ НА СОВРЕМЕННЫХ ЕГО УРОВНЯХ)

Донецк – 2009

УДК 614.2:31 (075.8)

ББК 51.1 (2 Ук) 0-2

С 78

Методические указания по социальной медицине и организации здравоохранения для студентов

4 курса медицинских факультетов (1 модуль: Статистика здоровья. Организация основных

видов медицинского обеспечения населения на современных его уровнях) / Агарков В.И., Бутева Л.В.; Грищенко С.В. и др.– Донецк: ДонНМУ, 2009. – 213 с.

Авторы: проф. Агарков В.И.; доц. Бутева Л.В.; проф. Грищенко С.В.; доц. Николаенко В.В.;

доц. Мухина К.Ш.; доц. Северин Г.К., доц. Шинкарь О.В., доц. Парахина О.Н., доц. Пивнева Т.И., доц. Коктышев И.В., доц. Лихобабина О.А., ас. Бугашева Н.В., ас. Ганенко О.Н.

Рецензенты – профессор кафедры гигиены ДонНМУ, д.мед.н. Гребняк Н.П.;

зав. учебно-методическим кабинетом ДонНМУ, доц. Басий Р.В.

Методические указания призваны помочь студентам в изучении основ статистики здоровья, овладении методикой оценки здоровья населения с помощью демографических показателей и показателей заболеваемости, изучении основ организации и содержания работы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих различные виды медпомощи взрослому городскому и сельскому населению, овладении методикой оценки организации, качества и эффективности оказания ЛПП.

В каждой изучаемой теме определены учебные цели, без которых общая цель занятия не может быть достигнута. Помощь в освоении изучаемого материала должны оказать графы логической структуры тем и перечень рекомендуемой литературы (обязательной и дополнительной). Закрепление достижения целей занятия осуществляется через выполнение тестовых заданий по каждой теме.

Методические указания составлены в соответствии с программой 1-го модуля по социальной медицине и организации здравоохранения для студентов 4-го курса медицинских факультетов.

Утверждено на заседании Ученого Совета ДонНМУ № 7 от 22.10. 2009 г.

Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол №1 від 30.08.13) © Агарков В.И.; Бутева Л.В.; Грищенко С.В.;

Николаенко В.В.; Мухина К.Ш.; Северин Г.К.;

Шинкарь О.В.; Парахина О.Н.; Пивнева Т.И.;

Коктышев И.В.; Лихобабина О.А.; Бугашева Н.В., Ганенко О.Н.;

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН СПРС

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

Содержательный модуль. ВВЕДЕНИЕ В СОЦИАЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ

И ОРГАНИЗАЦИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Тема: МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЗДОРОВЬЕ

НАСЕЛЕНИЯ

Содержательный модуль. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ. МЕТОДИКА

ИЗУЧЕНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Тема: МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЕСТЕСТВЕННОГО

ДВИЖЕНИЯ

Тема: МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЛАДЕНЧЕСКОЙ

И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ

Содержательный модуль. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ.

МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Тема: СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ. ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Содержательный модуль. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ ГОРОДСКОМУ И СЕЛЬСКОМУ

НАСЕЛЕНИЮ

Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗНЫХ УРОВНЕЙ,

УЧЕТ И АНАЛИЗ ИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ

Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

СТАЦИОНАРОЗАМЕНЯЮЩИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Тема: СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА

Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ СТАЦИОНАРОВ РАЗНЫХ

УРОВНЕЙ, УЧЕТ И АНАЛИЗ ИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ СКОРОЙ МЕДПОМОЩИ (СМП). СОДЕРЖАНИЕ

РАБОТЫ СТАНЦИЙ СМП, УЧЕТ И АНАЛИЗ ИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ (СПРС)

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ИТОГОВОМУ МОДУЛЬНОМУ

КОНТРОЛЮ

ВВЕДЕНИЕ

Цели модуля Уметь:

• интерпретировать теоретические основы, современные принципы и правовые основы здравоохранения;

• определять и анализировать основные показатели общественного здоровья во взаимосвязи с факторами, которые на него влияют;

• разрабатывать мероприятия по улучшению здоровья населения и отдельных его контингентов;

• оценивать организацию, качество и эффективность оказания разных видов лечебно-профилактической помощи городскому и сельскому населению в условиях реформирования здравоохранения.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ

Социальная медицина и организация здравоохранения как наука. Предмет, методы, значение для практики Здоровье населения как медико-социальная проблема. Стратегии здравоохранения.

Медико-социальные проблемы демографических процессов. Особенности демографических показателей в разных регионах мира, отдельных странах и в Украине.

Заболеваемость населения как медико-социальная проблема. Методы изучения заболеваемости.

Тенденции и особенности отдельных видов заболеваемости в разных регионах мира, странах (социально значимые и опасные заболевания).

Организация разных видов лечебно-профилактической помощи населению. Амбулаторнополиклиническая помощь городскому населению.

Семейная медицина и ее значение в системе Организация медицинского обеспечения населения Организация стационарной и скорой медицинской помощи городскому населению.

Организация лечебно-профилактической помощи сельскому населению и перспективы ее развития.

Организационно-правовые основы внедрения и функционирования медицинского страхования.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

здоровья населения по показателям Организация и содержание работы амбулаторно-поликлинических учреждений учебная разных уровней, учет и анализ их деятелькафедры ности. Организация диспансеризации Организация и содержание работы СМП, учет и анализ их деятельности.

Организация работы лечебноучебная обеспечения сельского населения.

Итоговый модульный контроль.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН СПРС

Подготовка к практическим занятиям – теоретическая подготовка и отработка практических навыков.

Выполнение СРС: анализ состояния здоровья населения и деятельности ЛПУ.

Подготовка к итоговому модульному контролю.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

Общая цель: уметь использовать статистические методы для анализа явлений из области медицины и здравоохранения.

Конкретные цели:

Уметь:

1. Выделить основные организационные элементы, периоды, этапы проведения статистического исследования.

2. Определить объект, единицу наблюдения, учетные признаки.

3. Рассчитать и оценить относительные, средние, стандартизованные показатели, показатели динамического ряда, коэффициенты корреляции.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

Необходимо оценить эффективность нового метода реабилитации детей с патологией ЦНС.

Можно ли использовать для этих целей методику статистического исследования?

A) Да, можно B) Нет, т.к. эта методика используется только для изучения одиночных процессов C) Нет, т.к. данное исследование является сугубо медицинским (клиническим) D) Нет, т.к. эта методика применяется только для изучения длительно протекающих процессов E) Нет, т.к. процесс реабилитации трудно контролируем Необходимо изучить динамику смертности населения города от сердечнососудистых заболеваний.

Что будет являться единицей наблюдения в таком исследовании?

A) Каждый житель города B) Каждый житель города с патологией сердечно-сосудистой системы, выявленной за последний год C) Каждый случай смерти в городе (независимо от причины) D) Каждый случай смерти от сердечно-сосудистого заболевания среди жителей города, зарегистрированный за время наблюдения E) Каждый госпитализированный в стационар по поводу сердечнососудистого заболевания Для оценки качества лечебного процесса в терапевтическом отделении стационара городской больницы было запланировано провести статистическое исследование. Для этого была отобрана каждая пятая история болезни пациентов, выписавшихся из отделения за исследуемый период.

Каким способом были отобраны единицы наблюдения для выборочного исследования?

A) Случайным B) Механическим C) Типологическим D) Серийным E) Когортным Исследование посвящено изучению физического развития школьников города А. в динамике десятилетнего наблюдения (с 2000 по отчетный год).

Укажите объект наблюдения данного исследования.

A) Дети, обучающиеся в школах города А. В период с 2000 по отчетный год B) Дети школьного возраста, проживающие в городе А. В 2000 г.

C) Параметры физического развития школьников, полученные за исследуемый десятилетний период D) Детское население города А.

E) Учащиеся одной из школ города А. В период с 2000 по отчетный год Исследование направлено на изучение состояния здоровья работников завода резинотехнических изделий.

Какие из нижеперечисленных признаков могут относиться к атрибутивным учетным признакам данного исследования?

A) Пол, возраст B) Наличие хронической патологии, стаж работы C) Пол, профессия D) Семейное положение, стаж работы E) Возраст, образование В процессе подготовки к исследованию репродуктивного здоровья женского населения Н-ской области была определена единица наблюдения и отобраны учетные признаки.

Где должна найти отражение данная информация?

A) В целях исследования B) В задачах исследования C) В организационном разделе плана исследования D) В программе анализа E) В учетном документе Один из макетов таблиц статистического исследования, посвященного изучению заболеваемости рабочих мебельной фабрики, выглядит следующим образом:

Диагноз Итого Укажите, макет какого вида статистической таблицы приведен выше?

A) Сложной таблицы B) Простой таблицы C) Комбинационной таблицы D) Групповой таблицы E) Смешанной таблицы При изучении госпитальной заболеваемости исследователями был проведен учет всех случаев заболеваний, пролеченных в стационаре.

Какой следующий этап медико-статистического исследования?

A) Группировка и сводка данных B) Заполнение учетного документа C) Составление программы анализа D) Счетная обработка и графическое изображение результатов E) Анализ результатов В общей заболеваемости взрослого населения болезни органов дыхания составили 45,0%.

Посредством какого статистического показателя отражена заболеваемость взрослого населения болезнями органов дыхания?

A) Экстенсивного B) Интенсивного C) Наглядности D) Соотношения E) Среднего арифметического Среди 20000 населения зарегистрировано 4000 случаев болезней органов пищеварения.

Какова величина интенсивного показателя заболеваемости населения болезнями органов пищеварения?

A) 3000 случаев на B) 2000 случаев на C) 5000 случаев на D) 8000 случаев на E) 4000 случаев на В городе А. 60000 населения, которое обслуживается больницей на 300 коек.

Какова величина показателя соотношения, характеризующего обеспеченность населения медицинскими койками?

A) 30,0 на B) 15,0 на C) 3,0 на D) 18,0 на E) 50,0 на Средняя длительность случая нетрудоспособности рабочих составляла в году 8,5 дней, а в отчетном – 11,9 дней.

Выразите в виде показателя наглядности среднюю длительность случая нетрудоспособности рабочих в отчетном году по сравнению с 2000 годом.

A) 120,0% B) 130,0% C) 140,0% D) 155,0% E) 160,0% Рождаемость в районе в 2005 году составила 13,0, а в отчетном году – 11,0 на 1000 населения.

Рассчитайте темп прироста.

A) -10, B) -20, C) -15, D) +8, E) +8, Вариационный ряд имеет следующий вид:

Определите среднюю арифметическую взвешенную данного вариационного ряда.

A) 2, B) 3, C) 3, D) 4, E) 4, Частота послеродовых осложнений в акушерском отделении роддома в отчетном году составила 37,7 ± 1,9 случаев на 100 родившихся.

Укажите, в каких пределах может измениться показатель при вероятности статистического прогноза 99,7 %.

A) 35,8 – 39, B) 33,9 – 41, C) 32,0 – 43, D) 37,7 – 39, E) 35,8 – 37, При сравнении средней длительности лечения шахтеров и металлургов установлено, что критерий t = 2,8.

О чем свидетельствует приведенный показатель (коэффициент)?

A) Наблюдаемые различия в длительности лечения шахтеров и металлургов не случайны, а достоверны B) Наблюдаемые различия в длительности лечения шахтеров и металлургов вызваны случайными колебаниями C) Длительность лечения шахтеров в среднем в 2,8 раза больше, чем металлургов D) У каждого шахтера длительность лечения отличается на 2,8 дня от средней длительности лечения металлургов E) Средние сроки лечения шахтеров и металлургов отличаются на 2,8 дня Среднее количество лейкоцитов в крови группы больных, получавших новый противовоспалительный препарат, составило 8000±300 ед./мкл, а в контрольной группе больных, не получавших данный препарат, – 14000± ед./мкл.

Рассчитайте критерий достоверности различий в среднем количестве лейкоцитов между опытной и контрольной группами.

A) 8, B) C) D) E) 60% профессиональных заболеваний, выявленных у работников трикотажной фабрики, приходится на женщин.

Какой вывод можно сделать на основании этих данных?

A) Женщины трикотажной фабрики болеют чаще, чем мужчины B) Удельный вес профессиональных заболеваний, выявленных у женщин трикотажной фабрики, больше, чем у мужчин C) Распространенность профессиональной патологии больше среди женщин, чем среди мужчин D) Количество больных профессиональными заболеваниями больше среди женщин, чем среди мужчин E) Уровень профессиональной заболеваемости выше среди женщин, чем среди мужчин Получены данные о первичной заболеваемости среди городского и сельского населения области: 55,7 и 77,4 случаев на 10 тысяч населения соответственно.

Можно ли утверждать на основании приведенных данных, что доля впервые заболевших среди сельского населения больше, чем среди городского?

A) Да, т.к. рассчитаны экстенсивные показатели, характеризующие структуру заболеваемости B) Да, т.к. рассчитаны интенсивные показатели, характеризующие структуру заболеваемости C) Нет, т.к. отсутствуют данные об абсолютной численности городского и сельского населения области D) Нет, т.к. для этого необходимо получить абсолютные данные E) Нет, т.к. рассчитаны интенсивные показатели, характеризующие распространенность явления Средний рост школьников в отчетном году составил 105% по сравнению со средним ростом их сверстников 10 лет назад.

Какое заключение можно сделать на основании приведенного показателя?

A) Средний рост школьников за 10 лет увеличился на 105% B) Средний рост школьников за 10 лет увеличился на 5% C) Средний рост школьников за 10 лет увеличился на 5 см D) Средний рост школьников за 10 лет уменьшился на 95% E) Средний рост школьников за 10 лет изменился в 10,5 раза Данные о динамике численности населения города В. и некоторые рассчитанные показатели динамического ряда представлены в таблице:

Численность населения, тысяч человек 700 698 687 665 Какой вывод о динамике численности населения города В. можно сделать?

A) Наблюдается четкая тенденция к снижению численности населения города В. За период с 1960 по 2000 год численность снизилась на 8,1%.

Причем скорость снижения неуклонно возрастала B) Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Численность населения за 40 лет изменилась на 91,9%. Причем скорость изменения уменьшалась с каждым десятилетием C) Наблюдается общая тенденция к снижению численности населения города В. За период с 1960 по 2000 численность снизилась на 91,9%.

Скорость снижения возросла примерно в 3 раза D) Можно говорить о стабилизации численности населения города В., т.к.

Изменения за 40 лет составили всего 8,1% E) Наблюдается тенденция к снижению численности населения в городе В. За период с 1960 г. По 2000 г. Численность снизилась на 3,3% и составила 8,1% по сравнению с исходным годом При изучении зависимости длительности лечения от тяжести терапевтической патологии у пациентов был получен коэффициент корреляции, равный + 0,34.

Оцените статистическую связь между изучаемыми признаками.

A) Слабая, обратная B) Средней силы, обратная C) Сильная, обратная D) Слабая, обратная E) Средней силы, прямая Летальность от пневмонии в первом детском соматическом отделении составила 1,2 случая, а во втором – 1,5 случая на 100 выбывших из стационара.

Стандартизованные по срокам госпитализации показатели летальности в указанных отделениях составили 2,8 случая и 2,5 случая на 100 выбывших из стационара соответственно.

Оцените эти данные.

A) Летальность от пневмонии во втором отделении ниже, чем в первом B) Различия в уровнях летальности от пневмонии в двух детских соматических отделениях не связаны со сроками госпитализации больных пневмонией детей C) Более высокий уровень летальности от пневмонии во втором отделении обусловлен более поздними сроками госпитализации больных пневмонией детей в это отделение по сравнению с первым детским соматическим отделением D) Детские соматические отделения различаются по срокам госпитализации больных пневмонией детей E) Полученные результаты не достоверны и не могут быть оценены 20 – В, 21 – А, 22 – Е, 23 – С.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Соціальна медицина та організація охорони здоров'я / Під заг. ред. Ю.В.

Вороненка, В.Ф. Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.

– Методика организации и проведения статистического исследования С.32- в здравоохранении: периоды и этапы исследования, объект исследования, единица наблюдения, учетные признаки, учетный документ, макеты таблиц, вид и метод наблюдения.

Производные величины: расчет, оценка, интерпретация С.43-69;

относительных, средних показателей, коэффициентов их достоверности, С.73- стандартизованных показателей, показателей динамики, коэффициентов линейной и ранговой корреляции.

2. Социальная медицина и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф. Серенко, В.В. Ермакова. – М.: Медицина, 1984.

– Методика организации и проведения статистического исследования С. 168- в здравоохранении: периоды и этапы исследования, объект исследования, единица наблюдения, учетные признаки, учетный документ, макеты таблиц, вид и метод наблюдения.

Производные величины: расчет, оценка, интерпретация С. 113- относительных, средних показателей, коэффициентов их достоверности, стандартизованных показателей, показателей динамики, коэффициентов линейной и ранговой корреляции.

3. Руководство по социальной медицине и организации здравоохранения: в 2 томах / Под ред. Ю.П. Лисицина - М: Медицина, 1987.

– Методика организации и проведения статистического исследования Том в здравоохранении: периоды и этапы исследования, объект С. 200- исследования, единица наблюдения, учетные признаки, учетный документ, макеты таблиц, вид и метод наблюдения.

относительных, средних показателей, коэффициентов их достоверности, С.218-238, стандартизованных показателей, показателей динамики, коэффициентов 262- линейной и ранговой корреляции.

4. Медико-статистические методы оценки состояния общественного здоровья и деятельности медицинских учреждений: Учебное пособие управляющего типа / Агарков В.И., Бутева Л.В.; Грищенко С.В. – Донецк: ДонГМУ, 2006. – 277 с.

Зюзін В.О., Костріков А.В., Філатов В.Л. Статистичні методи в медицині та охороні здоров’я. – Полтава, 2002.

Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для ВУЗов. – М.: Медицина, 2002. – 510 с.

Процек О.Г., Очередько О.М. Методи соціальної медицини (для ВНЗ III-IV рівнів акредитації). Вінниця, 2002.

Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения /Под ред. Ю.П. Лисицына, Н.Я. Копыта – М.: Медицина, 1984.

Соціальна медицина та організація охорони здоров’я (для позааудиторної самостійної підготовки до практичних занять, для ВМНЗ III-IV рівнів акредитації). / За редакцією Руденя В.В. – Львов, 2003.

ПЕРИОДЫ И ЭТАПЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

В МЕДИЦИНЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИИ

МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Подготовительный период статистического исследования Определение цели Статистическое наблюдение Определение задач Группировка и сводка данных Ознакомление с сутью изучаемого явления Разработка программы программы наблюдения;

программы группировки и сводки материала;

программа анализа Составление плана Литературное оформление

ОБЪЕКТЫ НАБЛЮДЕНИЯ, СТАТИСТИЧЕСКИЕ СОВОКУПНОСТИ

И ЕДИНИЦЫ НАБЛЮДЕНИЯ

Пример.

Группа врачей проводит исследование по изучению состояния здоровья шахтеров одной из Н-ских шахт города С. В связи с этим решается несколько задач, где необходимо изучить:

1) распространенность и структуру заболеваний среди шахтеров за отчетный год;

2) уровень профессионального травматизма среди подземных рабочих шахты в возрасте 40 лет и старше за последние 3 года;

3) профессиональную заболеваемость среди проходчиков шахты, которая была выявлена в течение последних 10 лет.

Объекты наблюдения, статистические совокупности и единицы наблюдения данного исследования привены в табл.1.

Объекты наблюдения, статистические совокупности и единицы наблюдения наблюдения подлежащее совокупность явления наблюдения (совокупность шахтеры, заболеваемость совокупность всех случай заболевания, работающие шахтеров случаев заболеваний, зарегистрированный на Н-ской шахте (1-я задача) зарегистрированных среди шахтеров Н-ской подземные профессиональный совокупность всех случай рабочие в травматизм шахтеров профессиональных профессиональной и старше, возрастных группах регистрируемых зарегистрированный работавшие в (2-я задача) ежегодно среди среди подземных

МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

(ПО ПОЛНОТЕ ОХВАТА ЕДИНИЦ НАБЛЮДЕНИЯ)

Метод статистического наблюдения (по полноте охвата) Монографическое детальной, углубленной совокупности фактов характеристики типовых дается по некоторой единиц наблюдения механический случайный типологический гнездовой направленного отбора признаку, от одинаковую признакам, гнезда (группы), которого вероятность соответственно результаты выборочную генеральной исследования совокупность совокупности выборочным

КЛАССИФИКАЦИЯ СТАТИСТИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН

ВИДЫ ПРОИЗВОДНЫХ ВЕЛИЧИН

интенсивный экстенсивный соотношения наглядности

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ

СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН

интенсивности, интенсивности, распространенности) распространенности) явления в среде, явления в среде, составных частей (абсолютных, данное явление; данное явление;

интенсивности, распространенности) (явлений) явления во времени или пространстве

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН

Интенсивный Абсолютный размер явления х 100 (1000, 10000, 100000) показатель = Абсолютный размер среды, продуцирующей данное Экстенсивный Абсолютный размер части совокупности х 100% показатель = Абсолютный размер всей совокупности в целом соотношения = Абсолютный размер среды, не продуцирующей данное наглядности = Такое же явление (по характеру), принятое за 100% или

СРЕДНИЕ ВЕЛИЧИНЫ

МЕТОДИКА РАСЧЕТА СРЕДНИХ ВЕЛИЧИН И ДРУГИХ ПАРАМЕТРОВ

ВАРИАЦИОННОГО РЯДА

Алгоритм расчета параметров взвешенного вариационного ряда простым (среднеарифметическим) способом Алгоритм расчета параметров взвешенного ряда по способу моментов * При большом числе наблюдений (n30) в знаменателе берут n, а не (n–1).

АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ ДОСТОВЕРНОСТИ СТАТИСТИЧЕСКИХ

ВЕЛИЧИН

Определить статист. величины, достоверность которых оценивается Выбрать методику расчета и рассчитать ошибку репрезентативности q – величина, обратная относит. показателю.

Если он рассчитан на 100 (%), то q = 100 – P;

если на 1000 (‰), n – число наблюдений.

При n30 вместо n используется (n-1) Рассчитать доверительные границы в генеральной совокупности tmp () – доверительный tmМ () – доверительный интервал (предельная интервал (предельная

АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ЯВЛЕНИЙ

ЭТАП

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ

СОБСТВЕННО АНАЛИЗА

ЭТАП Алгоритм определения тенденции изменений изучаемого явления Охарактеризовать динамический ряд по способу наблюдения и Уровень ряда получен в результате Уровень ряда получен в результате Определить вид ряда по статистическому характеру величин II Установить наличие периодичности в изменениях изучаемого периодич отсутству периодич отсутству периодич отсутству периодич отсутству IIб

ТЕНДЕНЦИЯ ОТСУТСТВУЕТ

III групповой средней скользящей средней скользящей средней скользящей средней скользящей средней

ТЕНДЕНЦИЯ ПРОСЛЕЖИВАЕТСЯ

Оценить направленность изменений явления в динамике IVа тенденция к увеличению тенденция к уменьшению тенденция к стабилизации

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИНАМИЧЕСКОГО РЯДА

Наименование Абсолютный прирост 2) разность между конечным и начальным уровнями (убыль) Темп роста (убыли) прироста 1% прироста (снижения)

РАСЧЕТ И ОЦЕНКА КОЭФФИЦИЕНТОВ КОРРЕЛЯЦИИ

Алгоритмы расчета коэффициента линейной корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr) Алгоритм расчета коэффициента ранговой корреляции (р), его ошибки (mp) и коэффициента достоверности (tp)

ПРЯМОЙ МЕТОД СТАНДАРТИЗАЦИИ

Алгоритм расчета стандартизованных показателей прямым способом Всего Образец таблицы для сравнения общих интенсивных и Стандартизованные 1-й вариант – общие интенсивные показатели имеют противоположную от стандартизованных показателей направленность различий.

В этом случае следует сделать вывод о влиянии на величину интенсивных показателей неоднородности состава сравниваемых групп по изучаемому признаку.

2-й вариант – общие интенсивные и стандартизованные показатели имеют одинаковую направленность различий.

В этом варианте величина изучаемого явления в сравниваемых группах не может быть обусловлена различиями в составе изучаемых группах населения.

Тема: МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА

ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Вопрос обусловленности здоровья – кардинальный в здравоохранении и медицинской науке во все времена. В условиях современной научно-технической революции, интенсификации ритмов жизни, труда, средств массовой коммуникации, изменения бытовых условий, колоссальной химизации, урбанизации и т.д. он особенно актуален, так как выросло число условий, обстоятельств, конкретных причин, способных влиять на отдельного человека и общество в целом.

Умения выделения, измерения и оценки факторов, которые инициально обусловливают изменения в состоянии здоровья, делают борьбу с ними более прицельной, профилактику первичной. Эпидемиологические, медикостатистические, социально-гигиенические исследования помогают определить, идентифицировать эти факторы, выражая их воздействие и результат через систему медико-статистических показателей, которые являются общепринятыми и которые необходимо знать каждому медику.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

уметь выделить факторы, обусловливающие уровень Общая цель:

общественного здоровья, и оценить их возможное влияние на Конкретные цели:

Уметь:

1. Интерпретировать факторы, которые обусловливают уровень общественного здоровья.

2. Определить результативные и факториальные признаки, типы исследования.

3. Определить методы (способы) сбора информации о факторах различной природы.

4. Определить взаимосвязь между величинами показателей, характеризующих состояние здоровья населения, и воздействующими на них факторами с помощью показателей стандартизации и коэффициентов корреляции.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Граф логической структуры темы (Приложение 1).

Теоретические вопросы Понятие «здоровье» с точки зрения индивидуального и популяционного, теоретического и практического подходов.

Показатели, характеризующие общественное здоровье.

Факторы риска для здоровья населения, их классификация (Приложение 2).

Ведущие факторы риска.

Методы изучения. Источники информации о здоровье населения и факторах, его обусловливающих.

Методы учета и сбора медико-статистической информации (Приложение 3).

Методика проведения статистического исследования (исходные знанияумения, полученные при изучении «Биостатистики»).

7. Понятие о результативных и факториальных признаках (Приложение 4).

8. Типы исследований (Приложение 5).

9. Методики статистической обработки данных, отражающих состояние здоровья населения и степень влияния факторов на здоровье (исходные знания-умения, полученные при изучении «Биостатистики»).

10.Общие тенденции изменения интенсивности влияния факторов, обусловливающих здоровье населения на современном этапе.

Источники информации 1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під заг. Ред. Ю.В.

Вороненка, В.Ф Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С.95-101.

1. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В томах./ Под ред. Лисицына Ю.П. – М., Медицина, 1987. – Т. 1. – С.119-202.

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ

КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

В исследовании было изучено влияние на заболеваемость таких факторов как семья, работа, медицинское обслуживание.

К какой классификационной группе можно отнести перечисленные факторы?

A) Факторам, связанным с индивидуумом B) Факторам, связанным с экологической средой C) Факторам, связанным с социальной средой D) Факторам, связанным с природно-климатической ситуацией E) Факторам, связанным с профессиональной средой По данным статистической отчетности в течение последних трех лет отмечался рост частоты заболеваний органов пищеварения среди студентовмедиков. Решено провести исследование по выяснению причин этого явления. В одной из поставленных задач предполагалось изучить следующие признаки: 1) срок установления диагноза; 2) методы лечения заболеваний органов пищеварения у студентов; 3) наследственность; 4) количество обострений в течение года; 5) исход заболевания.

Какой из указанных признаков следует отнести к результативным?

A) 1-й B) 2-й C) 3-й D) 4-й E) 5-й В настоящее время отмечается рост распространенности среди населения туберкулеза, заболеваний системы кровообращения, органов пищеварения.

Какой из факторов является общим фактором риска для возникновения этих групп заболеваний?

A) Недостаточная прослойка вакцинированных B) Злоупотребление алкоголем C) Употребление в пищу продуктов, богатых углеводами D) Гиподинамия E) Работа в условиях повышенной запыленности При исследовании состояния здоровья женщин-работниц химического производства использовались результаты проведенного углубленного медицинского осмотра.

Каким методом был осуществлен сбор медико-статистической информации в данном случае?

A) Методом выкопировки данных B) Методом непосредственного учета C) Экспедиционным методом D) Корреспондентским методом E) Методом анкетирования При изучении зависимости показателей популяционного здоровья населения нескольких городов области от загрязнения воздушной среды ксенобиотиками были получены следующие величины коэффициента корреляции:

В каком городе отмечается прямая сильная корреляционная зависимость между показателями здоровья населения и загрязнением воздуха ксенобиотиками?

A) В городе А.

B) В городе В.

C) В городе С.

D) В городе Д.

E) В городе Г.

В таблице приведены общие интенсивные и стандартизованные по разным признакам показатели перинатальной смертности по данным двух роддомов города Н.

Перинатальная Стандартизованный показатель перинатальной смертность, смертности (на 1000 соотв. среды) по:

Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокую перинатальную смертность в роддоме №2?

A) Расхождениями в медицинском обслуживании B) Расхождениями в степени доношенности родившихся детей C) Разной долей осложненных родов D) Расхождениями в состоянии здоровья матерей E) Расхождениями в половом составе родившихся детей Эталоны ответов к тестам: 1 – С, 2 – Е, 3 – В, 4 – В, 5 – D, 6 – В.

КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К РАБОТЕ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

Самостоятельная работа – основной этап любого практического занятия.

Она ориентирована на отработку учебных целей. Каждому студенту предлагается решить ситуационные задачи, разработанные по конкретным целям темы. В помощь студентам даны приложения, которые должны помочь при выполнении индивидуальных заданий.

Контроль освоения умений проводится с помощью тестов, образцы которых приведены в методических указаниях.

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

«Методика изучения и оценка факторов, влияющих на здоровье населения»

Понятие об общественном здоровье и факторах, его обусловливающих Показатели, характеризующие Факторы, обусловливающие клини- психологи- физиолог- статисти- социолог- санитарно- другие обязательная (оперативная) информация, основанная на разработке первичных медицинских и технологических документов учетного и оперативного характера ЛПУ, статистических исследований утвержденных МЗ Украины Методы учета и сбора медико-статистической информации Методика проведения статистического исследования Определение взаимосвязи между результативными и факториальными признаками с помощью коэффициентов корреляции или стандартизованных показателей Общие тенденции изменения интенсивности влияния факторов, обусловливающих здоровье населения на современном этапе

ПРИМЕРЫ КЛАССИФИКАЦИЙ ФАКТОРОВ,

ОБУСЛОВЛИВАЮЩИХ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

1. Классификация Роббинса (1980 г.) Факторы, обусловливающие здоровье населения образ жизни питание, злоупотребление конституция, атмосферный воздух, прививки, 2. Классификация Ю.В. Вороненко, В.Ф. Москаленко (2000 г.) дисменорея и др.

МЕТОДЫ УЧЕТА И СБОРА МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКОЙ

ИНФОРМАЦИИ

Методы учета и сбора медико-статистической информации непосредственная регистрация статистические данные получают путем особенного учета единиц наблюдения (осмотра, измерения) и занесения в индивидуальные карты наблюдения (специально разработанные учетные документальный учет используются данные систематической регистрации фактов в различных официальных документах информацию получают из различных документальных источников с последующим занесением в экспедиционный метод разработанный учетный документ исследователь опрашивает (например, о составе лиц, обратившихся респондента и с его слов деятельности ЛПУ, кадрах и т.д.) исследования информация заносится в карту исследования со слов респондента или карты исследования самим респондентом под контролем респондентам с информацию получают из анкет, саморегистрация заполняемых самостоятельно респондент самостоятельно используется как дополнительный, т.к.

ответы могут быть неточными и неполными из-за субъективного восприятия вопросов анкеты

ПОНЯТИЕ О РЕЗУЛЬТАТИВНЫХ И ФАКТОРИАЛЬНЫХ ПРИЗНАКАХ

Обозначения результативных и факториальных признаков:

т.е. результативный признак у является функцией (зависит) от факториального признака х или от группы факторов х1, х2, хn.

ТИПЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

В зависимости от полноты факториальных и результативных признаков можно выделить четыре типа исследований:

изучение влияния одного результативный показатель изучение влияния одного

ЭТАЛОН РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Среди студенток-медиков медицинских училищ и вузов области изучалось состояние гинекологического здоровья. При этом были получены данные:

1) о гинекологической заболеваемости и ее структуре среди студенток училищ и вузов по данным медицинского осмотра;

2) о наследственных заболеваниях, вредных привычках (курение, употребление алкоголя и наркотиков), времени начала половой жизни, числе абортов в анамнезе;

3) об острых и хронических гинекологических заболеваниях в различных возрастных группах и на разных курсах обучения.

В таблице приведены интенсивные и стандартизованные по разным факторам показатели гинекологической заболеваемости студенток-медиков за отчетный год (на 1000 студенток) исследования заболеваемости По результатам такого исследования получены следующие коэффициенты корреляции:

• между уровнем хронической гинекологической заболеваемости и вредными привычками – плюс 0,83;

• между частотой нарушений менструального цикла и наследственным поликистозом – плюс 0,72;

• между распространенностью паразитарных заболеваний женских половых органов и вредными привычками – плюс 0,33.

1. Определить тип данного исследования.

2. Определить классификационную группу приведенных факторов (по нескольким классификациям).

3. Назвать результативные и факториальные признаки и способ(ы) сбора информации о них.

4. Определить взаимосвязь между величинами показателей, характеризующих заболеваемость женского населения злокачественными заболеваниями, и воздействующими на них факторами с помощью показателей стандартизации и коэффициентов корреляции.

Гинекологическое здоровье 2 – 3.

(курение, употребление Ф алкоголя, А наркотиков) 4.Определение взаимосвязи между величинами приведенных в ситуации показателей с помощью:

4.1. стандартизованных показателейУровни гинекологической заболеваемости выше среди студенток медицинских вузов чем среди студенток медучилища и это связано с большей частотой сделанных абортов и не зависят от возраста и начала половой жизни.

4.2.коэффициентов корреляцииМежду уровнем хронической гинекологической заболеваемости и вредными привычками определяется прямая, сильная связь, между частотой нарушений менструального цикла и наследственным поликистозом – прямая, сильная связь, между распространенностью паразитарных заболеваний женских половых органов и вредными привычками – прямая, средней силы связь.

Таким образом, уровни хронической гинекологической заболеваемости сильно зависят от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, наркотиками. Сильная зависимость обнаруживается между частотой нарушений менструального цикла и наследственным поликистозом.

Тема: МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ

ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Одна из групп показателей здоровья населения относится к демографической характеристике, т.е. характеристике закономерностей явлений и процессов, происходящих в структуре, размещении, динамике, воспроизводстве народонаселения на определенной территории, в определенное время.

Сбором демографических данных занимаются статистические органы, а изучением численности, состава общественных групп населения, оценкой процессов воспроизводства населения, исследованием закономерностей миграции, урбанизации, занятости населения в труде и пр. занимается самостоятельная научная дисциплина - д е м о г р а ф и я ( от греч. слов: “demos” народ, “grafo”- описываю).Врачи и медицинские учреждения принимают самое непосредственное участие в обеспечении правильности и полноты регистрации рождений и случаев смерти.

Информацию о народонаселении применяют различные отрасли народного хозяйства и знаний. Практическое здравоохранение использует данные о статике и динамике населения для:

• оценки и прогнозирования здоровья населения;

• планирования материально-технической и кадровой базы здравоохранения;

• управления медицинской деятельностью (посещаемостью амбулаторнополиклинических учреждений, госпитализацией, диспансеризацией и пр.).

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь оценить состояние здоровья населения по демографическим показателям, в том числе показателям естественного движения Конкретные цели:

Уметь:

1. Выбрать для оценки состояния здоровья конкретной группы народонаселения необходимые демографические показатели.

2. Определить статистический документ для учета случаев рождения и смерти.

3. Рассчитать и оценить показатели статики, общие и специальные показатели естественного движения населения.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Граф логической структуры темы (Приложение 1) Теоретические вопросы 1. Понятие о демографии, ее разделах.

2. Статистика рождаемости и смертности; регистрация рождений и случаев смерти, методика расчета показателей естественного движения населения.

3. Практическое использование информации о демографических показателях.

4. Медико-демографическая характеристика здоровья населения Украины на современном этапе.

Источники информации 1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під ред. Вороненка Ю.В., Москаленка В.Ф. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 101-132.

2. Статистика здоровья населения: Учебное пособие для студентов медицинских факультетов / Агарков В.И., Бутева Л.В.; Грищенко С.В. – Донецк: ДонНМУ, 2007. – С. 6-32.

3. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения/ Под ред.

Лисицина Ю.П – М.: Медицина,1987.–Т.1.–С.282-292.

4. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. Серенко А.Ф. и Ермакова В.В. – М.: Медицина,1984. – С.185-230.

5. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения/ Под ред. Лисицина Ю.П. – М.: Медицина,1984. – С.143-153.

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ

ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Численность населения города В. в отчетном году составила 100 тысяч человек. В том числе: детей в возрасте от 0 до 14 лет – 18160, лиц старше 50 лет – 32 000.

Определите тип возрастной структуры населения города В.

A) Динамичный B) Стационарный C) Прогрессивный D) Регрессивный E) Смешанный В городе С. проживает 80 000 женщин, из них 42 500 – в возрасте 15-49 лет.

За отчетный год в городе родилось живыми 1 180 детей (в том числе 260 детей – от женщин в возрасте 20-25 лет, состоящих в браке).

Какой демографический показатель, характеризующий рождаемость в городе С., можно рассчитать на основании приведенных данных?

A) Общую плодовитость B) Плодовитость женщин в возрасте 20-25 лет C) Брачную плодовитость D) Повозрастную (20-25 лет) брачную плодовитость E) Общий коэффициент рождаемости В М-ском районе в отчетном году проживало 50 000 человек, в т.ч. женщин, из которых 17 000 составили женщины в возрасте 15-49 лет. За год в районе родилось живыми 730 детей.

Рассчитайте коэффициент рождаемости в М-ском районе.

A) 42,9 на B) 2329 % C) 26,1 на D) 14,6 на E) 2,6% Известно, что за отчетный год в городе А. с численностью населения тысяч родилось 1350, умерло – 850 человек.

Чему равен показатель естественного прироста?

A) - 5,0 на 1000 населения B) + 5,0 на 1000 населения C) - 500 человек D) + 500 человек E) + 0,005 на 100 тыс. населения Регистрация родившегося ребенка производится в отделе ЗАГС.

Какой документ, выданный ЛПУ, служит для этого основанием?

A) Справка из родильного дома о рождении живого ребенка B) Карта развития новорожденного C) Журнал записи родов в стационаре D) Свидетельство о рождении E) Медицинское свидетельство о рождении В таблице приведены некоторые демографические данные по двум городам:

Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокие уровни рождаемости в городе В.?

A) Большей численностью женского населения в городе B) Большей долей женского населения в городе C) Большей долей женщин наиболее плодовитого возраста в городе D) Более высокой плодовитостью женщин в возрасте 20-29 лет E) Большей численностью женщин, состоящих в браке Эталоны ответов к тестам: 1 – D, 2 – А, 3 – D, 4 – В, 5 – Е, 6 – D.

КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ

НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

Занятие носит характер практического, проводится в учебной комнате кафедры. В начале занятия проверяется подготовленность студентов к занятию.

Основной этап занятия – самостоятельная работа студентов по отработке учебных целей-умений, которая заключается в выполнении индивидуальных ситуационных заданий. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола, после чего проводится проверка правильности выполнения студентами индивидуальных заданий. В конце занятия проводится тестовый контроль уровня освоения умений по теме, подводятся итоги занятия.

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

«Методика изучения и оценка показателей естественного движения»

Статистика рождаемости и смертности населения Оценка состояния здоровья населения Практическое использование информации Медико-демографическая характеристика здоровья населения Украины

НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СТАТИКИ НАСЕЛЕНИЯ

(женщин) группы) Другие

ОБЩИЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (КОЭФФИЦИЕНТЫ)

РОЖДАЕМОСТИ

Общий показатель Число родившихся живыми x Специальные показатели рождаемости

ОБЩИЙ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (КОЭФФИЦИЕНТЫ)

СМЕРТНОСТИ

смертности Специальные показатели смертности

ПОКАЗАТЕЛИ ЕСТЕСТВЕННОГО ПРИРОСТА НАСЕЛЕНИЯ

Естественный прирост населения

Тема: МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ

ПЕРИНАТАЛЬНОЙ И МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Среди демографических показателей важное место занимают показатели младенческой и перинатальной смертности. Это самостоятельные показатели, широко использующиеся в практике для оценки эффективности деятельности медицинских учреждений: первые – в педиатрической службе, вторые – в акушерско-гинекологической. Период, который охватывают эти два показателя, начинается с 22 недели беременности и заканчивается первым годом жизни ребенка, т.е. один показатель следует за другим. При этом первая неделя жизни ребенка является общей как для перинатальной, так и младенческой смертности.

Во многом схожи и факторы, их определяющие.

Особое значение имеют: здоровье женщины в целом и в период беременности, качество медико-санитарной помощи на всех этапах формирования репродуктивного здоровья девочки – женщины – матери, эффективность медицинской помощи новорожденным и до исполнения им года, а также условия жизни, в которые попадает новорожденный. Это одни из лучших показателей санитарного благополучия населения, уровня социально-экономического развития общества.

Актуальность данной темы обусловлена еще и тем, что младенческая и перинатальная смертности остаются важными социально-медицинскими проблемами. В настоящее время в Украине, в том числе и в Донбассе, отмечается рост этих показателей, а следовательно сокращается средняя продолжительность человеческой жизни. Пути к разрешению этих проблем угадываются в более детальном анализе смертности по периодам жизни и их причинам.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь оценить состояние перинатальной и младенческой смертности в целом, по периодам жизни и причинам смерти.

Конкретные цели:

Уметь:

1. Определить документы, используемые для учета случаев смерти в перинатальном и младенческом периоде.

2. Рассчитать показатели перинатальной и младенческой смертности в целом, по периодам жизни и причинам смерти.

3. Дать качественную оценку полученным данным.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Граф логической структуры темы (Приложение 1).

Теоретические вопросы 1. Понятие о перинатальной (ПС) и младенческой (МС) смертности – важнейших проблемах медицины и здравоохранения.

2. Статистика смертности (ПС и МС): учетные документы, методика расчета показателей по периодам жизни и причинам смерти.

3. Факторы, влияющие на уровень этих явлений.

4. Практическое использование показателей в медицине и здравоохранении.

5. Закономерности ПС и МС на Украине.

Источники информации 1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під ред. Вороненка Ю.В., Москаленка В.Ф. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 123-128.

2. Статистика здоровья населения: Учебное пособие для студентов медицинских факультетов / Агарков В.И., Бутева Л.В.; Грищенко С.В. – Донецк: ДонНМУ, 2007. – С. 33-57.

3. Схема изучения перинатальной и младенческой смертности (Приложение 2).

4. Методика расчета показателей младенческой и перинатальной смертности (Приложение 3).

1. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. Серенко, А.Ф.

Ермакова В.В. – М.: Медицина, 1984. – С. 219-221.

2. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Лисицына Ю.П., Копыта Н.Я. – М.: Медицина, 1984. – С. 143-153.

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ

КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Смерть ребенка наступила в условиях акушерского отделения роддома на 5ые сутки жизни.

Кем и какой учетный документ должен быть заполнен с целью учета данного случая смерти?

A) «Врачебное свидетельство о смерти», заполняемое акушером-гинекологом, принимавшим роды B) «Свидетельство о смерти», заполняемое сотрудниками отдела ЗАГСа C) «Врачебное свидетельство о перинатальной смерти», заполняемое неонатологом, наблюдавшим новорожденного D) «Журнал учета умерших», заполняемый зав. акушерским отделением род E) «Справка о смерти», заполняемая дежурной акушеркой отделения Известно, что из 2250 родившихся детей живыми родилось 2200. На первом месяце жизни умерло 53 ребенка, в т.ч. 41 ребенок – на первой неделе жизни.

Укажите количество умерших в перинатальный период.

A) 91 ребенок B) 53 ребенка C) 50 детей D) 41 ребенок E) 12 детей В городе Н. в отчетном году родилось мертвыми 9 детей (из них 5 детей умерло в антенатальный период). Общее количество детей, умерших в период с 22-й недели беременности до 7 дня жизни, составило 25 человек.

Определите число детей, умерших в постнатальный период.

D) E) В городе Н. с численностью населения 70 тысяч человек в отчетном году родилось живыми 426, мертвыми – 9 детей. На первой неделе жизни умерло детей, со второй недели до конца первого месяца жизни – 1 ребенок, с начала второго месяца до конца первого года жизни – 3 ребенка.

Чему равен показатель младенческой смертности?

A) 11 · 1000 / 426 =25,8 на B) 11 · 1000 / (426+9) = 25,3 на C) 7 · 1000 / 426 = 16,4 на D) 8 · 1000 / 426 = 18,8 на E) 11 · 1000 / 70000 = 0,16 на В городе С. в отчетном году родилось 500 детей (в том числе 11 – мертвыми).

На первом году жизни умерло 20 детей, из них на первой неделе – 12 детей, с начала второго месяца до конца первого года жизни – 3 ребенка.

Чему равен показатель поздней неонатальной смертности?

A) 20 · 1000 / (500-11)=40,9 на B) 12 · 100 / 20=60,0 на C) (12+3) · 1000 / 500=30,0 на D) (20-12-3) · 1000 / (500-11)=10,2 на E) (20-12-3) · 1000 / 500=10,0 на В последние годы показатель младенческой смертности в Украине составлял 12,8 случаев на 1000 родившихся живыми.

Оцените данный уровень младенческой смертности.

A) Очень низкий B) Низкий C) Средний D) Высокий E) Очень высокий Удельный вес умерших в неонатальный период составляет 36 % от числа младенцев, умерших на первом году жизни.

Назовите тип младенческой смертности.

A) Тип А B) Тип В C) Тип С D) Тип Д E) Тип Е Эталоны ответов к тестам: 1 – С, 2 – А, 3 – D, 4 – А, 5 – D, 6 – В, 7 – В.

КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К РАБОТЕ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

Занятие носит характер практического, проводится в учебной комнате кафедры. В начале занятия проверяется подготовленность студентов к занятию.

Основной этап занятия – самостоятельная работа студентов по отработке учебных целей-умений, которая заключается в выполнении индивидуальных ситуационных заданий. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола, после чего проводится проверка правильности выполнения студентами индивидуальных заданий. В конце занятия проводится тестовый контроль уровня освоения умений по теме, подводятся итоги занятия.

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

«Методика изучения и оценка показателей младенческой и перинатальной смертности»

Понятие о перинатальной и младенческой Факторы (причины), влияющие на уровень смертности Закономерности перинатальной и младенческой смертности

СХЕМА ИЗУЧЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ И МЛАДЕНЧЕСКОЙ

СМЕРТНОСТИ

Перинатальная смертность Виды которым анализиру показаПо периодам Ист.получ свед. о периоды отраж. в докумен.

ПОКАЗАТЕЛИ МЛАДЕНЧЕСКОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ

Младенческая (детская) Обычный способ расчета:

смертность (на первом Число умерших на первом году жизни в Показатель младенческой Число умерших в возрасте до года в данном смертности за календарные календарном месяце Х По периодам жизни детей 1 года Перинатальная смертность Число умерших с 22 нед. беременности (с 22 нед. беременности до 7 дня жизни Х до 7 дня жизни) или Число родившихся живыми и мертвыми (родившиеся плюс умершие на 1-ой Число родившихся мертвыми плюс умерших Антенатальная смертность Число умерших с 22 нед. беременности (с 22 нед. беременности до до момента родов Х момента родов) Число родившихся живыми и мертвыми Интранатальная Число умерших в момент родов Х смертность (смертность в Число родившихся живыми и мертвыми момент родов) Постнатальная смертность Число умерших в возрасте 0 - 6 дней Х на первой Число родившихся живыми и мертвыми (умершие неделе) Мертворождаемость Число родившихся мертвыми Х (умершие в анте- и Число родившихся живыми и мертвыми интранатальный периоды) Удельный вес умерших на Число умерших на первом месяце первом месяце жизни от жизни Х 100% общего числа умерших на Число умерших на первом году жизни 1-ом году Удельный вес умерших на Число умерших на первой неделе Х 100% первой неделе жизни от Число умерших на первом месяце жизни числа умерших на 1-ом месяце Младенческая смертность Число детей в возрасте до года, от отдельных болезней умерших от какой-либо болезни Х Удельный вес умерших на Число детей в возрасте до года, первом году жизни от умерших от какой-либо болезни Х 100% какой-либо болезни Число всех умерших на первом году жизни Другие

Тема: СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ. ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ

НАСЕЛЕНИЯ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Заболеваемость является одним из наиболее важных, информативных и часто используемых критериев, которые находят практическое применение при оценке тенденций в состоянии здоровья населения, эффективности медицинских и социальных мероприятий, планировании различных видов общепрофильной и специализированной помощи, рациональном использовании материальных и кадровых ресурсов здравоохранения на государственном и местном уровнях.

Изменения, происшедшие в характере патологии населения, повышение в ней доли хронических заболеваний и успехи медицины в предотвращении и отсрочке на сравнительно длительный период смерти от многих заболеваний подтверждают, что оценка здоровья населения невозможна только по показателям смертности, без учета заболеваемости.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |
 




Похожие работы:

«Фармакогностическое и ботаническое изучение лекарственных растений3 Министерство здравоохранения Российской Федерации Волгоградский государственный медицинский университет Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции Сборник научных трудов Выпуск 69 4Фармакогностическое и ботаническое изучение лекарственных растений_ УДК 615(063) ББК 52.82 Р 17 Печатается по решению Ученого совета...»

«Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Департамент научно-технологической политики и образования ФГБОУ ВПО Красноярский государственный аграрный университет Научная библиотека Машанов Александр Иннокентьевич Библиографический указатель 2013 Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Департамент научно-технологической политики и образования ФГБОУ ВПО Красноярский государственный аграрный университет Научная библиотека Машанов Александр Иннокентьевич Библиографический...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Сыктывкарский лесной институт (филиал) федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Санкт-Петербургский государственный лесотехнический университет имени С. М. Кирова Кафедра воспроизводства лесных ресурсов ЛЕСОМЕЛИОРАЦИЯ ЛАНДШАФТОВ Учебно-методический комплекс по дисциплине для студентов специальности 250201 Лесное хозяйство всех форм обучения Самостоятельное учебное электронное...»

«ВЫСШ ЕЕ П Р О Ф Е С С И О Н А Л Ь Н О Е О Б Р А ЗО В А Н И Е ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ В.Ф. АБАИМОВ ДЕНДРОЛОГИЯ Допущено Министерством сельского хозяйства Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности Лесное хозяйство 3-е издание, переработанное ACADEMA Москва Издательский центр Академия 2009 УДК 630(075.8) ББК 43я73 А13 Рецензенты: д-р с.-х. наук, проф. З.Я. Нагимов (Уральский государственный...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ФИЛИАЛ УЛЬЯНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ Н.Х. КУРЬЯНОВА УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ КУРСОВОЙ РАБОТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ТЕХНОЛОГИЯ ХРАНЕНИЯ, ПЕРЕРАБОТКИ И СТАНДАРТИЗАЦИЯ ПРОДУКЦИИ ЖИВОТНОВОДСТВА Специальность: 110305.65 – Технология производства и переработки сельскохозяйственной продукции ДИМИТРОВГРАД 2009 УДК 664 (075) ББК 36.92 Л25 Рецензенты: кандидат ветеринарных наук, доцент УГСХА Светлана Васильевна...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И КАДРОВ Учреждение образования БЕЛОРУССКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ НАУЧНЫЙ ПОИСК МОЛОДЕЖИ XXI ВЕКА Сборник научных статей по материалам XIV Международной научной конференции студентов и магистрантов (Горки 27 – 29 ноября 2013 г.) В пяти частях Часть 1 Горки БГСХА 2014 УДК 63:001.31 – 053.81 (062) ББК 4 ф Н 34 Редакционная коллегия: А. П. Курдеко (гл. редактор), А....»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ БИОЛОГИИ, НАНОТЕХНОЛОГИЙ И МЕДИЦИНЫ Материалы IV Международной научно-практической конференции Ростов-на-Дону, 22–25 сентября 2011 г. Ростов-на-Дону Издательство Южного федерального университета 2011 УДК 57+61 ББК ЕО+Р А43 Главный редактор: доктор биологических наук, профессор Т.П. Шкурат доктор технических наук, профессор А.Е. Панич...»

«Министерство сельского хозяйства Российской Федерации ФГБОУ ВПО Уральская государственная академия ветеринарной медицины З.О.Морозова РАЗРАБОТКА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДИСТАНЦИОННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ Методические рекомендации Троицк -2012 УДК ББК Утверждено на заседании кафедры профессиональной педагогики, истории и философии (протокол № _ от 2012 г.) Рекомендовано к изданию Методическим советом УГАВМ (протокол № _ от _ 2012 г.) Рецензент: Н.П. Тропникова, кандидат...»

«1 Содержание ДЕЛОВЫЕ НОВОСТИ Экономика сельского хозяйства России (Москва), 30.11.2012 Урожай-2012 РОССИЙСКОЕ СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО СОХРАНЯЕТ СВОЮ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТЬ Экономика сельского хозяйства России (Москва), 30.11.2012 УДК 631. 15. 33 ПО ПУТИ ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ Экономика сельского хозяйства России (Москва), 30.11.2012 УДК 631. 15. 33; 631. 11 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГОСПОДДЕРЖКИ СОЦИАЛЬНОЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА. 13 Экономика сельского хозяйства России (Москва),...»

«С.Я. Корячкина Е.А. Кузнецова Л.В. Черепнина ТЕХНОЛОГИЯ ХЛЕБА ИЗ ЦЕЛОГО ЗЕРНА ТРИТИКАЛЕ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ - УЧЕБНО-НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КОМПЛЕКС С.Я. Корячкина, Е.А. Кузнецова, Л.В. Черепнина ТЕХНОЛОГИЯ ХЛЕБА ИЗ ЦЕЛОГО ЗЕРНА ТРИТИКАЛЕ Орел 2012 УДК 664.661+664.662 ББК 36.83 К70 Рецензенты: доктор...»

«ИННОВАЦИИ И ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕСНОМ ХОЗЯЙСТВЕ Материалы международной научно-практической конференции 22-23 марта 2011 г., Санкт-Петербург, ФГУ СПбНИИЛХ 2011 1 PROCEEDINGS SAINT-PETERSBURG FORESTRY RESEARCH INSTITUTE Issue 1(24) SAINT-PETERSBURG 2011 ТРУДЫ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО НАУЧНОИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА Выпуск 1(24) САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2011 3 Рассмотрены и рекомендованы к изданию Ученым советом Федерального...»

«Министерство образования и наук и Российской Федерации Дальневосточный федеральный университет Школа естественных наук ДАЛЬНИЙ ВОСТОК РОССИИ: ГЕОГРАФИЯ, ГИДРОМЕТЕОРОЛОГИЯ, ГЕОЭКОЛОГИЯ (К Всемирному дню Земли) Материалы XI региональной научно-практической конференции Владивосток, 23 апреля 2012 г. Владивосток Издательский дом Дальневосточного федерального университета 2013 УДК 551.579+911.2+911.3(571.6) Д15 Д15 Дальний Восток России: география, гидрометеорология, геоэкология : материалы XI...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Сыктывкарский лесной институт (филиал) федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Санкт-Петербургский государственный лесотехнический университет имени С. М. Кирова Кафедра информационных систем ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕСНОМ ХОЗЯЙСТВЕ Учебно-методический комплекс по дисциплине для студентов специальности 250201 Лесное хозяйство всех форм обучения Самостоятельное учебное...»

«Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургский государственный архитектурностроительный университет Автомобильно-дорожный институт Кафедра транспортно-технологических машин в строительстве МАШИНЫ ДЛЯ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ Учебное пособие по дисциплине Машины для земляных работ для студентов заочной формы обучения по специальности 190205 – подъемно-транспортные, строительные, дорожные машины и оборудование...»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК Отделение биологических наук Радиобиологическое общество Научный совет по радиобиологии МЕЖДУНАРОДНАЯ АССОЦИАЦИЯ АКАДЕМИЙ НАУК МЕЖДУНАРОДНЫЙ СОЮЗ РАДИОЭКОЛОГИИ VI СЪЕЗД ПО РАДИАЦИОННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ (радиобиология, радиоэкология, радиационная безопасность) ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ Т О М II (секции VIII–XIV) Москва 25–28 октября 2010 года ББК 20.18 Р 15 ОРГАНИЗАЦИЯ-СПОНСОР Российский фонд фундаментальных исследований ОРГАНИЗАТОРЫ СЪЕЗДА:...»

«Г.Г. Маслов А.П. Карабаницкий, Е.А. Кочкин ТЕХНИЧЕСКАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ МТП Учебное пособие для студентов агроинженерных вузов Краснодар 2008 УДК 631.3.004 (075.8.) ББК 40.72 К 21 Маслов Г.Г. Техническая эксплуатация МТП. (Учебное пособие) /Маслов Г.Г., Карабаницкий А.П., Кочкин Е.А./ Кубанский государственный аграрный университет, 2008. – с.142 Издано по решению методической комиссии факультета механизации сельского хозяйства КубГАУ протокол №_ от __2008 г. В книге рассматриваются вопросы...»

«НАРБАЕВА КАРАКОЗ ТУРСЫНБЕКОВНА Научное обоснование определения гидролого-водохозяйственных параметров водохранилищ комплексного назначения (на примере Капшагайского водохранилища на реке Иле) 6D080500 – Водные ресурсы и водопользование Диссертация на соискание ученой степени доктора философии (РhD) Научные консультанты: д.г.н., проф. Заурбек А.К. д.т.н., проф. Ауланбергенов А.А. Prof. Dr. ir. Patrick Van Damme...»

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЛЕСА МЕЖДУНАРОДНЫЙ ИНСТИТУТ ПРИКЛАДНОГО СИСТЕМНОГО АНАЛИЗА Д.Г. Щепащенко, А.З. Швиденко, В.С. Шалаев БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОДУКТИВНОСТЬ И БЮДЖЕТ УГЛЕРОДА ЛИСТВЕННИЧНЫХ ЛЕСОВ СЕВЕРО-ВОСТОКА РОССИИ Москва Издательство Московского государственного университета леса 2008 УДК 630*52:630*174.754+630*16:582.475.4 Щ55 Рецензенты: доктор сельскохозяйственных наук, член-корреспондент РАСХН...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тамбовский государственный технический университет СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЕ И МЕЛИОРАТИВНЫЕ МАШИНЫ Методические указания по выполнению контрольных работ для студентов 3, 4 курсов заочной формы обучения специальности 110301 Тамбов Издательство ГОУ ВПО ТГТУ 2011 1 УДК 631.3(07) ББК П072я73-5 К207 Рецензент Кандидат педагогических наук, доцент кафедры Техника и...»

« VIII (10–15 2012.) 2012 551.0 + 556.56 26.222.7 + 28.081.8 79 79 : VIII (10–15 2012., ). – : -, 2012. – 304. ISBN 978–5–89428–607–5 -, -, -.,,,. The collection includes the elected lectures of leading specialist and materials of the young scientists working in district research of the bog ecosistems function, vegetative of bogs, physicchemical and biological productivity of bog formation, using of bog resourses. The collection could been recommend for the students, post-graduate...»






 
© 2013 www.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.