WWW.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |
-- [ Страница 1 ] --

Межрегиональный общественный благотворительный фонд

«За здоровое поколение на пороге XXI века»

СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ

БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ

НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

В УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Санкт-Петербург

2010

УДК 614.2:616-08-039.57-053.71

ББК 51.1

С69

Авторский коллектив: В. М. Середа, Е. Г. Латышева, В.В. Олин, С.М. Яцышин, Л.А. Даниленко, Е.М. Черкасова Рецензенты: д-р мед. наук проф. В.И.Орел (С.-Петерб. гос. педиатрич. медиц. Академия), д-р социол. наук проф. Т.В.Шипунова (С.-Петерб. гос. ун-т) Научный редактор: д-р мед. наук проф. В. М. Середа Социальная адаптация беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних в условиях социально реабилитационного центра. – СПб.: Изд-во «А и Б», 2010. - 102 c.

ISBN Данные методические материалы изданы при участии и поддержке Детского Фонда ООН UNICEF.

В книге описана деятельность социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних МОБФ «За здоровое поколение на пороге XXI века», а также представлены результаты проекта «Преодоление». Проект реализован при финансовой поддержке Детского Фонда ООН UNICEF.

Издание предназначено для повышения компетенции студентов, а также специалистов социозащитных, медицинских и образовательных учреждений, чья деятельность ориентирована на оказание помощи социально неблагополучным детям.

Ответственность за содержание несет МОБФ «За здоровое поколение на пороге XXI века»;

мнение авторов, выраженное в данном издании, может не совпадать с мнением Детского Фонда ООН UNICEF.

© Коллектив авторов, © Издательство «А и Б»,

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………………. Глава I. Основные проблемы безнадзорных и беспризорных несовершеннолетних. …………………………………………………………………… Глава II. Проект «Преодоление». Цели и задачи…………………………………….. Глава III. Основы реабилитации несовершеннолетних в Центре………………….. Глава IV. Организация реабилитационного процесса несовершеннолетних в Центре ………………………………………………………………………………… Глава V. Компоненты программы социальной реабилитации……………………….. 4.1. Медицинский……………………………………………………………. 4.2. Психологический………………………………………….……………. 4.3. Образовательный и воспитательный………………………………….. 4.4. Социально-адаптивный …………………………………………..……. Глава VI. Приоритетные направления проектной деятельности…………………….. ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………………... ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………………….. ЛИТЕРАТУРА……………………………………………………………………….…... Сокращения……………….………………………………………………………………

ВВЕДЕНИЕ

Дети – это важнейшая ценность не только для своих родителей, но и для общества в целом.

К сожалению, нарушение прав ребенка в современном мире стало обыденным явлением. Все чаще мы слышим о детях, оказавшихся в трудной жизненной ситуации: оставшихся без попечения родителей, имеющих физические и психические отклонения, жертвах насилия, детях, находящихся в воспитательных колониях, имеющих зависимость от психоактивных веществ и многих других. Ребенок не может справиться с такими ситуациями самостоятельно.

Здесь ему должны помочь родители, а если это невозможно – организации, оказывающие социальную помощь.

Благодаря поддержке Детского Фонда ООН UNICEF в 2010 году в Санкт-Петербурге был осуществлен значимый социальный проект. Проект под названием «Соучастие» был направлен на создание модели комплексной социальной помощи наиболее социально-уязвимым категориям детей, подростков и молодежи Санкт-Петербурга с использованием партнерского подхода.

В его рамках активно велась деятельность, преследующая такие цели, как:

- организация системы эффективного социального сопровождения беспризорных и безнадзорных детей и подростков;

- создание условий для повышения конечной эффективности реабилитационных мероприятий для социально-уязвимых категорий молодежи;

- оказание информационной и консультативной помощи по правовым и социальным вопросам с целью повышения уровня информированности о защите прав детей и женщин, а также с целью профилактики торговли людьми;

- повышение уровня знаний, расширение кругозора, обучение практическим социальным и трудовым навыкам, профориентация детей групп высокого социального риска, а также оказание информационно-методической поддержки родителям этих детей;

- создание условий для снижения безнадзорности среди наиболее уязвимых групп детей путем их реабилитации, обучения социальных работников и разработки территориальных (районных) политик по защите несовершеннолетних детей;

- создание равных условий и возможностей для детей из малообеспеченных семей, семей беженцев и мигрантов по сравнению с другими детьми для успешного развития, в частности, получения хорошего образования.

Эта деятельность осуществлялась силами четырех организаций:

• Санкт-Петербургское региональное отделение Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест»;

• Общественная благотворительная организация «Санкт-Петербургский Центр международного сотрудничества Красного Креста»;

• Общественная организация «Женщины и народные традиции»;

• Межрегиональный общественный благотворительный фонд «За здоровое поколение на пороге XXI века».

Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних Фонда «За здоровое поколение на пороге XXI века» осуществляет свою деятельность на территории Санкт Петербурга с 2000 года. Основная целевая группа Центра – это беспризорные и безнадзорные дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, в том числе с зависимыми формами поведения и ВИЧ-инфицированные. Своими задачами Центр ставит профилактику безнадзорности и беспризорности, а также социальную реабилитацию несовершеннолетних, относящихся к группе высокого социального риска. В рамках проекта «Соучастие» Фонд реализовывал подпроект «Преодоление».





В настоящих методических рекомендациях представлены результаты исполнения проекта «Преодоление», направленного на социальную адаптацию беспризорных и безнадзорных подростков и молодежи.

Социальная адаптация представляет собой как процесс, так и непосредственный результат приспособления ребенка к жизни в обществе. Социальная адаптация детей группы риска в данном случае осуществлялась путем предоставления информационных, социальных, медицинских и психологических услуг, а также профессионального обучения в период прохождения стационарной реабилитации на базе Центра. Таким образом, данный проект представляет собой поддерживающую программу, которая призвана повысить эффективность действующего курса социальной реабилитации, за счет внедрения в него новых мероприятий и методов работы с клиентами.

Процесс реализации вышеописанной деятельности нашел отражение в данных методических рекомендациях, которые были разработаны и изданы в рамках проекта «Преодоление» при поддержке Детского Фонда ООН UNICEF.

ГЛАВА I

Основные проблемы безнадзорных и беспризорных несовершеннолетних Последние несколько лет в Санкт-Петербурге предпринимаются значительные усилия по решению проблемы детской безнадзорности и беспризорности, в частности, в рамках Законов Санкт-Петербурга «О целевой программе Санкт-Петербурга «Профилактика правонарушений несовершеннолетних и молодежи в Санкт-Петербурге» на период с 2006 по 2008 год» и «О целевой программе Санкт-Петербурга «Комплексные меры по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2006-2008 годы».

В рамках этих программ, а также за счет других усилий Правительства города удалось сократить рост беспризорности и безнадзорности несовершеннолетних. Однако, несмотря на обилие государственных структур и наличие ряда неправительственных организаций, работающих в сфере помощи данной группе детей, до сих пор затруднена система координации усилий и взаимодействия субъектов профилактической работы.

В виду противоречивости данных официальной статистики, при планировании мероприятий по работе с беспризорными и безнадзорными приходится ориентироваться на расчетное число уличных подростков и мнение экспертов, которые считают, что в настоящее время в Санкт Петербурге количество беспризорных детей составляет до 900 человек, безнадзорных – 8- тысяч.

По данным отдела подразделений по делам несовершеннолетних УВД по Санкт-Петербургу и Ленинградской области только за 4 месяца 2009 года было выявлено 596 беспризорных. Из них 144 отправлены в приюты, 151 – в больницы, остальные, после совершения процессуальных действий, отпущены. Многие из беспризорных детей имеют опыт совершения правонарушений, состоят на учете в детской комнате милиции, отбывали заключение в исправительных учреждениях системы ГУФСИН. Кроме того, согласно исследованию, проведенному среди уличных детей, в Санкт-Петербурге более 30% подростков группы риска являются ВИЧ-инфицированными. Процесс социальной работы с уличными детьми часто связан с принудительной изоляцией органами милиции. Жесткий надзор, дисциплинарные санкции, принудительное помещение в воспитательные и социозащитные учреждения не дают возможности осуществить полноценную медицинскую и социальную реабилитацию уличных несовершеннолетних.

Жизнь на улице представляет угрозу жизни и благополучию несовершеннолетнего и является нарушением фундаментальных прав, закрепленных в Конвенции ООН по правам ребенка. Дети и подростки группы риска, как правило, имеют не одну и не две проблемы, а целый их комплекс, состоящий из социальных, психолого-педагогических и медицинских проблем.

Социальные проблемы Уличные несовершеннолетние сталкиваются с большим количеством сложных социальных задач, работа над разрешением которых является неотъемлемой частью деятельности по оказанию помощи этой уязвимой группе.

1. Отсутствие жилья или невозможность по тем или иным причинам проживать по месту регистрации. Во многих случаях дети и подростки, живущие или проводящие большую часть своей жизни на улице, происходят из семей группы риска. Зачастую родители таких несовершеннолетних страдают алкоголизмом, злоупотребляют наркотиками, ведут асоциальный образ жизни. Нередко образ жизни родителей приводит к утрате ими жилплощади и, как следствие, дети становятся бездомными. В других случаях, несмотря на наличие жилья, ребенок или подросток не может там находиться, так как условия, сложившиеся там, неприемлемы (отсутствие еды, антисанитария, агрессивное поведение взрослых и т. д.). Также в некоторых случаях подросток покидает дом из-за конфликта с родными и не осмеливается возвращаться, постепенно утрачивая связь с семьей [14].

2. Отсутствие социально приемлемых форм опеки со стороны взрослых. Зачастую в жизни несовершеннолетнего нет взрослых, которые могли бы отвечать за его жизнь и благополучие. В некоторых случаях беспризорные и безнадзорные устанавливают взаимоотношения с тем или иным взрослым, фигурирующим в их жизни (соседом, временным работодателем и т. д.) Этот человек может неформально выполнять некоторые функции опекуна: предоставлять кров, кормить, оказывать первую медицинскую помощь – с той или иной степенью постоянства.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях этот человек может злоупотреблять доверием несовершеннолетнего, совершая по отношению к нему противоправные действия: дети улиц часто подвергаются насилию как со стороны сверстников, так и со стороны взрослых.

3. Отсутствие средств к существованию и невозможность или неумение их получать социально приемлемым способом – еще одна типичная проблема уличных детей. Большинство уличных детей и подростков не имеют постоянного дохода. Многие в результате жизни на улице оказываются вовлечены в преступную деятельность и приучаются добывать средства криминальными путями - вовлечение в различные формы незаконного труда, включая криминальную деятельность, попрошайничеством, воровство, детскую проституцию и порнографию.

Большинство уличных несовершеннолетних не располагают опытом наблюдения положительных ролевых моделей, в том числе касающихся трудовой деятельности, а также не имеют минимальных базовых профессиональных навыков, необходимых для устройства на работу.

4. Несоответствующий возрасту уровень образования усугубляет правовую неграмотность и незащищенность уличных детей и подростков. Многие ребята старшего подросткового возраста имеют образование в пределах начальной школы. Такое многолетнее отставание оказывается сложно компенсировать даже в условиях продуманной реабилитационной программы. При этом низкий уровень образования существенно ограничивает возможности для дальнейшего обучения и трудоустройства подростков, что, в свою очередь, снижает их самооценку и мотивацию на оставление уличного образа жизни.

5. Отсутствие документов: свидетельства о рождении, паспорта, полиса обязательного медицинского страхования и др. Вследствие этого уличные дети сталкиваются с недоступностью социальных и медицинских услуг в системе государственных учреждений, а также невозможностью защиты своих гражданских прав. Отсутствие доступа к медицинской помощи, образованию и социальной защите, в свою очередь, препятствует нормальному росту и развитию ребенка.

6. Низкий уровень жизни в целом, который препятствует физическому, умственному, духовному, нравственному и социальному развитию ребенка.

Психолого-педагогические проблемы Среди беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних трудно встретить таких, у которых не было бы психолого-педагогических проблем. Именно эти проблемы часто оказываются в центре внимания помогающих специалистов, и работа над ними составляет существенную часть деятельности по реабилитации уличных детей. В ряду этих проблем можно выделить следующие наиболее распространенные:

1. Педагогическая запущенность. Некоторые уличные дети и подростки никогда в своей жизни не посещали учебных заведений, многие преждевременно бросили учебу. Кроме того, взрослые, окружавшие этих детей как на ранних этапах жизни, так и в дальнейшем, не уделяли внимания их развитию и образованию. В результате, большинство уличных детей и подростков демонстрируют более или менее выраженную педагогическую запущенность.

2. Отсутствие школьных навыков и мотивации к обучению. Как уже говорилось выше, уровень образования большинства уличных детей и подростков не соответствует их возрасту.

Многим из них трудно вернуться к обучению в традиционной школьной среде, потому что они боятся насмешек со стороны младших по возрасту одноклассников и неприятия со стороны учителей. Более того, навыки, необходимые для школьного обучения (беглое чтение и письмо, усидчивость, соблюдение правил поведения в классе) могут быть утрачены или вообще отсутствовать. Необходимо также отметить, что для подростков, адаптировавшихся к жизни на улице, необходимость продолжать образование может казаться неочевидной, и мотивация ребенка на возвращение в школу может становиться значимой частью реабилитационного процесса.

3. Задержка психического развития. Среди детей и подростков, оказавшихся на улице, достаточно велика доля тех, у кого может быть выявлена задержка психического развития той или иной степени. В каждом индивидуальном случае необходима тщательная диагностическая работа для определения причин задержки. У подростков с задержкой психического развития обнаруживаются интеллектуальные нарушения, проявляющиеся в замедленности мышления, своеобразной вязкости в изложении своих мыслей, часто – излишней обстоятельности, примитивности и незрелости суждений. Также наблюдаются заметные трудности, связанные с концентрацией внимания, его быстрой истощаемостью, снижением объема оперативной памяти.

У большинства таких детей наблюдается психическое истощение, вялость, суженный круг интересов.

4. Зависимость от психоактивных веществ (ПАВ). Многие беспризорные и безнадзорные несовершеннолетние злоупотребляют алкоголем, а также токсическими ингалянтами.

Длительное употребление этих веществ может приводить к развитию психических расстройств и органическому поражению головного мозга. В последние годы среди уличных подростков стало получать распространение внутривенное употребление наркотических средств, что, в свою очередь, повысило в данной группе риск заражения гепатитами и ВИЧ.

5. Психологические расстройства, связанные с перенесенными стрессами, потерями и насилием. Психологическое состояние уличных детей характеризуется наличием серьезных личностных проблем, изменением системы моральных ценностей. У них искажено нравственное сознание, ограничен круг потребностей, интересы носят примитивный характер.

Это объясняется тем, что многие из них уже с раннего возраста были лишены эмпатийного общения, характеризующегося проникновением в чувства других людей, сопереживанием. В семье эти дети подолгу оставались в одиночестве, их нередко били. Поэтому дети и сами не научились сочувствовать, сопереживать, проявляют индифферентность к чувствам других.

Многие уличные дети в своей жизни переживали тяжелые психологические травмы (разные формы насилия со стороны взрослых и сверстников, потерю близких). Связанные с этим посттравматические реакции могут приобретать хроническую форму и приводить к психической дезадаптации и девиантному поведению.

6. Психические и поведенческие расстройства, включая депрессии, реактивные состояния, когнитивные нарушения, зависимости, акцентуации личности, пониженную самооценку и другие, которые иногда являются как следствиями, так и причинами жизни на улице;

7. Нарушение детско-родительских отношений, потеря контакта с семьей, агрессия по отношению к родным. Как уже было сказано выше, большинство уличных детей и подростков имеют сложные отношения со своими родными (если они есть), а многие полностью утратили такую связь. Как правило, это вызвано асоциальным поведением взрослых членов семьи, но в некоторых случаях причина разлада семейных отношений кроется в особенностях поведения подростка (агрессивность, конфликтность). Но какой бы ни был исток нарушения детско родительских отношений в каждом конкретном случае, утрата опеки со стороны взрослых и несовершеннолетнего. Необходима серьезная работа по восстановлению семейных связей (там, где это возможно и целесообразно), или поиску других форм семейного жизнеустройства ребенка, оказавшегося на улице.

8. Дезориентация в системе нравственных и моральных ценностей. Многие дети и подростки, лишенные опеки со стороны взрослых и проводящие большую часть своей жизни на улице, демонстрируют своеобразное изменение системы морально-нравственных ценностей.

Понятия о добре и зле, недопустимом и позволительном поведении у безнадзорных несовершеннолетних могут быть значительно искажены.

Медицинские проблемы Большинство уличных детей и подростков страдают различными хроническими заболеваниями, связанными с неблагоприятными условиями среды и образом жизни:

неправильным, недостаточным и нерегулярным питанием, хроническим стрессом, переохлаждением, злоупотреблением алкоголем, табаком, токсическими ингалянтами и наркотиками. У большинства отмечаются симптомы дефицита витаминов, недостаток массы тела, отставание физического развития, кожные паразитарные инфекции, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес зубов, дерматиты [14].

Физическое развитие является важным критерием здоровья, особенно для ребенка.

Немаловажное влияние на показатели физического развития безнадзорных и беспризорных детей оказывают недоедание, голод и качественно неполноценное питание, а также короткая продолжительность сна. Среди уличных детей наблюдается высокая доля несовершеннолетних с дисгармоничным (непропорциональным) физическим развитием, причем в большей степени за счет недостаточности массы тела, т.е. дети и подростки отличаются худобой, реже – за счет недостаточного развития грудной клетки. У многих детей выявляется симптоматика витаминной недостаточности (сухость кожи, гиперкератоз, деформация и депигментация ногтей, кровоточивость десен и т. д.), они подвержены переохлаждению. Взаимосвязь между нарушениями в физическом развитии и ослаблением иммунитета проявляется высоким уровнем заболеваемости различными инфекциями, чаще всего – органов дыхания, которые у одного клиента могут проявляться до 6 раз в год, что позволяет отнести уличных детей и подростков к категории часто болеющих.

Наиболее частые заболевания и состояния, наблюдаемые у детей улиц:

• респираторные заболевания: ОРВИ, бронхиты, пневмонии;

• паразитарные болезни: педикулез, чесотка;

• инфекционные заболевания: ВИЧ, гепатит, туберкулез, ИППП;

• болезни органов пищеварения: кариес зубов, гастриты, хронические гастродуодениты;

• болезни костно-мышечной системы: нарушения осанки, сколиозы, деформации грудной клетки, плоскостопие;

• расстройства питания: дистрофия, дефицит массы тела, авитаминозы, гиповитаминозы;

• психические расстройства: депрессии, нарушение интеллекта;

• резидуально-органические поражения нервной системы;

Заражение инфекционными заболеваниями, в частности, ВИЧ-инфекцией, связано с образом жизни, насилием и рискованными формами поведения, что приводит к снижению качества жизни и высокой смертности уличных детей.

ВИЧ-инфекция среди уличных детей и подростков представляет собой сочетание сложных медицинских, социальных и психологических проблем, которые обостряют все другие проблемы, с какими сталкиваются представители этой целевой группы. Вместе с тем, многие из социально-психологических факторов, характерных для жизни на улице, сами являются факторами риска заражения ВИЧ-инфекцией.

В связи с угрожающими масштабами эпидемии ВИЧ/СПИДа среди беспризорных и безнадзорных, основными задачами являются профилактика дальнейшего распространения инфекции и обеспечение доступа к лечению для инфицированных.

При выполнении этих задач необходимо принимать во внимание следующие особенности целевой группы:

• Легкомысленное отношение клиентов к ВИЧ-статусу.

Уличные подростки обычно не скрывают свой ВИЧ-статус друг от друга и от помогающих им специалистов. Это может быть воспринято как низкий уровень стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных в среде беспризорных и безнадзорных. Одновременно наблюдается фаталистическое отношение подростков к собственной жизни и здоровью: для них угроза умереть от передозировки ингалянтов или внутривенного наркотика, или в уличной драке, является более реальной, чем смерть от СПИДа.

• Зависимость от ПАВ и сопутствующие этой зависимости заболевания.

ПАВ не только снижают мотивацию уличных подростков к социально-психологической и медицинской реабилитации, но и являются причиной инфекционных и токсических заболеваний печени. Это затрудняет процесс лечения, так как АРВ-препараты сами неблагоприятно влияют на печень, что ухудшает переносимость лечения [8].

• Низкая приверженность к АРВ-терапии вследствие хаотичного образа жизни уличных подростков.

Несовершеннолетние, ведущие беспорядочную жизнь, не могут четко следовать сложным схемам приема АРВ-препаратов, пропускают время приема и бросают принимать назначенное лечение. Это приводит к риску развития ВИЧ, устойчивого к существующим АРВ-препаратам. Низкая приверженность к лечению может стать препятствием к получению ВИЧ-инфицированными уличными подростками необходимого им лечения. В связи с этим, одной из главных задач при оказании помощи ВИЧ-инфицированным подросткам является стабилизация их жизненной ситуации и наркологическая реабилитация для повышения приверженности к АРВ-терапии.

Данный комплекс проблем, с которыми сталкиваются дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, и их родители, требует организации взаимодействия между государственными и негосударственными организациями, направленное на предоставление максимально широкого спектра услуг и сервисов, обеспечение преемственности между этапами профилактической работы.

ГЛАВА II

ПРОЕКТ «ПРЕОДОЛЕНИЕ». ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Межрегиональный общественный благотворительный фонд «За здоровое поколение на пороге XXI века» ведет работу по организации системы социально-психологической помощи и реабилитации подростков и молодежи с 1997 года, социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних Фонда существует с 2000 года.

За время деятельности Фонда в различных программах приняли участие более 2500 детей и подростков, нуждающихся в социальной поддержке и помощи, 7 несовершеннолетних получили специализированную медико-социальную помощь за рубежом. С 2002 года Фондом проводится специализированная стационарная программа реабилитации беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами, которую прошли более 160 детей и подростков стационарно и более 700 – амбулаторно.

Программа реабилитации составляется на основе индивидуальных потребностей каждого ребенка и основана на философии «суррогатной семейной системы».

С 2009 года функционирует социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних девочек, созданный при сотрудничестве между Санкт-Петербургским региональным отделением Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест», Красным Крестом города Осло, Норвегия, Администрацией Калининского района Санкт Петербурга и МОБФ «За здоровое поколение на пороге XXI века».

Целями деятельности Фонда являются обеспечение высокого уровня здоровья, профилактики болезней как основы сохранения нации, искоренение причин возникновения и развития болезней, создание наиболее благоприятных условий для охраны здоровья.

Основные направления деятельности Фонда:

- создание системы реабилитационного поля для уличных детей и подростков;

- реализация программы комплексной стационарной и амбулаторной реабилитации безнадзорных и беспризорных детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет;

- организация системы социального сопровождения несовершеннолетних;

- осуществление образовательных программ для несовершеннолетних групп риска;

- правовое сопровождение в судах дел несовершеннолетних;

- организация работы с семьями групп риска и неблагополучными семьями;

- проведение программ по вакцинации детей из семей социального риска в целях профилактики гепатита В;

- проведение программ международного сотрудничества по оказанию помощи безнадзорным детям и подросткам.

Подавляющее большинство несовершеннолетних, имеющих длительный опыт жизни на улице, в настоящее время не мотивированы на изменение своего образа жизни. В соответствии с этим, классическая модель социального сопровождения, подразумевающее принципы добровольности, недирективности и пр., не может быть эффективно внедрена в практику существующей системы социальной работы в Санкт-Петербурге. Это связано с тем, что подавляющее большинство государственных и негосударственных структур и учреждений ориентированы на приход клиента к ним, что затруднительно для уличных детей. Проблема усугубляется тем, что отношение уличных детей к окружающим людям характеризуется крайней степенью недоверия.

В то же время, к недостаткам существующей системы социально-психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям-сиротам следует отнести, прежде всего, отсутствие единой системы оказания социально-психологической помощи данной категории несовершеннолетних, нечеткую формулировку целей и задач такого сопровождения, недостаточную методическую проработку данной проблемы, отсутствие при разработке программ учета территориальной специфики.

До 90% несовершеннолетних, ведущих уличный образ жизни, являются социальными сиротами, то есть детьми при живых родителях. Важнейшим элементом реабилитационного потенциала для таких детей является восстановление отношений с родителями и ближайшим окружением, куда ребенок мог бы вернуться в ходе реализации программы сопровождения.

Для повышения эффективности помощи, оказываемой данной целевой группе, необходима разработка комплексной программы реабилитации, учитывающей специфику медицинского и социально-психологического статуса беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, в том числе ВИЧ-инфицированных и с опытом злоупотребления психоактивными веществами, а также несовершеннолетних, освобождающихся из мест лишения свободы.

Одними из основных задач социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних является организация системы социального сопровождения подростков в течение реабилитационной программы. Как известно, идеальным институтом социального устройства является возвращение в семью. Однако даже при успешной реинтеграции ребенка в семью, рано или поздно, молодые люди сталкиваются с необходимостью жить самостоятельно, обеспечивая свои потребности. Большой комплекс проблем, характерных для уличных детей, отсутствие толерантности общества к их жизненным трудностям, сложности в адаптации к обычным условиям жизни после прохождения реабилитационной программы, даже с учетом социальных навыков, полученных за время пребывания в реабилитационных учреждениях, приводят к тому, что подростки снова сталкиваются с теми же вопросами, с которыми обращались за помощью. Как следствие, это ведет к отсутствию мотивации к нормальному существованию в обществе.

Как один из способов решения этой проблемы был реализован проект «Преодоление». В рамках данного проекта была поставлена задача организации начальной помощи воспитанникам в обучении навыкам трудовой и профессиональной деятельности. Любые обучающие курсы и учебно-производственные комбинаты не учитывают и не могут учитывать в своих программах и практике обучения особенности работы с молодыми людьми, имеющими длительный опыт уличной жизни, прекратившими употребление психоактивных веществ, в частности, особенности их социально-психологического статуса. Помимо того, при планировании проекта стало очевидным, что создание собственной трудовой мастерской в Центре позволит проводить индивидуальное обучение, учитывая не только интеллектуальные и психические, но и социальные особенности клиентов.

Таким образом, основными проблемами, на решение которых был направлен проект «Преодоление», стали:

- создание условий для повышения конечной эффективности реабилитационных мероприятий на базе социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних;

программы для беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних.

В целом, проект «Преодоление» был ориентирован на развитие системы комплексной социальной помощи безнадзорным и беспризорным детям и подросткам, а также безнадзорность, злоупотребление психоактивными веществами, повышение уровня доступности и качества социальных услуг для основных целевых групп проекта.

Цель проекта – социальная адаптация беспризорных и безнадзорных подростков и молодежи.

Задачи:

1. Создание условий для комплексной социальной реабилитации беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних через внедрение поддерживающей программы;

2. Создание учебно-производственной мастерской в рамках реабилитационной программы центра для беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних.

Прямая целевая группа проекта:

- безнадзорные и беспризорные (уличные) дети, подростки и молодежь в возрасте от 6 до лет;

- несовершеннолетние группы высокого социального риска, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, в том числе те из них, кто по различным причинам и в различной степени утратил социальные и эмоциональные связи с семьей, находящиеся на попечении социозащитных организаций (детских домов, приютов, интернатов и пр.).

Помимо прямой, была также обозначена и косвенная целевая группа. В нее вошли специалисты медицинских, образовательных и социозащитных учреждений Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона, чья деятельность ориентирована на оказание помощи социально неблагополучным детям.

Деятельность по проекту велась в нескольких направлениях:

несовершеннолетними, а также несовершеннолетними, освободившимися из мест лишения свободы. Это обучение проводилось с целью повышения уровня профессиональной компетентности социальных работников и педагогов по ВИЧ-инфекции, диагностике уровня реабилитационного потенциала, методам формирования мотивации на участие в реабилитационной программе, составлению индивидуального плана социальной реабилитации и ресоциализации для каждой воспитанницы, ведению отчетной документации.

2. Обучение студентов, будущих специалистов по социальной работе, инновационным методикам реабилитации и социальной адаптации беспризорных и безнадзорных детей и подростков с последующим привлечением их в качестве волонтеров к текущей деятельности социально-реабилитационного центра. Обучение было организовано в три цикла, каждый из которых состоял из двух семинаров:

• Базовый семинар по обучению специфике организации медицинской, социальной, психологической поддержки детей группы риска в условиях стационарной и нестационарной форм помощи.

• Семинар-тренинг по основам арт-терапии: обучение различным методам творческой реабилитации беспризорных и безнадзорных детей и подростков.

3. Внедрение методов творческой терапии в программу реабилитации Центра силами волонтеров. Как минимум 1 раз в неделю в рамках этого направления проводились групповые занятия с воспитанницами с использованием творческих методов.

профессиональной ориентации. В это направление вошла реализация программы по обучению компьютерной грамотности, швейному мастерству, а также проведение нескольких занятий по парикмахерскому искусству.

5. Работа по созданию безопасной и благожелательной среды общения (развитие навыков самостоятельной организации жизненного пространства в рамках философии “safe space”). Эта работа осуществлялась посредством внедрения в повседневную практику элементов незамкнутого социотерапевтического сообщества.

6. Проведение поддерживающих мероприятий для несовершеннолетних. Данное направление проектной деятельности включило в себя организацию и проведение экскурсий, посещение театров, музеев, мест отдыха и досуга, иппотерапии, занятий с психологом, мастер классов и самостоятельно организованных мероприятий (встреч, вечеров, праздников).

7. Разработка и печать методических рекомендаций по организации реабилитационной работы с несовершеннолетними группы риска.

Также в рамках проекта была создана учебно-производственная мастерская в рамках реабилитационной программы Центра. Она ориентирована на обучение швейному делу и производство швейной продукции. Организация подобного обучения имеет своей целью восстановление и приобретение профессиональных и трудовых навыков, что является важным шагом в решении проблемы возвращения в общество уличных несовершеннолетних.

Организация подобной мастерской, на взгляд специалистов Центра, является одним из ключевых элементов комплексной психо-медико-социальной реабилитации и адаптации несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Вышеперечисленные направления проектной деятельности были органично включены и усилили действующую программу социальной реабилитации несовершеннолетних, реализуемую на базе социально-реабилитационного центра.

ГЛАВА III

ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В ЦЕНТРЕ

Деятельность по реабилитации и социальной адаптации несовершеннолетних, которая проводится в социально-реабилитационном центре, основывается на нравственных и этических принципах социальной работы.

Перспективы развития социальной практики немыслимы без соотнесения ценностей, декларируемых обществом, государством и фактически реализуемых по отношению к судьбе и жизнедеятельности конкретного человека и семьи [17].

Как известно, профессиональное решение специалисту социальной сферы приходится принимать, исходя не только из ситуации клиента, но и ценностных ориентаций, нравственных приоритетов и этических норм, включаемых специалистом в рабочие принципы деятельности.

Чем четче эти позиции сформулированы, тем более понятны становятся действия специалистов.

Этический стандарт профессии объединяет принципы и стандарты этического поведения, в них формулируются программные цели и долговременные ценности социальной работы, предписывающие и запрещающие принципы, ключевые положения, определяющие ответственность и обязательства социальных работников.

Ответственность как принцип социальной работы в этическом стандарте осуществляется на уровне ответственности перед клиентом (приоритет его интересов), перед коллегами (сотрудничество, корректность), перед работодателем (выполнение обязанности перед соответствующим органом социальной защиты), перед профессией (сохранение базовых ценностей и предназначения социальной работы).

Международная федерация социальных работников приняла Декларацию этических принципов социальной работы (1994г.), которыми следует руководствоваться при решении профессионально-этических проблем, возникающих в процессе деятельности [17].

К основным принципам этики социальной работы относятся следующие:

- каждый человек ценен своей индивидуальностью, которую следует учитывать и - каждый человек имеет право на самореализацию и обязан вносить свой вклад в благосостояние общества;

- каждое общество, независимо от его формы должно функционировать так, чтобы предоставлять максимум благ всем его членам;

- в своей деятельности специалист социальной сферы должен руководствоваться принципом социальной справедливости;

- специалисты обязаны все свои знания и навыки направлять на оказание помощи отдельным людям, группам, общинам в их развитии, а также на разрешение конфликтов между личностью и обществом;

- специалист обязан оказывать помощь каждому, кто нуждается в ней;

- специалист должен уважать человеческие права и действовать в соответствии с Декларацией прав человека ООН и других международных конвенций в той области;

- специалист соблюдает принцип личной неприкосновенности, конфиденциальности и ответственного пользования информацией в своей деятельности;

- специалист тесно сотрудничает со своими клиентами на их благо, но не в ущерб остальным;

клиенты поощряются к участию в совместной работе и должны предупреждаться о риске и выгодах предполагаемого курса действий;

- специалисту следует свести до минимума применение правового принуждения при решении вопросов клиента;

- социальная работа несовместима с прямой или косвенной поддержкой индивидов, направленные на угнетение людей.

Проблема ценностной базы социальной работы напрямую связана с ее гуманистической сущностью, так как независимо от конкретных задач той или иной модели социальной помощи ключевой ценностью социальной работы выступает любая личность. Это означает, что подход к жизни каждого индивида как высшему ценностному измерению, дополняется пониманием того обстоятельства, что сама эта жизнь должна быть достойна человека. Правом на помощь со стороны субъектов социальной работы обладает каждый, кто обращается к ним, без дискриминации по каким-либо основаниям. Гуманистические ориентиры побуждают субъектов социальной работы к взаимодействию с клиентами, поощряя их к сотрудничеству, причем не в ущерб другим. Социальная работа нацелена на профессиональную помощь индивидам по усилению или восстановлению его возможностей полноценного функционирования.

Гуманистический подход к пониманию человека предполагает веру в его созидательный потенциал, способность к преодолению трудностей и социальной адаптации в самых сложных условиях жизни. Гуманистический подход к пониманию деятельности социального работника служит одним из ключевых факторов успешности его профессиональной деятельности.

Приоритет служения клиенту означает, что смысл, содержание и цель деятельности учреждений социальной службы определяют нужды и интересы человека, а не самого учреждения. Потребности личности, семьи – превыше всего. В профессиональной деятельности недопустимо проявление в любой форме дискриминации на основе расовых предрассудков или в связи с полом, возрастом, вероисповеданием, национальностью, семейным положением, политическими убеждениями, умственными или психическими недостатками или по какому либо другому признаку или личностным характеристикам, условиям, статусу. Необходимо выявлять и укреплять существующие у семьи положительные связи.

Принцип самоопределения клиента (добровольности) означает, что клиент включается в работу осознанно и по доброй воле. Уважение к мнению клиента – основа действий. Клиенты имеют право на отсутствие давления в процессе оказания помощи. В любом виде деятельности неэтичными являются попытки заставлять клиента или оказывать на него психологическое давление для принятия или отказа от намеченного курса или действия. План социальной реабилитационной работы должен составлять в рамках доступного для клиента выбора.

Исключение могут составлять ситуации, опасные для жизни и здоровья ребенка. Специалист должен информировать клиента о возможном риске, правах, возможностях и обязанностях, предоставляемых ему социальной службой.

Принцип активизации означает, что в ходе социальной работы поощряются и стимулируются действия человека, семьи к восстановлению своего благополучия с опорой на собственные силы. Специалист должен максимально давать возможность клиенту самоопределяться, т.е. принимать решения по поводу своих проблем, методов работы.

Необходимо развивать способность людей к самостоятельному решению проблем, к умению справляться с ними. На личностном уровне активизация выражается в том, что люди приобретают контроль над собственной жизнью. Осуществлению принципа активизации могут помешать установки специалиста и его привычная модель поведения. Претензии специалиста на профессиональную компетентность препятствуют процессу активизации, усиливая профессиональный контроль и закрепляя образ клиентов только как потребителей социальных услуг. Вместо этого практика активизации требует от специалистов развивать в себе чувство равноправия и партнерства в отношениях с людьми, с которыми они работают, желание признать, что каждая сторона может выдвинуть претензию на компетентность, учась друг у друга.

Принцип конфиденциальности означает, что сообщаемые клиентом сведения о себе недопустимо разглашать без его ведома для каких-либо целей. Полученная в ходе исследования информация о его участниках должна рассматриваться как конфиденциальная. Необходимо информировать клиента о границах конфиденциальности полученной информации и ее использования. Необходимо получить согласие клиента на проведение записи разговоров и видеозаписи. Должен быть обеспечен ограниченный доступ к записям. Недопустимо показывать личные дела работникам или лицам, не имеющим специальных полномочий, а также разглашать сведения, касающиеся клиента. Особенно тщательно охраняется тайна подробностей семейных отношений, фактов насилия над ребенком.

Принцип предупреждения ориентирует на устранение факторов риска, профилактику кризисных ситуаций, приоритет профилактических действий.

Философия реабилитационной программы подразумевает под собой признание человеческих и гражданских прав всех людей, включенных в процесс реабилитации, а также четко определенные права, привилегии и ответственность клиентов и персонала. Деятельность в условиях поддерживающего сообщества, основывающегося на оптимальном использовании интеграции, доброй воли и гуманизма для всех своих членов, при котором достоинство личности является особенно важным, представляет собой приоритетный компонент данной системы.

Реабилитация – это комплекс медицинских, педагогических, психологических, социальных и других мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования патологии, высвобождение ресурсов личности, восстановление или приобретение эффективных жизненных навыков и социальную реинтеграцию уличных детей [24].

Ступенчатость и преемственность осуществляемых мероприятий достигается последовательной реализацией следующих реабилитационных этапов: адаптационного, интеграционного, стабилизационного.

На первом (адаптационном) этапе происходит осуществление приспособление клиента к распорядку, правилам и условиям жизни в Центре, проходит предварительная оценка уровня его реабилитационного потенциала, на основе результатов которой разрабатывается индивидуальная программа реабилитационных мероприятий. Основная задача этого этапа – постановка «реабилитационного диагноза» и оговаривание в контакте решаемых задач. Этот этап занимает, в среднем, три недели.

Второй (интеграционный) этап предполагает активное включение клиента в жизнь Центра и при удачном течении реабилитационного процесса продолжается до 6 недель. На данном этапе необходим поэтапный мониторинг эффективности решения каждой намеченной задачи.

Третий этап (стабилизационный) занимает от трех до трех с половиной месяцев. Его основным содержанием является ресоциализация клиента, его включение в активную социальную жизнь.

Содержательный алгоритм реализации реабилитационного процесса представлен на рисунке Рис. 1. Алгоритм реализации реабилитационного процесса диагноза», разработка реабилитационного несовершеннолетних представляет собой комплексный способ оказания стационарной помощи, который ориентируется, прежде всего, на создание условий для ресоциализации уличных несовершеннолетних. Продолжительность реабилитационного процесса составляет от 6 до месяцев.

Основной упор в процессе реабилитации делается на комплексное воздействие на все аспекты жизни детей и подростков через возврат к ценностям магистральной культуры.

Реабилитационная программа построена с акцентом на учет индивидуальных потребностей и нужд беспризорных и безнадзорных подростков. На основе оценки общего физического и психологического состояния клиента составляется индивидуальный план работы совместно с (домоводство, навыки коммуникации, кулинария и т.д.), организацию досуга и другую просоциальную деятельность.

Основные методы работы направлены на:

• влияние на поведенческую сферу жизни несовершеннолетнего;

• влияние на эмоциональную/ волевую сферу;

• влияние на интеллектуальную/духовно-нравственную сферу;

• влияние на профессиональную/образовательную сферу;

• влияние на социальную сферу [24].

Кадровый состав представляет собой мультидисциплинарную команду, состоящую из дипломированных специалистов в области подростковой психологии, психотерапии, медицины, педагогики и социальной работы.

Важной составляющей программы является работа с реальной семьей клиента. Поэтапная семейная программа позволяет каждой семье пройти курс обучения, накопить достаточный объем сведений по проблеме. Программа также предусматривает проведение терапии, изучение положительных сторон, потребностей и специфических проблем конкретной семьи и, в конечном счете, внедрение новых стратегий семейного успеха.

Кроме этого, программа уделяет особое внимание образовательной сфере, а также формированию предпрофессиональных и профессиональных навыков в контексте процесса ресоциализации.

В основу реабилитационной программы положен тезис о том, что терапевтическая среда становится реальным средством исправления антисоциального уличного поведения и других, связанных с этим характерологических дефицитов. Функционирование совместно с окружением, которое обеспечивает максимум возможностей для физического, духовного, эмоционального и эстетического развития и которое гарантирует безопасность каждого, является залогом успеха реабилитационного процесса. Кроме этого, успех реабилитации характеризуется степенью отвыкания от состояния симбиоза, единства с членами и персоналом на завершающих стадиях лечения и в процессе ассимиляции в социуме и создание поддерживающей системы послереабилитационного сопровождения.

В настоящее время сформулирована система ценностей, наиболее важных для реабилитации.

Среди них можно назвать надежду, доверие, честность, ответственность за собственную реабилитацию, заботу о другом, сочувствие, самосовершенствование, соответствие общечеловеческим моральным стандартам. В целом, ценностные ориентации, на котором основан реабилитационный процесс, схожи с общесоциальными ценностями. Однако технологически важным является обеспечение интернализации клиентами Центра ценностей, утверждаемых реабилитационной средой, причем клиент должен быть в состоянии разъяснить систему своих ценностей.

В жестких иерархически организованных реабилитационных структурах эти ценности могут отойти на задний план, поскольку такие модели основаны на правилах поведения, в меньшей степени адекватных нормам обычной жизни, служащих, прежде всего, прикладным целям реабилитации. Это, в перспективе, препятствует ресоциализации и реадаптации несовершеннолетнего в обществе[24].

Для беспризорного несовершеннолетнего, входящего в реабилитационную программу, принятие новой системы ценностей - сложный процесс, поскольку она может находиться в противоречии с его представлениями. Большие личностные изменения не могут происходить быстро, скачками. Для этого нужно создать целый комплекс условий, способствующих таким изменениям.

Учитывая это, а также специфику контингента, проходящего реабилитацию в Центре, основной моделью организации жизни клиентов является суррогатная семья. Это было сделано исходя из следующих соображений:

• во-первых, семейная форма организации жизнедеятельности является наиболее привычной, а значит, понятной, для подростков;

• во-вторых, семейная социализация является основной сферой социализации в подростковом возрасте, и, следовательно, семейная форма организации жизнедеятельности соответствует возрастным задачам развития подростков;

• в-третьих, она позволяет естественным образом, недирективно, транслировать клиентам Центра ценности здорового образа жизни.

На современном этапе развития науки семья рассматривается в качестве наиболее значимого механизма социализации человека как субъекта межличностных и общественных отношений [5]. Семья является средой первичной социализации ребенка, в которой закрепляется опыт общения, ролевых взаимодействий, нравственного поведения.

Именно поэтому наиболее эффективной моделью организации жизнедеятельности Центра признана модель суррогатной семьи, которая позволяет поддерживать непрерывный процесс социализации подростков-клиентов с наименее чувствительными для них изменениями, поскольку основной механизм трансляции социальных норм остается относительно стабильным.

В научной литературе описываются следующие функции семьи:

• репродуктивная (обусловлена необходимостью продолжения рода);

• экономическая и хозяйственно-бытовая;

• функция первичной социализации и воспитательная;

• рекреационная и психотерапевтическая;

• фелицитологическая.

Три последние функции жизненно необходимы для нормального физического и психического развития подростка, которое способствовало бы его успешной адаптации в системе общественных отношений. По сути, эти функции нельзя рассматривать отдельно друг от друга, поскольку они представляют собой комплекс условий для становления психики и личности подростка через процесс естественной социализации.

Функционирующая в условиях Центра модель суррогатной семьи позволят реализовать четыре из пяти перечисленных функций.

Воспитательная функция (функция первичной социализации) реализуется, прежде всего, путем влияния, которое оказывают на подростка авторитетные сотрудники Центра, а также общение с другими клиентами Центра и их близкими.

Экономическая и хозяйственно-бытовая функции задействованы посредством включения клиентов Центра в бытовые проблемы организации, развитие у них потребности в поддержании распорядка дня, порядка и чистоты в помещении, формирование и совершенствование навыков самообслуживания.

Рекреационная и психотерапевтическая функции суррогатной семьи связаны с тем, что в рамках суррогатной семьи создается безопасное психологическое пространство, предоставляющее всем ее членам защиту и поддержку. Такой стиль организации взаимодействия, в итоге, способствует реализации фелицитологической функции.

В условиях суррогатной семьи путь социализации может быть пройден с опорой на преимущества семьи как социальной самодостаточной системы. К их числу относятся:

• опыт социализации сотрудников Центра, который усваивается подростком путем непосредственного подражания образцам их поведения и способам преодоления жизненных трудностей, стереотипов поведения;

• наличие разнообразных социальных связей и контактов, которые позволяют подростку включаться в систему дополнительных социально-ролевых взаимодействий;

• особенности устройства жизненного пространства – опыт совместного проживания, обучающий учитывать интересы и автономность другого человека.

Основная идея организации жизнедеятельности клиентов Центра по принципу суррогатной семьи заключается в том, что индивидуальные изменения с наркозависимым подростком должны происходить через взаимопомощь и самопомощь в условиях общежития. Ее сверхзадача – полное изменение стиля жизни, устранение антисоциального поведения, развитие новых полезных навыков и умений, новой системы ценностей.

В этой связи персонал Центра в дополнение к ежедневным профессиональным обязанностям должен выполнять специфическую роль, представляя собой образец социально-ролевого поведения и давая стимул к личностному и социальному прогрессу клиентов. Это включает сосредоточение на потребностях пациентов, помощь и поддержку, обсуждение разнообразных социальных отношений.

Таким образом, ролевое поведение персонала выступает инструментом реабилитации, основанной на модели суррогатной семьи. Сотрудник Центра часто становится «приемным родителем», ему нужно быть способным хорошо воспитывать, проявляя личностную силу и демонстрируя такое поведение, которое соответствует нормативной модели.

Важным моментом является тот факт, что кодекс норм, которым руководствуются все участники реабилитационного процесса, определяет поведение всех его членов – как клиентов Центра, так и персонала. Выполнение норм обеспечивается с помощью системы социального контроля. Социальные санкции всегда должны быть наглядными. Это процедуры изменения статуса, ритуалы вознаграждения и другие мероприятия, которые поддерживают включенность подростков в единое пространство суррогатной семьи.

В основу общего алгоритма работы по разрешению трудной жизненной ситуации положена технология группового решения проблем. Данная технология содержит семь процедур решения проблем: диагностика задачи, анализ ситуации, постановка проблемы, определение целей, выработка решений, разработка плана действий, реализация плана действий. Работа специалистов должна быть ориентирована на всех членов семьи ребенка, попавшего в трудную жизненную ситуацию. Это условие обеспечивает комплексность решения проблемы, так как семья рассматривается как целостная система, а ребенок как элемент этой системы.

ГЛАВА IV

ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА

НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В ЦЕНТРЕ

Работа с несовершеннолетним, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в социально реабилитационном центре реализуется по нескольким этапам.

1. Получение предварительной информации Прием несовершеннолетних в Центр регламентируется Положением о социально реабилитационном центре. Прием несовершеннолетних производится по инициативе детей, их родителей (или законных представителей), или по направлению учреждений или организаций системы профилактики безнадзорности несовершеннолетних в соответствии с законодательством Российской Федерации [2].

При получении предварительного обращения о приеме ребенка в социально реабилитационный центр дежурный специалист обязан собрать максимальную информацию о ребенке и его семье. Характер предварительной информации будет определять первые действия по разрешению трудной жизненной ситуации.

Задача специалиста – выяснить по возможности все жизненные обстоятельства семьи, характеристики трудной жизненной ситуации в семье и объем социальной помощи, полученной ранее. Информация собирается, как правило, по телефону. Очень важно знать, какие меры были предприняты ранее, какие решения приняты, что удалось исполнить, а что – нет и почему.

Задача специалиста – выяснить, действительно ли характер трудной жизненной ситуации ребенка согласуется с критериями приема несовершеннолетних, определенных Уставом организации.

Во внутренних документах, регламентирующих работу учреждения, должны быть четко определены полномочия и ответственность в принятии решений дежурного специалиста.

Умение выяснить ситуацию, предложить первые шаги по ее разрешению, согласовать план приема, успокоить клиента, не нарушая при этом доброжелательного стиля ведения разговора, терпение в прояснении ситуации, квалифицированность, знание работы служб социальной защиты, здравоохранения, органов внутренних дел – это требования, предъявляемые к специалисту для успешного осуществления такой деятельности. В случаях экстренной необходимости дежурный специалист обязан сам немедленно связаться с другими органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности для принятия экстренных решений или подключить других специалистов центра для консультирования при обращении.

Вся собранная информация, а также рекомендации, специалист заносит в журнал приема обращений. Эта информация в дальнейшем будет очень полезна для анализа поступивших обращений и оценки эффективности работы организации по удовлетворению обращений физических и юридических лиц.

При получении положительного решения о зачислении ребенка в Центр, специалист обязан информировать о правилах приема несовершеннолетних и запросить необходимые документы для личного дела [1]:

- свидетельство о рождении (паспорт);

- Форма №7,9;

- Форма №25;

- охранное письмо на жилплощадь;

- справка о регистрации в ГорЦентре лиц БОМЖ;

- свидетельство о смерти родителей;

- личное школьное дело;

- сберегательная книжка;

- пенсионное удостоверение;

- медицинский страховой полис;

- решение суда;

- протокол ГМПМПК;

- решение КДН;

- справка о гражданстве;

- акты обследования ЖБУ;

- медицинские документы (медицинская карта из поликлиники, школьная медицинская карта);

- документы, содержащие сведения о родителях (копия свидетельства о смерти родителей, копия приговора или решения суда, справка о болезни или розыске родителей и другие документы, подтверждающие отсутствие родителей или невозможность воспитания ими детей);

- документы, подтверждающие гражданство ребенка;



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 




Похожие материалы:

«Московский городской психолого-педагогический университет Научный центр психического здоровья РАМН Московский НИИ психиатрии К 100-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн Диагностика в медицинской психологии: традиции и перспективы Москва 2011 ББК 48 Д 44 Редакционная коллегия: Зверева Н.В., кандидат психологических наук, доцент (отв. ред.) Рощина И.Ф. кандидат психологических наук, доцент Ениколопов С.Н. кандидат психологических наук, доцент Д44 Диагностика в медицинской психологии: традиции и ...»

«Министерство образования и науки Российской федерации ФГАОУ ВПО Российский государственный профессионально-педагогический университет Уральское отделение РАО Учреждение Российской академии наук Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН КУЛЬТУРА ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЗОВАНИЕ: СОСТОЯНИЕ, ПРОБЛЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ Материалы Всероссийской научно-практической конференции 31 октября – 2 ноября 2011 г., Екатеринбург Екатеринбург РГППУ 2011 УДК 613:37(082) ББК Р120.40я431 К90 К90 Культура ...»

«Правительство Камчатского края Законодательное собрание Камчатского края Научно-исследовательский геотехнологический центр Дальневосточного отделения Российской академии наук КАМЧАТКА – ЗДРАВНИЦА СЕВЕРО-ВОСТОЧНЫХ РЕГИОНОВ РОССИИ Межрегиональная научно-практическая конференция Петропавловск-Камчатский, 22–24 октября 2009 года Материалы и доклады Второе издание, дополненное Ответственный редактор – кандидат биологических наук С.В. Мурадов Петропавловск-Камчатский 2009 УДК 615.83 ББК 53.54 К 18 ...»

«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени Н.Э. БАУМАНА Курс лекций Физическая культура МГТУ имени Н.Э. Баумана МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени Н.Э. БАУМАНА Курс лекций Физическая культура Москва МГТУ имени Н.Э. Баумана 2012 УДК 681.3.06(075.8) ББК 32.973-018 И201 Курс лекций Физическая культура / Коллектив авторов – М.: МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2012. – 52 с.: ил. В курсе лекций рассмотрены основные этапы курса Физическая культура. Ил. 39. Табл. 5. Библиогр. ...»

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРОФСОЮЗОВ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И ЗДОРОВЬЕ СТУДЕНТОВ ВУЗОВ Материалы X Всероссийской научно-практической конференции 21 февраля 2014 года Рекомендовано к публикации редакционно-издательским советом СПбГУП Санкт-Петербург 2014 ББК 75 Ф48 Ответственные составители: М. М. Бобров, почетный заведующий кафедрой физического воспитания СПбГУП, профессор, заслуженный тренер СССР, заслуженный работник физической культуры РФ; А. С. Радченко, профессор кафедры ...»

«Министерство иностранных дел Республики Таджикистан ДИПЛОМАТИЯ ТАДЖИКИСТАНА ЕЖЕГОДНИК - 2007 Внешняя политка Республики Таджикистан: хроника и документы Душанбе “Ирфон“ 2010 ББК 66.4 (тадж)+66.5 Д-44 Издание Министерства иностранных дел Республики Таджикистан Издание подготовлено по материалам Пресс-службы Президента Республики Таджикистан, Управления информации Министерства иностранных дел Республики Таджикистан и НИАТ “Ховар“ Д-44 Дипломатия Таджикистана. Ежегодник - 2007 год. Внешняя ...»

«Политика здравоохранения в отношении детей и подростков, № 4 Здоровье молодых людей и окружающая их среда Исследование “Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья” (HBSC): результаты международного обследования 2001/2002 гг. Здоровье молодых людей и окружающая их среда Исследование “Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья” (HBSC): результаты международного обследования 2001/2002 гг. Под редакцией Candace Currie, Chris Roberts, Antony Morgan, Rebecca Smith, Wolfgang ...»

«1 Министерство образования Республики Беларусь УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра психиатрии и наркологии КОРОЛЕВА Е.Г. ДЕОНТОЛОГИЯ В ПСИХИАТРИИ Учебно-методическое пособие для студентов медико-психологического факультета, психологов, интернов, клинических ординаторов и врачей психиатрического профиля Гродно ГрГМУ 2009 2 УДК 614.253: 616.89 (07) ББК 51.1 (4 Беи) п я 73 К Рекомендовано Центральным научно-методическим советом УО ГрГМУ (протокол N от ...»

«Последствия гонки ядерных вооружений для реки Томи: без ширмы секретности и спекуляций Consequences of the Nuclear Arms Race for the River Tom: Without a Mask of Secrecy or Speculation Green Cross Russia Tomsk Green Cross NGO Siberian Ecological Agency A. V. Toropov CONSEQUENCES OF THE NUCLEAR ARMS RACE FOR THE RIVER TOM: WITHOUT A MASK OF SECRECY OR SPECULATION SCIENTIFIC BOOK Tomsk – 2010 Зеленый Крест Томский Зеленый Крест ТРБОО Сибирское Экологическое Агентство А. В. Торопов ПОСЛЕДСТВИЯ ...»

«С. Г. Руднев, Н. П. Соболева, С. А. Стерликов, Д. В. Николаев, О. А. Старунова, С. П. Черных, Т. А. Ерюкова, В. А. Колесников, О. А. Мельниченко, Е. Г. Пономарёва Биоимпедансное исследование состава тела населения России Москва 2014 УДК  572;  612.65;  613.9;  615.47;  621.31  ББК  28.71;  31.221;  51.2;  51.9    Б63    Рецензенты:  доктор биологических наук, профессор Е.З. Година  доктор медицинских наук, профессор С.В. Свиридов    Б63  ...»

«Библиотека среднего медицинского работника К. А. Семенова ЛЕЧЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ДЕТСКИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ПАРАЛИЧАХ МОСКВА. МЕДИЦИНА. 1976 УДК 616.331 009.11053.2 СЕМЕНОВА К. А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах. М., Медицина, 1976, 185 с, с ил. Автор книги — доктор мед. наук проф. К. А. Семенова, возглавляющая Всесоюзный центр восстановительного лечения детей с церебральными параличами. В книге на основании многолетнего опыта автора описаны приемы и ...»

«ББК 94.3; я 43 14-й Международный научно-промышленный форум Великие реки’2012. [Текст]: [труды конгресса]. В 2 т. Т. 1 / Нижегород. гос. архит.-строит. ун-т; отв. ред. Е. В. Копосов – Н. Новгород: ННГАСУ, 2013. – 478 с. ISBN 978-5-87941-874-3 Редакционная коллегия: Копосов Е. В. (отв. редактор); Бобылев В. Н. (зам. отв. редактора), Соболь С. В. (зам. отв. редактора), Втюрина В. В., Коссэ М. А., Гельфонд А. Л., Виноградова Т. П., Баринов А. Н., Еруков С. В., Коломиец А. М., Петров Е. Ю., ...»

«МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ НАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ УКРАИНЫ К 200 летию НФАУ ФИЗИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА Учебник для студентов высших учебных заведений Под редакцией профессора Л.Н. Малоштан Харьков Издательство НФАУ Золотые страницы 2002 1 УДК 612:611(075.8) ББК 28.7я73 Ф48 Рекомендовано Министерством образования и наук и Украины (письмо № 14/18.2–1622 от 08.11.2001). Авторы: Л.Н. Малоштан, Е.К. Рядных, Г.П. Жегунова, И.Г. Петренко, А.Г. Сытник. Рецензенты: ...»

« Всероссийская научно-практическая конференция Физическая культура, спорт и здоровье – ВИРТУАЛЬ-20 МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВПО МАРИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА СПОРТ И ЗДОРОВЬЕ Всероссийской Всероссийской МАТЕРИАЛЫ МАТЕРИАЛЫ научнопрактической конференции научно практической конференции Виртуаль 20 Йошкар-Ола - Всероссийская научно-практическая конференция Физическая культура, спорт и здоровье – ВИРТУАЛЬ-20 - МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ...»

«МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ Посвящается памяти ректора ВГИФК Владимира Ивановича Сысоева КАФЕДРА МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АДАПТАЦИИ, СПОРТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ Сборник научных статей II Всероссийской заочной научно-практической конференции с ...»

«Линиза Жувановна Жалпанова Продукты, которые вас убивают Серия: .которые вас убивают Издательство: Вече, 2006 г. Мягкая обложка, 176 стр. ISBN 5-9533-1540-6 Тираж: 5000 экз. LdGray Формат: 84x108/32 Как мы питаемся и чем? Много ли вредных веществ мы потребляем с продуктами питания? Как они влияют на состояние нашего организма, и какие опасности в себе таят? Ответы на эти вопросы и другая информация, приведенная в данной книге, помогут избежать многих бед и сохранить здоровье. Для широкого круга ...»

«Уильям Келли Эйдем ВРАЧ, КОТОРЫЙ ИЗЛЕЧИВАЕТ РАК 1 ББК 55.6 СОЕ Эзо Перевод с английского М.ЛУППО Оформление В. ОСИПЯНА Эйдем Уильям К. ЭЗО Врач, который излечивает рак / Пер. с англ. М. Луппо. - М.: КРОН-ПРЕСС, 1998. - 394 с. -С е р и я Будьте здоровы. ISBN 5-232-01024-7 Эта книга — о враче-новаторе, враче-исследователе, намного опередившем свое время. Создав 100 собственных противоопухолевых препаратов, д-р Эмануэль Ревич эффективно применяет их на практике. Свидетельства в прошлом безнадежно ...»

«С.А. Кедик, Е.И. Ярцев, Н.В. Гультяева СПИРУЛИНА – ПИЩА XXI ВЕКА Москва 2006 ББК 53.54 Х 03 СПИРУЛИНА – ПИЩА XXI ВЕКА. – Москва Фарма Центр, 2006, 166 с. Авторы и составители: д.т.н., профессор Кедик С.А., д.б.н., профессор Ярцев Е.И., н.с., Гультяева Н.В. ISBN 5-901913-03-5 Издательство Фарма Центр, 2006 Книга содержит современные научные данные о строении, химическом составе, разнообразных питательных и лечебных свойствах, многолетнем мировом опыте использования микроводоросли Spirulina ...»

«В.А. Лискович, И.А. Наумов, Р.А. Часнойть Стандартизация медицинской помощи в акушерско-гинекологической практике Гродно 2004 2 УДК 614.2:618(476.7) О-641 ББК 51.1(2):57.1(4 Беи) Рецензенты: Э.А. Вальчук, член-корреспондент БелАМН, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор В.С. Ракуть, профессор кафедры акушерства и гинекологии Гродненского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук В монографии определены ...»






 
© 2013 www.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.