WWW.SELUK.RU

Ѕ≈—ѕЋј“Ќјя ЁЋ≈ “–ќЌЌјя Ѕ»ЅЋ»ќ“≈ ј

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 24 |

Ђ¬—≈–ќ——»…— јя (— ћ≈∆ƒ”Ќј–ќƒЌџћ ”„ј—“»≈ћ) Ќј”„Ќќ-ѕ–ј “»„≈— јя  ќЌ‘≈–≈Ќ÷»я —ѕќ–“»¬Ќјя ћ≈ƒ»÷»Ќј. «ƒќ–ќ¬№≈ » ‘»«»„≈— јя  ”Ћ№“”–ј. —ќ„»-2012 ¬ –јћ ј’  ќЌ√–≈——ј ћ≈ƒ»÷»Ќј ...ї

-- [ —траница 1 ] --

ћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ —ѕќ–“ј, “”–»«ћј

» ћќЋќƒ≈∆Ќќ… ѕќЋ»“» » –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»»

(ћ»Ќ—ѕќ–““”–»«ћ –ќ——»»)

‘≈ƒ≈–јЋ№Ќќ≈ √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌќ≈ Ѕёƒ∆≈“Ќќ≈ ќЅ–ј«ќ¬ј“≈Ћ№Ќќ≈

”„–≈∆ƒ≈Ќ»≈ ¬џ—Ў≈√ќ ѕ–ќ‘≈——»ќЌјЋ№Ќќ√ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я

Ђ¬ќЋ√ќ√–јƒ— »… √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ… ”Ќ»¬≈–—»“≈“ї

“ќ–√ќ¬ќ-ѕ–ќћџЎЋ≈ЌЌјя ѕјЋј“ј г. —ќ„»

¬џ—“ј¬ќ„Ќјя  ќћѕјЌ»я Ђ—ќ„»-Ё —ѕќї

¬—≈–ќ——»…— јя

(— ћ≈∆ƒ”Ќј–ќƒЌџћ ”„ј—“»≈ћ)

Ќј”„Ќќ-ѕ–ј “»„≈— јя  ќЌ‘≈–≈Ќ÷»я

Ђ—ѕќ–“»¬Ќјя ћ≈ƒ»÷»Ќј.

«ƒќ–ќ¬№≈ » ‘»«»„≈— јя  ”Ћ№“”–ј.

—ќ„»-2012ї

¬ –јћ ј’  ќЌ√–≈——ј

Ђћ≈ƒ»÷»Ќј —ѕќ–“ј. —ќ„»-2012ї

г. —очи, 20Ц23 июн€ 2012 г.

2-е издание, дополненное ¬олгоград ”ƒ  796: ЅЅ  75.09€ ¬ √енеральный партнер конференции Ђ»глспортсї

–едакционна€ коллеги€:

д-р пед. наук

, проф., заслуженный работник высшей школы –оссийской ‘едерации “.√.  оваленко (отв. редактор); д-р мед. наук, проф., заслуженный де€тель науки –оссийской ‘едерации ј.¬. „оговадзе;

д-р биол. наук, проф., заслуженный де€тель науки ”дмуртской –еспублики Ќ.». Ўлык; д-р мед. наук, проф. ј.¬. —моленский; д-р мед. наук, проф., заслуженный врач –оссийской ‘едерации Ћ.¬. “каченко ¬сероссийска€ (с международным участием) научно-прак¬85 тическа€ конференци€ Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура. —очи-2012ї [“екст] : ¬ рамках  онгресса Ђћедицина спорта. —очи-2012ї, г. —очи, 20Ц23 июн€ 2012 г. : [сб. ст.] / ‘едер. гос. бюдж. образоват. учреждение высш. проф. образовани€ Ђ¬олгогр. гос. ун-тї [и др.] ; редкол.: “. √.  оваленко (отв. ред.) [и др.]. Ц 2-е изд., доп. Ц ¬олгоград : »зд-во ¬ол√”, 2012. Ц 800, [2] с.

ISBN 978-5-9669-1020- ¬ сборник вошли материалы ¬сероссийской (с международным участием) научно-практической конференции Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура. —очи-2012ї, проведенной в рамках  онгресса Ђћедицина спорта. —очи-2012ї 20Ц23 июн€ 2012 года. ѕредставленные доклады и статьи охватывают широкий круг вопросов и проблем: научно-технического и медико-биологического обеспечени€ подготовки квалифицированных спортсменов; здоровь€ и физической культуры.

ѕредназначен дл€ научных работников, врачей, специалистов в области спортивной медицины и реабилитации, руководителей и специалистов в области физической культуры, спорта и оздоровительных технологий, преподавателей, а также широкого круга читателей.

”ƒ  796: ЅЅ  75.09€ ISBN 978-5-9669-1020- јвторы докладов и статей, ќформление. »здательство ¬олгоградского государственного университета, ( ) - Ђ.

. -2012ї

Ђ. -2012ї

, ( ) -.

Ђ-. ї

.

ћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ —ѕќ–“ј, “”–»«ћј

» ћќЋќƒ≈∆Ќќ… ѕќЋ»“» » –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»»

(ћ»Ќ—ѕќ–““”–»«ћ –ќ——»»)

ѕриветственное слово заместител€ министра спорта, туризма и молодежной политики –оссийской ‘едерации участникам ¬сероссийской (с международным участием) научно-практической конференции Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура. —очи-2012ї в рамках  онгресса Ђћедицина спорта. —очи-2012ї.

ќт имени ћинистерства спорта, туризма и молодежной политики –оссийской ‘едерации приветствую вас на ¬сероссийской (с международным участием) научно-практической конференции Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура.

—очи-2012ї в рамках  онгресса Ђћедицина спорта. —очи-2012ї.

√осударственна€ политика в области спортивной медицины, физической культуры и спорта и ее неотъемлемой составл€ющей Ц спортивной медицины направлена на сохранение и преумножение лучших спортивных традиций, использование положительного опыта лучших отечественных и зарубежных специалистов, разработку и эффективное внедрение инновационных методов и технологий в развитие отрасли физической культуры и спорта.

¬опросы развити€ физической культуры и спорта, медико-биологического обеспечени€ подготовки спортсменов сегодн€ крайне актуальны и требуют формировани€ новых технологий и подходов.

ѕрактика спортивной науки показывает, что движение вперед определ€етс€ в первую очередь научными иде€ми, научными разработками.

 онференци€ должна стать площадкой дл€ встречи тех, кого волнуют практические аспекты физической культуры и спорта, спортивной медицины: как ученых, так и специалистов различных направлений, которым этот опыт необходим.

”верен, что конференци€, участниками которой вы €вл€етесь, будет способствовать созданию эффективной системы научно-практического и медикобиологического обеспечени€ подготовки спортсменов, позволит установить творческие св€зи между учеными и практиками, обмен€тьс€ информацией о научных и практических достижени€х, привлечь внимание к авторским иде€м и технологи€м, выработать эффективные подходы к решению современных проблем развити€ физической культуры и спорта, спорта высоких достижений.

∆елаю вам плодотворной и успешной работы!

«аместитель министра спорта, туризма

¬ќЋ√ќ√–јƒ— јя ќЅЋј—“Ќјя ƒ”ћј

ѕриветственное слово ѕредседател€ ¬олгоградской областной ƒумы участникам ¬сероссийской (с международным участием) научно-практической конференции Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура. —очи-2012ї в рамках  онгресса Ђћедицина спорта. —очи-2012ї.

”важаемые участники ¬сероссийской научно-практической конференции Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура. —очи-2012ї!

ѕримите искренние поздравлени€ по случаю начала работы конференции. »з года в год расшир€етс€ международный круг участников, в числе которых специалисты в области спортивной медицины, физической культуры и спорта, оздоровительных технологий, психологии, а также представители органов российской государственной власти, выдающиес€ атлеты и ветераны спорта.

”добный формат меропри€ти€, делова€, доброжелательна€ атмосфера предостав€т вам прекрасную возможность дл€ обмена профессиональным опытом, знакомства с достижени€ми и наработками коллег в сфере новейших технологий и передовых оздоровительных методик, продвижени€ ценностей здорового образа жизни. ¬ам предстоит обсудить широкий круг вопросов, св€занных с развитием и физической культуры и спорта высоких достижений, разработкой эффективных мер по сохранению физического и психического здоровь€ человека.

”верен, что конференци€ внесет весомый вклад в формирование базовых подходов к становлению и развитию духовно-нравственной и физически здоровой личности, к спортивной медицине в –оссии, которые будут востребованы обществом и государством. ¬аша работа будет способствовать определению приоритетных направлений научных исследований в спортивных науках Ц медицине, физиологии, педагогике, психологии, генетике и социологии.

∆елаю успешной работы, плодотворных дискуссий и интересных творческих решений!

ѕредседатель ¬олгоградской областной ƒумы ¬.¬. ≈фимов

¬ќЋ√ќ√–јƒ— »… √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ… ”Ќ»¬≈–—»“≈“

ѕриветственное слово ректора ¬олгоградского государственного университета участникам ¬сероссийской (с международным участием) научно-практической конференции Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура. —очи-2012ї

в рамках  онгресса Ђћедицина спорта. —очи-2012ї.

¬ —тратегии социально-экономического развити€ –оссии повышение качества жизни и формирование идеологии здоровой нации Ц ключевой приоритет. ќсобую актуальность он приобрел на современном этапе в процессе реализации Ќациональных проектов Ђ«доровьеї, Ђƒемографи€ї, ‘едеральной целевой программы Ђ–азвитие физической культуры и –осси€ активно проводит модернизацию всей системы физической культуры и спорта. Ёто необходимо дл€ повышени€ конкурентоспособности российского спорта, оздоровлени€ и воспитани€ подрастающего поколени€, способного решать сложные задачи строительства благополучного будущего своей –одины. Ёто предполагает развитие массовой физической культуры и спорта, повышение интереса и увеличение доли граждан, регул€рно занимающихс€ физической культурой и спортом, вовлечение в спорт детей и молодежи.

¬ыражаю уверенность в том, что конференци€ мобилизует научную мысль на поиск оригинальных творческих решений, актуальных проблем развити€ физической культуры, спорта, высоких достижений и спортивной медицины.

¬ажно, что работу конференции отличает новаторска€ тематика. ≈е участники будут обсуждать не только вопросы теории и практики физкультуры и спорта, спортивной медицины, но и развитие научно-исследовательской составл€ющей ќлимпиады 2014 года.

∆елаю всем участникам конференции найти среди многообрази€ тем и докладов то, что будет им интересно и полезно; надеюсь, что работа в секци€х будет сопровождатьс€ плодотворной и конструктивной дискуссией и будут разработаны и внедрены эффективные рекомендации по итогам исследований. ”спешной ¬ам работы на конференции и в повседневном научном труде!

–ектор ¬олгоградского государственного университета, доктор экономических наук, профессор, председатель ќбщественной палаты ¬олгоградской области, член ќбщественной палаты –оссийской ‘едерации ќ.¬. »ншаков

јƒћ»Ќ»—“–ј÷»я √ќ–ќƒј —ќ„»

ѕриветственное слово главы города —очи участникам ¬сероссийской (с международным участием) научно-практической конференции Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура. —очи-2012ї в рамках  онгресса Ђћедицина спорта. —очи-2012ї.

ƒорогие участники и гости  онгресса Ђћедицина спорта. —очи-2012ї!

—очи Ц курорт федерального уровн€, значение которого возрастает в св€зи с проведением зимних ќлимпийских игр в 2014 году. ѕоэтому в рамках подготовки к этому знаменательному событию актуальным €вл€етс€ проведение традиционного  онгресса Ђћедицина спорта. —очи-2012ї. —реди его меропри€тий особое место занимает ¬сероссийска€ (с международным участием) научно-практическа€ конференци€ Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура. —очи-2012ї. ¬ соответствии с уже установившейс€ традицией ведущими специалистами –оссии подготовлена научна€ программа в области спортивной медицины.

ѕолагаем, что программа конференции привлечет внимание не только врачей лечебной физкультуры и спортивной медицины, но и специалистов восстановительной медицины не только здравниц курорта —очи и  раснодарского кра€, но и лечебно-профилактических учреждений. Ќадеемс€ также, что выставка Ђ—портивна€ медицинаї будет достаточно многогранной и позволит участникам и гост€м познакомитьс€ с новыми технологи€ми спортивной медицины, современным оборудованием и оснащением врачебно-физкультурных диспансеров, центров профилактики и реабилитации.

’очетс€ поблагодарить за оказанную поддержку и участие в проведении меропри€тий  онгресса ћинистерство спорта –оссийской ‘едерации, јдминистрацию  раснодарского кра€, јдминистрацию города —очи, ¬олгоградский государственный университет, ¬ыставочную компанию Ђ—очи-Ёкспо “ѕѕ г. —очиї, “оргово-промышленную палату г. —очи.

¬џ—“ј¬ќ„Ќјя  ќћѕјЌ»я Ђ—ќ„»-Ё —ѕќ “ѕѕ г. —ќ„»ї

ѕриветственное слово генерального директора ¬ыставочной компании Ђ—очиЁкспо “ѕѕ г. —очиї участникам ¬сероссийской (с международным участием) научно-практической конференции Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура. —очи-2012ї в рамках  онгресса Ђћедицина спорта. —очи-2012ї.

и себ€ лично приветствую участников и гостей ¬сероссийской (с международным участием) научно-практической конференции Ђ—портивна€ медицина. «доровье и физическа€ культура. —очи-2012ї и выставки Ђ—портивна€ медицинаї!

расшир€ют свои научные и географические рамки, привлека€ ведущих специалистов в области спорта, спортивной медицины, руководителей и представителей научных центров, научно-исследовательских институтов, образовательных учреждений, врачей, специалистов в области спорта и физической культуры из регионов –оссии и зарубежь€.

я рад видеть, что с каждым годом данные меропри€ти€ объедин€ют все больше профессионалов, способных и желающих решать задачи повышени€ престижа –оссии на мировых спортивных аренах, физического и духовно-нравственного оздоровлени€ и улучшени€ качества жизни граждан –оссии. ќбщественное понимание преимуществ здорового образа жизни в большой степени €вл€етс€ результатом совместных действий представителей медицины и спортивной науки.

јктуальность проведени€ конференции и выставки очевидна: на данной площадке участники получают отличную возможность профессионального общени€ и обмена опытом на гостеприимной сочинской земле.

”верен, что такие встречи будут способствовать развитию эффективной отечественной системы медико-биологического обеспечени€ спортсменов, а также физическому и духовно-нравственному оздоровлению.

¬ заключение € хотел бы выразить свою искреннюю благодарность всем участникам за поддержку данных меропри€тий.

»скренне желаю всем участникам плодотворной работы!

√енеральный директор ¬  Ђ—очи-Ёкспо “ѕѕ г. —очиї “.¬. ярош ј.¬. —моленский, ј.¬. ћихайлова, ё.ј. Ѕорисова, «.Ѕ. Ѕелоцерковский, Ѕ.√. Ћюбина, ј.ё. “атаринова –оссийский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма

ќ—ќЅ≈ЌЌќ—“» ‘»«»ќЋќ√»„≈— ќ√ќ

–≈ћќƒ≈Ћ»–ќ¬јЌ»я Ђ—ѕќ–“»¬Ќќ√ќ —≈–ƒ÷јї

¬ведение. ѕон€тие Ђспортивное сердцеї впервые ввел в литературу немецкий ученый Henschen в 1899 году. ѕод этим пон€тием он подразумевал увеличенное в размерах сердце спортсмена и расценивал это €вление как патологическое. “ермин Ђспортивное сердцеї сохранилс€ до насто€щего времени и используетс€ достаточно широко.

ѕродолжение изучение термина Ђспортивное сердцеї нашло в трудах √.‘. Ћанга, который рассматривал этот феномен дво€ко:

1) как сердце более работоспособное (в смысле способности удовлетвор€ть, в результате систематической тренировки, более высоким требовани€м, предъ€вл€емым ему при усиленной и длительной физической работе), или 2) как сердце патологически измененное, с пониженной работоспособностью в результате чрезмерных напр€жений спортивного характера [17].

ѕравильное и рациональное использование физических упражнений вызывает положительные сдвиги в отношении морфологии и функции сердечно-сосудистой системы у спортсменов. ¬ысокое функциональное состо€ние физиологического Ђспортивного сердцаї

следует расценивать как про€вление долговременной адаптационной реакции, обеспечивающей осуществление ранее недоступной по своей интенсивности физической работы [21]. —ердце спортсмена обладает уникальными особенност€ми приспосабливатьс€ к интенсивной мышечной де€тельности [2]. ’арактерными дл€ Ђспортивного сердцаї €вл€ютс€ сочетание максимально экономного функционировани€ в покое и возможность достижени€ высокой, предельной функции при физической нагрузке [16].

—ледует остановитьс€ на некоторых общих вопросах и современной оценке тех признаков физиологического Ђспортивного сердцаї, которые считают сегодн€ характерными дл€ высокого уровн€ функционального состо€ни€ сердечно-сосудистой системы спортсмена.

  ним относитс€ триада: брадикарди€, артериальна€ гипотензи€ и гипертрофи€ миокарда. ” спортсменов с высоким уровнем тренированности наблюдаетс€ значительное замедление частоты сердечных сокращений, артериальное давление отчетливо понижено, в среднем на 20 мм рт. ст., небольшое увеличение сердца, как результат умеренной гипертрофии и умеренной тоногенной дилатации [3; 21]. ’от€ помимо этих признаков, характерных дл€ физиологического Ђспортивного сердцаї, есть еще р€д особенностей основных показателей гемодинамики. ќтношение же к вышеуказанным трем основным признакам Ђспортивного сердцаї со временем мен€лось. » если брадикарди€ трактуетс€ также, как ее ранее оценивал √.‘. Ћанг [17], то его указание на снижение артериального давлени€ на 20 мм рт. ст. стало называтьс€ спортивной гипотензией, а небольша€ гипертрофи€ и дилатаци€ превратились просто в гипертрофию без указани€ на ее величину.

Ќаличие этих трех признаков свидетельствует о высоком уровне функционального состо€ни€ сердечно-сосудистой системы, но сочетание их совсем не об€зательно. ¬ысокое функциональное состо€ние может не сопровождатьс€ всеми этими признаками.  роме того, каждый из них может быть и про€влением патологических изменений в организме спортсмена [12].

Ќаиболее посто€нным или об€зательным признаком высокого функционального состо€ни€ сердца спортсмена €вл€етс€ брадикарди€ в покое. ” спортсменов частота сердечных сокращений меньше, чем у лиц, не занимающихс€ спортом [25]. –езко выраженна€ брадикарди€ (ниже 40 уд/мин), котора€ вызывает сомнени€ в отношении ее физиологического происхождени€, встречаетс€ чаще у высококвалифицированных спортсменов, причем среди мужчин чаще, чем среди женщин. Ѕрадикарди€ встречаетс€ чаще у спортсменов, тренирующих качество выносливости [19; 24].

ћежду степенью брадикардии и состо€нием тренированности спортсмена полного параллелизма нет. ѕримерно у 1/3 спортсменов с брадикардией отмечаетс€ плоха€ приспосабливаемость к нагрузке, сниженна€ работоспособность, быстра€ утомл€емость, расстройства сна, аппетита и различные другие жалобы. ќбследование таких спортсменов позвол€ет в одних случа€х вы€вить переутомление, которое и €вл€етс€ причиной брадикардии, а в других очаги хронической инфекций, и тогда брадикардию следует расценивать как следствие инфекционно-токсических вли€ний. ѕоэтому спортсменам с резко выраженной брадикардией об€зательно требуетс€ дополнительное обследование. “аким образом, брадикарди€ только тогда может считатьс€ признаком высокого функционального состо€ни€ организма, когда она не сопровождаетс€ жалобами и отклонени€ми в состо€нии здоровь€ [1].

¬опрос трактовки увеличенных размеров сердца всегда вызывал пристальное внимание у исследователей. ¬ насто€щее врем€ большинство авторов считают, что дл€ физиологического Ђспортивного сердцаї характерна лишь небольша€ гипертрофи€ миокарда [4; 26; 27; 30Ц37], сочетающа€с€ с тоногенной дилатацией полостей сердца, что обеспечивает высокий уровень функции Ђспортивного сердцаї за счет увеличени€ остаточного объема крови и увеличенного ударного объема [29]. —ерией исследовательских работ, выполненных с использованием метода эхокардиографии [5; 11; 28], было доказано, что компенсаци€ гиперфункции сердца спортсмена может происходить без гипертрофии миокарда, определ€емой клинически, за счет других механизмов.

–абоча€ гипертрофи€ физиологического Ђспортивного сердцаї

сравнительно невелика, причем увеличение сердца у спортсменов происходит в большей степени за счет увеличени€ его длинника, так как это обусловлено гипертрофией и дилатацией не желудочков целиком, а преимущественно пут€ми оттока как из левого, так и из правого желудочков. ¬ то же врем€ крупный советский терапевт ¬.‘. «еленин расценивал увеличение сердца как адаптацию и обратил внимание на то, что увеличение размеров сердца спортсменов происходит главным образом за счет дилатации его полостей [13]. ¬ любом случае физиологическа€ гипертрофи€ миокарда у спортсменов сопровождаетс€ адекватным развитием капилл€рной сети, высоким коронарным резервом.

—ейчас убедительно подтверждено, что наиболее адекватно реагируют на нагрузку спортсмены без клинически определ€емой гипертрофии миокарда [10]. Ёто подтверждает, что не столько гипертрофи€, сколько другие изменени€ сердца и главным образом капилл€ризаци€ миокарда играют основную роль в обеспечении гиперфункции сердца спортсменов. »менно этим и объ€сн€етс€ тот факт, что не у всех спортсменов, одинаково высоких по уровню спортивного мастерства, удаетс€ вы€вить гипертрофию миокарда.

Ќа Ё √ гипертрофи€ выдел€етс€ только у 17Ц50 % спортсменов, имеющих одинаково высокий уровень спортивного мастерства.

ѕредставление о гипертрофии миокарда у спортсменов, высказанное более 30 лет назад [6; 18], заключаетс€ в том, что хот€ гипертрофи€ и представл€ет собой физиологическую приспособительную реакцию на гиперфункцию, эта реакци€ не сама€ рациональна€, так как €вл€етс€ первым шагом к развитию патологической гипертрофии.

“еперь коротко о так называемом Ђпатологическом спортивном сердцеї. ”ченик √.‘. Ћанга профессор ј.√. ƒембо с соавторами [7Ц9] предложил называть патологические изменени€, возникающие при нерациональных зан€ти€х спортом, дистрофией миокарда вследствие хронического физического перенапр€жени€ (ƒћ‘ѕ). Ќа основании анализа Ё √ поко€ им была предложена классификаци€ стадий ƒћ‘ѕ, основанна€ на степени выраженности нарушений процессов репол€ризации. ѕозже было показано [15], что в развитии патологических изменений сердца при экстремальных нагрузках не менее важную роль, нар€ду с физическим, играет психоэмоциональное перенапр€жение. ѕолученные данные позволили говорить о существовании ƒћ стрессорного генеза и рассматривать спортсменов как чистую модель воздействи€ на сердечно-сосудистую систему физического и психоэмоционального стрессов. “акже было предложено выдел€ть 4 варианта клинического течени€ стрессорной кардиомиопатии: бессимптомный (малосимптомный), аритмический, протекающий с €вными или скрытыми признаками нарушени€ сократительной функции миокарда, и смешанный [14].

ѕримерно в это же врем€ представлени€ о стрессорных повреждени€х сердца были сформулированы и известным отечественным патофизиологом ‘.«. ћеерсоном, который предложил ввести пон€тие о стрессорной аритмической болезни сердца [20].

¬месте с тем ни диагноз ƒћ, ни термин Ђстрессорна€ аритмическа€ болезнь сердцаї в зарубежных спортивно-медицинских школах остаютс€ не признанными. ¬ насто€щее врем€ наиболее распространенным и признанным диагнозом, использующимс€ дл€ обозначени€ заболеваний миокарда известного экстракардиального генеза, €вл€етс€ диагноз Ђвторична€ кардиомиопати€ї [23].

ћатериалы и методы. Ќа базе отделени€ функциональной диагностики поликлиники Ќ»» спортивной медицины было обследовано 336 спортсменов 16 различных специализаций, квалификаци€ ћ— и ћ—ћ . Ѕыло проведено комплексное обследование, включающее стандартное Ё √-исследование в покое и проведение эхокардиографического исследовани€ на аппарате ALOKA 3500 кардиологическим секторным датчиком с частотой 3,5 Mhz с использованием ¬- и ћ-режимов, импульсно-волнового и цветного допплера.

—равнительный анализ диастолической функции левого желудочка проведен при сравнении боксеров высокой квалификации (ћ— и ћ—ћ ) и пациентов с пограничной артериальной гипертонией (ѕј√), сопоставимых по величине массы миокарда левого желудочка (ћћЋ∆).

–езультаты исследовани€. ѕри анализе данных электрокардиографического исследовани€ у 87 % спортсменов была вы€влена брадикарди€ в диапазоне 46Ц58 уд/мин.

Ѕрадикардию у спортсменов следует расценивать как про€вление экономизации де€тельности сердца. ”меньшение частоты сердечных сокращений снижает потребность миокарда в кислороде вследствие уменьшени€ величины его работы, а также увеличивает диастолу. ¬озникает она в результате изменений уровней нейровегетативной регул€ции в покое, когда нар€ду с повышением тонуса парасимпатической нервной системы снижаетс€ активность симпатико-адреналовой системы [1]. Ђѕовышенна€ работоспособность симпатического отдела вегетативной нервной системы, Ц писал √.‘. Ћанг, Ц имеет громадное значение дл€ физиологической работоспособности человека и дл€ работоспособности аппарата кровообращени€ї. ќн высказал предположение, что Ђпредел способности к спортивным достижени€м определ€етс€ в значительной мере пределом функциональной симпатико-адреналовой системыї [21].

ћорфометрические показатели сердца, характеризующие различные модели физиологической адаптации спортсменов различных специализаций, представлены в таблице 1.

ћорфометрические показатели сердца у спортсменов √ребл€ 180±5,4 67±5,0 9,8±0,6 9,6±0,8 283,2±14 36,0±0,5 34,0±0, Ѕаскетбол 174±5,8 64±4,3 9,7±0,2 9,9±0,1 277,6±16 35,1±1,0 34,8±0, ¬елоспорт 166±5,2 59±1,3 9,6±0,1 10,0±0,1 269,5±13,4 37,6±0,6 32,8±0, ¬одное поло 157±5,0 57±2,8 9,7±0,2 11,0±0,2 277,7±14,9 35,1±1,0 32,9±1, —овременное 152±4,7 52±4,1 9,6±0,2 10,8±0,2 263,3±12,6 33,5±0,8 31,5±1, п€тиборье Ѕег на сред- 148±4,0 52±2,1 10,1±0,2 10,1±0,1 288,1±13,4 35,5±0,7 32,8±0, ние дистанции ѕлавание 145±5,9 55±3,9 10,0±0,2 10,3±0,2 248,1±8,8 34,5±0,9 30,5±0, “еннис 144±6,4 56±3,7 9,6±0,3 8,4±0,2 214,4±12,2 31,0±1,2 31,0±1, Ѕорьба 144±4,5 54±3,2 9,1±0,1 9,8±0,2 265,8±14,6 33,2±0,9 19,9±0, Ѕег на длинные 141±5,2 51±3,1 9,6±0,2 10,8±0,2 253,0±13,3 31,7±0,4 31,9±0, дистанции ‘игурное ка- 138±4,4 46±2,5 9,7±0,2 10,6±0,3 245,5±9,4 34,1±1,0 31,1±0, тание “€жела€ атле- 135±4,8 54±2,2 10,1±0,3 11,1±0,3 279,5±16,2 32,5±0,7 30,8±0, тика ѕодводное 135±4,8 53±4,0 8,9±0,2 10,0±0,3 216,8±9,5 29,5±0,7 30,2±0, плавание ‘утбол 134±4,7 42±3,1 9,5±0,2 10,3±0,2 228,7±15,1 33,1±0,6 30,7±0, —трельба 129±7,6 48±3,9 9,5±0,3 9,5±0,3 212,4±12,2 35,2±1,1 31,8±1, ѕрыжки в воду 120±8,6 46±3,6 8,3±0,3 10,0±0,3 196,9±12,8 31,3±0,1 31,6±0, Ќеспортсмены 119±1,8 45±1,8 7,9±0,1 8,4±0,1 166,7±10,1 28,7±0,4 29,8±0, ѕолученные данные свидетельствуют о морфологических отличи€х спортсменов различных видов де€тельности, что согласуетс€ с данными других исследователей [22; 31]. ”величение объема Ћ∆ у представителей гребли и велоспорта отражает преимущественную направленность их спортивной де€тельности (тренировка выносливости), тогда как у спортсменов-т€желоатлетов увеличение массы миокарда обусловлено главным образом увеличением толщины стенок сердца, что характерно дл€ изометрических нагрузок. ƒостоверное увеличение показател€ массы миокарда левого желудочка у всех обследованных групп спортсменов по сравнению с нетренированными лицами свидетельствует о физиологическом ремоделировании левого желудочка у спортсменов.

–езультаты сравнительного анализа диастолической функции миокарда левого желудочка боксеров высокой квалификации и пациентов с пограничной артериальной гипертонией представлены в таблице 2.

ѕри сопоставимых показател€х массы миокарда левого желудочка у спортсменов показатели центральной гемодинамики характеризовались нормокинетическим типом кровообращени€, в отличие от гиперкинетического у молодых людей с ѕј√.  роме того, у пациентов с ѕј√ отмечалось достоверное увеличение времени изоволюметрического расслаблени€ левого желудочка, преобладание наполнени€ левого желудочка в систолу левого предсерди€, что свидетельствует о нарушении диастолической функции у лиц с повышенным артериальным давлением.

ѕолученные данные свидетельствуют о том, что у спортсменов Ц профессиональных боксеров с повышенной ћћЋ∆ не отмечаетс€ нарушени€ как систолической, так и диастолической функции миокарда левого желудочка.

“аким образом, вы€вленные при обследовании у спортсменов характерные признаки Ђспортивного сердцаї свидетельствуют о приспособительном характере данных изменений в зависимости от характера и специфики вида спортивной де€тельности.

ћорфофункциональные и гемодинамические показатели сердца у спортсменов и пациентов с ѕј√ 1. Ѕутченко, Ћ. ј. ќ генезе синусовой брадикардии / Ћ. ј. Ѕутченко, ¬. ¬. ¬едерников, ¬. —. —ветлична€ // “еори€ и практика физической культуры. Ц 1986. Ц є 8. Ц —. 46Ц47.

2. Ѕутченко, Ћ. ј. ƒистрофи€ миокарда у спортсменов / Ћ. ј. Ѕутченко, ћ. —.  ушаковский, Ќ. Ѕ. ∆уравлева. Ц ћ. : ћедицина, 1980. Ц 224 с.

3. ¬ольнов, Ќ. ». јртериальное давление у спортсменов : автореф.

дис.... канд. мед. наук / ¬ольнов Ќ. ». Ц ћ., 1958.

4. √раевска€, Ќ. ƒ. ¬ли€ние зан€тий спортом на сердце / Ќ. ƒ. √раевска€ // ЅћЁ. Ц 3-е изд. Ц 1984. Ц “. 23. Ц —. 185Ц186.

5. √раевска€, Ќ. ƒ. »сследование сердца спортсменов с помощью эхокардиографии / Ќ. ƒ. √раевска€, √. ј. √ончарова, √. ≈.  алугина //  ардиологи€. Ц 1978. Ц “. 18, є 2. Ц —. 140Ц143.

6. √раевска€, Ќ. ƒ. ƒиагностика и оценка гипертрофии миокарда и увеличени€ сердца у спортсменов / Ќ. ƒ. √раевска€ // Ёхокардиографические исследовани€ у спортсменов. Ц ћалаховка, 1980. Ц —. 6Ц16.

7. ƒембо, ј. √. Ќекоторые вопросы патологического спортивного сердца / ј. √. ƒембо // “еори€ и практика физ. культуры. Ц 1976. Ц є 11. Ц —. 27Ц30.

8. ƒембо, ј. √. —портивна€ кардиологи€ : руководство дл€ врачей / ј. √. ƒембо, Ё. ¬. «емцовский. Ц Ћ. : ћедицина, 1989. Ц 464 с.

9. ƒембо, ј. √. Ќарушени€ де€тельности сердечно-сосудистой системы спортсмена / ј. √. ƒембо // —ердце и спорт. Ц ћ., 1968. Ц —. 374Ц466.

10. ƒембо, ј. √. ќ так называемом синдроме перенапр€жени€ сердца / ј. √. ƒембо //  лин. мед. Ц 1989. Ц є 1. Ц —. 12Ц17.

11. ƒембо, ј. √. √иперфункци€ сердца и гипертрофи€ миокарда у спортсменов / ј. √. ƒембо, ¬. ћ. ѕинчук, Ћ. ». Ћевина // ƒил€таци€ сердца и гипертрофи€ миокарда у спортсменов. Ц ћ., 1973. Ц —. 42Ц67.

12. ƒембо, ј. √. —ердце современного человека и физические нагрузки / ј. √. ƒембо //  азанский медицинский журнал. Ц 1967. Ц є 1. Ц —. 1Ц4.

13. «еленин, ¬. ‘. —ердце и спорт / ¬. ‘. «еленин // “еори€ и практика физ. культуры. Ц 1928. Ц є 1. Ц —. 13Ц16.

14. «емцовский, Ё. ¬. Ќекоторые итоги и перспективы развити€ учени€ ј. √. ƒембо о дистрофии миокарда у спортсменов / Ё. ¬. «емцовский // ¬естн. спорт. медицины –оссии. Ц 1995. Ц є 3Ц4. Ц —. 10Ц11.

15. «емцовский, Ё. ¬. ќ роли психического стресса и психологических особенностей личности спортсмена в развитии дистрофии миокарда физического перенапр€жени€ / Ё. ¬. «емцовский, ≈. ј. √аврилова // ¬естн.

спорт. медицины –оссии. Ц 1994. Ц є 1Ц2. Ц —. 16Ц20.

16.  арпман, ¬. Ћ. ƒинамика кровообращени€ у спортсменов / ¬. Ћ.  арпман, Ѕ. √. Ћюбина. Ц ћ. : ‘изкультура и спорт, 1982. Ц 135 с.

17. Ћанг, √. ‘. ”чебник внутренних болезней / √. ‘. Ћанг. Ц ћ. :

ћедицина, 1957. Ц “. 1. Ц „. 1.

18. Ћевина Ћ. ». √ипертрофи€ миокарда у спортсменов : автореф.

дис.... канд. мед. наук / Ћевина Ћ. ». Ц Ћ., 1969.

19. Ћетунов, —. ѕ.   вопросу о нарушени€х ритма сердца успортсменов / —. ѕ. Ћетунов, –. ≈. ћотыл€нска€, Ћ. ». —трогова // ѕроблемы спортивной кардиологии : тез. докл. конф. Ц ћ., 1967. Ц —. 87Ц89.

20. ћеерсон, ‘. «. јдаптационна€ медицина: концепци€ долговременной адаптации / ‘. «. ћеерсон. Ц ћ. : ƒело, 1993. Ц 138 с.

21. ћеерсон, ‘. «. јдаптаци€ к стрессовым ситуаци€м и физическим нагрузкам / ‘. «. ћеерсон, ћ. √. ѕшенникова. Ц ћ. : ћедицина, 1988. Ц 253 с.

22. Abergel, E. Serial left ventricular adaptations in world-class professional cyclists: implications for disease screening and follow-up / E. Abergel, G. Chatellier, A. Hagege [et al.] // J Am Coll Cardiol. Ц 2004. Ц є 44. Ц P. 144Ц149.

23. Braunwald, E. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine / еd. E. Braunwald. Ц 4th ed. Ц Philadelphia : Sounders, 1992. Ц 1874, XIIV p.

24. Corrado, D. 12-lead ECG in the athlete: physiological versus pathological abnormalities / D. Corrado, A. Biffi, —. Basso [et al.] // Br. J.

Sports Med. Ц 2009. Ц є 43 (9). Ц –. 669Ц676.

25. Corrado, D. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete / D. Corrado, A. Pelliccia, H. Heidbuche [et al.] // Eur. Heart J. Ц 2010. Ц є 31(2). Ц P. 243Ц259.

26. Douglas, P. Left ventricular hypertrophy in athletes / P.Douglas, M. OТToole, S. Katz [et al.] // Am J Cardiol. Ц 1997. Ц є 80. Ц P. 1384Ц1388.

27. Huston, T. The athletic heart syndrome / T. Huston, J. Puffer, W. Rodney // N Engl J Med. Ц 1985. Ц є 313. Ц P. 24Ц32.

28. Kasikcioglu, E. Echocardiographic limits of left ventricular remodeling in athletes / E. Kasikcioglu, H. Akhan // J. Am. Coll. Cardiol. Ц 2004. Ц є 44 (2). Ц P. 469Ц470.

29. Levine, B. Left ventricular pressure-volume and Frank-Starling relations in endurance athletes. Implications for orthostatic tolerance and exercise performance / B. Levine, L. Lane, J. Buckey [et al.] // Circulation. Ц 1991. Ц є 84. Ц P. 1016Ц1023.

30. Maron, B. Distinguishing hypertrophic cardiomyopathy from athleteТs heart physiological remodelling: clinical significance, diagnostic strategies and implications for preparticipation screening / B. Maron // Br J Sports Med. Ц 2009. Ц є 43. Ц P. 649Ц656.

31. Maron, B. The heart of trained athletes: cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death / B. Maron, A. Pelliccia // Circulation. Ц 2006. Ц є 114. Ц P. 1633Ц1644.

32. Pelliccia, A. Physiologic left ventricular cavity dilatation in elite athletes / A. Pelliccia, F. Culasso, F. Di Paolo [et al.] // Ann Intern Med. Ц 1999. Ц є 130. Ц P. 23Ц31.

33. Pelliccia, A. Prevalence and clinical significance of left atrial remodeling in competitive athletes / A. Pelliccia, B. Maron, F. Di Paolo [et al.] // J Am Coll Cardiol. Ц 2005. Ц є 46. Ц P. 690Ц696.

34. Pluim, B. The athleteТs heart: a meta-analysis of cardiac structure and function / B. Pluim, A. Zwinderman, A. Laarse van der [et al.] // Circulation Ц 1999. Ц є 100. Ц P. 336Ц344.

35. Rawlins, J. Left ventricular hypertrophy in athletes / J. Rawlins, A. Bhan, S. Sharma // Eur Heart J Cardiovasc Imaging. Ц 2009. Ц є 10 (3). Ц P. 350Ц356.

36. Scharhag, J. AthleteТs heart: right and left ventricular mass and function in male endurance athletes and untrained individuals determined by magnetic resonance imaging / J. Scharhag, G. Schneider, A. Urhausen [et al.] // J. Am Coll Cardiol. Ц 2002. Ц є 410. Ц P. 1856Ц1863.

37. Sharma, S. Physiologic limits of left ventricular hypertrophy in elite junior athletes: relevance to differential diagnosis of athleteТs heart and hypertrophic cardiomyopathy / S. Sharma, B. Maron, G. Whyte [et al.] // J. Am Coll Cardiol. Ц 2002. Ц є 40. Ц P. 1431Ц1436.

“»ѕ ¬≈√≈“ј“»¬Ќќ… –≈√”Ћя÷»» » –»— 

–ј«¬»“»я ѕј“ќЋќ√»» —≈–ƒ÷ј ” —ѕќ–“—ћ≈Ќќ¬

(ѕќ –≈«”Ћ№“ј“јћ

ƒ»Ќјћ»„≈— »’ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»… ¬—–

» ƒ»—ѕ≈–—»ќЌЌќ√ќ  ј–“»–ќ¬јЌ»я Ё √)

÷елью насто€щего исследовани€ €вилось получение новых научных данных на основе использовани€ современных информационных технологий об особенност€х функционировани€ миокарда у спортсменов с разными типами вегетативной регул€ции сердечного ритма и раннего вы€влени€ донозологических состо€ний.

ѕри изучении функционального состо€ни€ организма физиологами, врачами и тренерами чаще всего не учитываютс€ индивидуально-типологические особенности регул€торных систем, о которых можно судить по результатам анализа вариабельности сердечного ритма (¬—–).   сожалению, в большинстве работ по изучению ¬—– усредн€ютс€ межиндивидуальные (внутригрупповые) значени€ показателей ¬—–, что €вл€етс€ грубой ошибкой, ведущей к нивелированию результатов и ложной трактовке изучаемых процессов в состо€нии регул€торных систем и, в конечном итоге, дискредитации самого метода. ¬ данной работе представлен новый подход к оценке ¬—– у исследуемых в зависимости от типологических особенностей вегетативной регул€ции сердечного ритма [6].

—огласно представлени€м о двухконтурной модели управлени€ сердечным ритмом было вы€влено четыре типа вегетативной регул€ции: два с преобладанием центральной регул€ции (с умеренным Ц I тип и выраженным Ц II тип) и два с преобладанием автономной регул€ции (с умеренным Ц III тип и выраженным Ц IV тип).

«а основу предложенной классификации вз€ты не отделы вегетативной нервной системы (симпатический и парасимпатический), а центральный и автономный контуры вегетативного управлени€ физиологическими функци€ми, тем самым подтверждено участие в процессах вегетативной регул€ции многих звеньев единого регул€торного механизма. Ёто есть системный подход к рассмотрению сложнейшего механизма регул€ции физиологических функций, о котором можно судить по данным анализа ¬—– [1; 2; 6].

»сход€ из этого, принципиальным €вл€етс€ вы€вление взаимосв€зи между типом вегетативной регул€ции сердечного ритма и уровнем функционировани€ миокарда исследуемых.

ћатериалы и методика исследований. ѕод наблюдением находились 11 студентов-спортсменов ( ћ— и ћ—) факультета физической культуры ”дмуртского госуниверситета в возрасте 20Ц 24 лет. »сследовани€ ¬—– и дисперсионного картировани€ сердца (ƒ  Ё √) проводились с использованием аппаратно-программного комплекса ЂЁкосан-2007ї один раз в мес€ц в течение 15 мес€цев.

јнализ ¬—– осуществл€лс€ с помощью программы Ђ»ским 6ї с учетом методических рекомендаций, разработанных группой российских экспертов [3]. ¬ 5-минутных отрезках записи кардиоинтервалограммы определ€лись „——, временные показатели ¬—– Ц MxDMn, RMSSD, pNN50, SI, характеризующие состо€ние автономной регул€ции, и частотные показатели спектра “–, HF, LF, VLF и ULF, определ€ющие функциональное состо€ние центральных структур вегетативной регул€ции сердечного ритма.

ѕри анализе ¬—– осуществл€лс€ индивидуальный подход к оценке типологических особенностей вегетативной регул€ции сердечного ритма [6]. Ёкспресс-оценка преобладающего типа вегетативной регул€ции проводилась по показател€м SI и VLF. ”меренному преобладанию центральной регул€ции (I тип) соответствовали значени€ S 100 усл. ед., VLF 240 мс2; выраженному преобладанию центральной регул€ции (II тип) Ц SI 100 усл. ед., VLF 240 мс2; умеренному преобладанию автономной регул€ции (III тип) Ц SI 70 усл. ед., VLF 240 мс2; выраженному преобладанию автономной регул€ции (IV тип) Ц SI 25 усл. ед., VLF 240 мс2, “– 8 000 мс2. ѕри этом об€зательно учитывались все другие показатели ¬—–.

ѕри определении типа вегетативной регул€ции могут встречатьс€ переходные состо€ни€ из одного в другое, когда показатели ¬—– не соответствуют ни одному из типов регул€ции. Ёти состо€ни€ возникают у исследуемых при утомлении, чувстве голода, донозологических состо€ни€х, психоэмоциональном напр€жении и др. ¬ этом случае необходимы повторные исследовани€ ¬—–. ѕри динамических исследовани€х ¬—– можно наблюдать устойчивую вегетативную регул€цию (когда преобладающий тип регул€ции сохран€етс€) и неустойчивую регул€цию (когда тип регул€ции мен€етс€ с одного на другой).

ќценка уровн€ функционировани€ миокарда проводилась по данным дисперсионного картировани€ электрокардиограммы (ƒ  Ё √). Ётот современный метод направлен на вы€вление ранних неблагопри€тных изменений уровн€ функционировани€ миокарда и основан на информационно-топографической модели микроколебаний Ё √ [5; 6]. ƒл€ вы€влени€ микроколебаний синхронизируют несколько последовательных циклов в каждом из 6 отведений Ё √ от конечностей (I, II, III, aVL, aVR, aVF) и получают сигналы низкоамплитудных флуктуаций кардиоцикла (–-QRS-T) в каждый момент времени регистрации, отражающие степень выраженности и локализации электрофизиологических нарушений в миокарде предсердий и желудочков в фазе де- и репол€ризации. ƒисперсионные характеристики рассчитываютс€ по 9 анализируемым группам отклонений. ƒл€ каждой из групп разработаны границы нормы дл€ дисперсий –-зубца, QRS-комплекса и T-зубца. —уммарна€ величина дисперсионных отклонений представл€етс€ интегральным показателем, получившим название Ђћиокардї. ‘ункциональное состо€ние миокарда считаетс€ в норме, когда интегральный показатель Ђћиокардї не превышает 15 %. ÷ифрова€ модель электрических флуктуаций формирует цветовую гамму визуального Ђпортрета сердцаї. ѕортрет здорового сердца в норме имеет ровный зеленый цвет. ѕри увеличении значени€ Ђћиокардї происходит изменение цветовой гаммы визуального Ђпортрета сердцаї от зеленого до желтого и красного.

Ћюбые изменени€ Ђпортрета сердцаї отражают электролитные и метаболические изменени€ миокарда, то есть дают информацию о текущем состо€нии миокарда и его динамике.

–езультаты и их обсуждение. »спользу€ индивидуальный подход к оценке типа вегетативной регул€ции сердечного ритма [6], мы вы€вили исследуемых спортсменов с разным состо€нием регул€торных систем [с умеренным и выраженным преобладанием центральной регул€ции (I и II тип), с умеренным и выраженным преобладанием автономной регул€ции (III и IV тип)] (табл. 1).

–езультатами анализа ¬—– установлено, что у исследуемых ≈.¬., ».ј.,  .»., ќ.ћ. имеетс€ устойчивое преобладание центральных механизмов регул€ции на прот€жении всего периода исследований. ” этих студентов чаще „——, меньше значени€ MxDMn, больше SI, меньше показатели спектральной функции (TP, HF, LF, VLF, ULF) по сравнению с исследуемыми с преобладанием автономной регул€ции (ƒ.».,  .¬., —.ј., ў.ћ.). ” последних была ниже „——, больше разброс кардиоинтервалов, меньше SI и больше показатели спектральной функции (HF, LH, VLF, ULF). » у четырех исследуемых (ј.ѕ., ѕ.ћ., ѕ.ј., —.ј.) вы€влена неустойчива€ регул€ци€, котора€ характеризуетс€ переходом с одного типа регул€ции на другой.

“аким образом, динамический анализ ¬—– подтверждает наши предположени€ о том, что недопустимо усреднение показателей ¬—– у исследуемых с разными типами вегетативной регул€ции, иначе возможна ложна€ интерпретаци€ полученных результатов.

–аспределение исследуемых по преобладающим типам вегетативной регул€ции за весь период наблюдений исследо- ј.ѕ. ƒ.». ≈.¬. ».ј.  .¬.  .». ќ.ћ. ѕ.ћ. ѕ.ј. —.ј. ў.ћ.

вани€ Ёти различи€ можно наблюдать на примере динамических исследований двух спортсменов  .». (табл. 2) и ƒ.». (табл. 3) с разными типами вегетативной регул€ции.

ƒинамика показателей ¬—– у спортсмена  .».

с преобладанием центральной регул€ции ѕри проведении ежемес€чного исследовани€ ¬—– и ƒ  Ё √ у одних и тех же испытуемых с разными преобладающими типами вегетативной регул€ции обнаружена зависимость между степенью напр€жени€ регул€торных систем и функциональным состо€нием миокарда. Ѕыло установлено: чем выше степень напр€жени€ центральных систем регул€ции, тем больше дисперсионных отклонений от нормы по показателю Ђћиокардї и изменений в цветовой гамме Ђпортрета сердцаї (табл. 4).

ƒинамика показателей ¬—– у исследуемого ƒ.».

с преобладанием автономной регул€ции

ƒата „—— MxDMn SI TP HF LF VLF ULF HF LF VLF ULF

Ѕыло установлено, что спортсмен  .». на прот€жении всех исследований отличаетс€ от спортсмена ƒ.». не только низкой вариабельностью сердечного ритма, свидетельствующей о посто€нно выраженном напр€жении вегетативной регул€ции (чаще „——, меньше разброс кардиоинтервалов MxDMn, больше SI, меньше показатели частотных характеристик TP, HF, LF, VLF), но и устойчиво выраженными дисперсионными отклонени€ми Ё √ от нормы, которые заключались в больших значени€х интегрального показател€ Ђћиокардї (18Ц43 % при норме 15 %) и нарастании красной гаммы визуального Ђпортрета сердцаї.

ƒинамика интегрального показател€ Ђћиокардї

у спортсменов с разными преобладающими типами

I II III IV V VI VII VIII IX X XI

I II III IV V VI VII VIII IX X XI

Ѕыло установлено, что чем выше уровень преобладани€ центральной регул€ции у спортсменов, тем больше дисперсионных отклонений Ё √ от нормы по показателю Ђћиокардї и изменений в цветовой гамме Ђпортрета сердцаї.

ѕодобные дисперсионные характеристики Ё √ свидетельствуют о нарушени€х де- и репол€ризации предсердий, характерных дл€ гипоксии миокарда, и изменении электролитных и метаболических процессов миокарда [4; 5]. ѕри анализе динамики изменений ¬—– и ƒ  Ё √ у исследуемого  .». установлено, что с увеличением напр€жени€ в состо€нии регул€торных систем одновременно нарастают неблагопри€тные изменени€ в функциональном состо€нии миокарда.

” спортсмена ƒ.». (с преобладанием автономной регул€ции сердечного ритма) при анализе динамики ¬—– и дисперсионного картировани€ Ё √ не обнаружено каких-либо отклонений от нормы как со стороны регул€торных систем, так и в функциональном состо€нии миокарда. ѕо сравнению с исследуемым  .». у него, по данным анализа ¬—–, в течение всего года реже „——, больше разброс кардиоинтервалов MxDMn, ниже SI, больше суммарна€ мощность спектра “–, больше амплитуда дыхательных волн (HF), вазомоторных (LF), VLF- и ULF-волн. —огласно данным дисперсионного картировани€ Ё √, интегральный показатель Ђћиокардї у этого спортсмена не выходит за пределы нормы и варьируетс€ в пределах от 7 до 14 %, а в Ђпортрете сердцаї посто€нно превалирует зеленый цвет.

«аключение. “аким образом, динамические исследовани€ ¬—– и ƒ  Ё √ у исследуемых с разным функциональным состо€нием регул€торных систем дают основание утверждать, что тип вегетативной регул€ции отражаетс€ на функционировании миокарда. ѕоказано, что хроническое напр€жение центральных механизмов регул€ции сердечного ритма приводит к серьезным изменени€м в де€тельности миокарда. „ем более выражено напр€жение кардиорегул€торных систем вегетативной регул€ции, тем существенней неблагопри€тные изменени€ в функциональном состо€нии миокарда.

–езультаты проведенных динамических исследований ¬—– у одних и тех же спортсменов позвол€ют иметь представление об индивидуальном Ђпортретеї вегетативной регул€ции и ее изменени€х, что открывает новые возможности дл€ управлени€ функциональными резервами организма в повседневной жизни, тренировочном процессе, раннего прогнозировани€ перетренированности, перенапр€жени€ и донозологических состо€ний. —истематический контроль за функциональным состо€нием регул€ции по данным ¬—– есть не что иное, как своеобразный ключ к управлению здоровьем и спортивным долголетием каждого спортсмена. “олько нужно грамотно научитьс€ пользоватьс€ этим ключом.

1. јнализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем / –. ћ. Ѕаевский, √. √. »ванов, Ћ. ¬. „ирейкин [и др.] // ¬естн. аритмологии. Ц 2001. Ц є 24. Ц C. 69Ц85.

2. Ѕаевский, –. ћ. ¬ведение в донозологическую диагностику / –. ћ. Ѕаевский, ј. ѕ. Ѕерсенева. Ц ћ. : —лово, 2008. Ц 220 с.

3. ¬ариабельность сердечного ритма: стандарты измерени€, физиологической интерпретации и клинического использовани€ / рабоча€ группа ≈вропейского кардиологического общества и —евероамериканского общества стимул€ции и электрофизиологии [Marek Malik и др.]. Ц —ѕб. :

»н-т кардиол. техники, 2000.

4. »ванов, √. √. ƒисперсионное Ё √-картирование: теоретические основы и клиническа€ практика / √. √. »ванов, ј. —. —ула. Ц ћ. : “ехносфера, 2009. Ц 192 с.

5. Ќовые методы электрокардиографии / под ред. —. ¬. √рачева, √. √. »ванова, ј. Ћ. —ыркина. Ц ћ. : “ехносфера, 2007. Ц 552 с.

6. Ўлык, Ќ. ». —ердечный ритм и тип регул€ции у детей, подростков и спортсменов / ». Ќ. Ўлык ; ”д√”. Ц »жевск : ”дмурт. ун-т, 2009. Ц 255 с.

‘»«»ќЋќ√»„≈— »…  ќЌ“–ќЋ№

 ќќ–ƒ»Ќј÷»» ƒ¬»∆≈Ќ»…

¬ Ѕ≈«ќѕќ–Ќќћ ѕќЋќ∆≈Ќ»» ” —ѕќ–“—ћ≈Ќќ¬

ƒл€ многих игровых видов спорта наиболее характерными €вл€ютс€ точностно-целевые виды движений, выполн€емые в безопорном положении [6]. Ёффективность таких движений определ€етс€ рациональностью техники их выполнени€, определенной на основе биомеханических исследований. ќсновное внимание при этом удел€етс€ динамическим характеристикам движений кинематических звеньев тела в фазе полета [3].

ѕравильность и точность выполнени€ произвольных движений обеспечиваютс€ двигательным анализатором. ќбилие ассоциативных св€зей двигательного анализатора с корковыми центрами других анализаторов позвол€ет осуществл€ть анализ и контроль за движением со стороны зрительного, слухового, кожного анализаторов, вестибул€рного аппарата. ¬ыполнение движений сопр€жено с раст€гиванием кожи и давлением на отдельные ее участки. “актильные рецепторы по механизму условной временной св€зи оказываютс€ включенными в анализ движений. Ёта функциональна€ св€зь €вл€етс€ физиологической основой комплексного кинестетического анализа движений, при котором импульсы с тактильных рецепторов дополн€ют проприоцептивную чувствительность [1; 5].

Ќа разных этапах развити€ представлений о координации движений создавались разные схемы физиологических механизмов управлени€ движени€ми. Ѕольшой интерес представл€ет схема управлени€ по принципу сенсорных коррекций, предложенна€ в 1935 г. Ќ.ј. Ѕернштейном.  оординаци€ рассматриваетс€ Ќ.ј. Ѕернштейном как преодоление избыточных степеней свободы движений [2].

„еловек, наход€щийс€ в фазе свободного полета, также оказываетс€ в услови€х, приближенных в невесомости. Ќаши исследовани€, проведенные на волейболистах различной квалификации, показали, что у спортсменов низкой квалификации имеет место отклонение назад верхней части туловища и отведение назад руки (сгибание в локтевом суставе) [4]. “акое избыточное отклонение назад (в спортивной терминологии его иногда называют Ђпробеганием под м€чї) снижает точность выполнени€ удара по м€чу.  роме того, отклонение туловища назад (избыточное разгибание в тазобедренном суставе) снижает возможность зрительного контрол€ за м€чом в завершающей фазе удара.

ћожно предположить, что в фазе полета у спортсменов снижаетс€ афферентна€ импульсаци€ от сенсорных рецепторов вестибул€рного аппарата, что приводит к угнетению статокинетических рефлексов (рефлекторные изменени€ тонуса мышц при сохранении равновеси€ тела при прыжках и беге, а также сложные рефлексы, в том числе и в безопорном положении). —енсорный вxoд от вестибул€рных €дер вызывает не только движени€ глаз, но и приспособительные изменени€ позы, которые опосредуютс€ командами в спинной мозг через латеральный вестибулоспинальный тракт и медиальный вестибулоспинальный тракт, а также через ретикулоспинальные тракты. Ћатеральный вестибулоспинальный тракт активирует разгибательные мышцы, поддерживающие позу [7].

ѕри снижении импульсации от вестибул€рного аппарата усиливаетс€ вли€ние второго типа позных рефлексов Ц тонических шейных рефлексов, которые активируютс€ мышечными веретенами шейных мышц. ѕри сгибании шеи мышечные веретена запускают тонический шейный рефлекс без вмешательства вестибул€рной системы. ѕри ее выпр€млении (выт€гивании головы вперед) верхние конечности выпр€мл€ютс€, а нижние сгибаютс€, при сгибании шеи эффект обратный. ¬ажно отметить, что эти эффекты противоположны тем, которые обеспечиваютс€ вестибул€рной системой.

ѕоскольку кора полушарий головного мозга контролирует де€тельность отделов мозга, в которых замыкаютс€ дуги тонических рефлексов, то в результате тренировки тонические рефлексы можно затормозить: при разучивании новых движений и комбинаций приходитс€ подавл€ть тонические рефлексы. «ащища€ организм от травм, они мешают выполн€ть новые, непривычные, сложные дл€ него движени€ [4].

ќсобенно важным в рассматриваемом аспекте €вл€етс€ зависимость равновеси€ в движении от положени€ головы по отношению к туловищу. Ќеправильное держание головы вызывает нарушение равновеси€. Ќесвоевременное перемещение головы приводит к потере равновеси€ и к нарушению позы: преждевременному или запоздалому выпр€млению или сгибанию туловища.

“аким образом, отклонение головы назад в безопорном положении в услови€х снижени€ импульсации от рецепторов вестибул€рного аппарата может приводить к превалированию тонических шейных рефлексов над статокинетическими, избыточному отклонению туловища назад, сгибанию руки, Ц все это снижает точность ударных действий [5].

¬есьма важно, особенно когда речь идет о тонических позных рефлексах, не рассматривать рефлекторную де€тельность как чисто автоматическую, при которой сенсорный вход неизбежно вызывает двигательную реакцию. ¬ действительности рефлекс Ц это тонко управл€емый процесс, который могут вызывать и в значительной степени регулировать высшие центры произвольной двигательной системы. јвтоматизм тонических позных рефлексов про€вл€етс€ только в особых ситуаци€х, например, у новорожденных (с еще несформировавшимс€ окончательно передним мозгом) или у больных с церебральными нарушени€ми. ѕо всей веро€тности, дл€ преодолени€ этих €влений следует больше внимани€ удел€ть тренировке вестибул€рного аппарата у спортсменов.

“аким образом, от условий выполнени€ движени€ зависит характер превалирующих механизмов, с участием которых осуществл€етс€ их регул€ци€. ѕри этом можно выделить три разновидности факторов и, соответственно, три варианта превалирующих механизмов регул€ции.

¬ услови€х сохранени€ опоры и силы т€жести (удары и броски в опорном положении) основной механизм регул€ции движени€ св€зан с оптимизацией структуры двигательного акта, за счет которой немышечные силы включаютс€ в его динамику, станов€тс€ составной частью двигательной программы. ‘ормируетс€ концентраци€ возбуждени€ мышц во времени и пространстве, периоды активности работающих мышц укорачиваютс€, а количество мышц, вовлеченных в возбуждение, уменьшаетс€. ќсновные механизмы, формирующие координационные способности в данных услови€х, св€заны с вестибул€рным анализатором.

¬ услови€х отсутстви€ силы т€жести (действи€ в невесомости) при сохранении опоры ведуща€ роль в регул€ции передаетс€ от вестибул€рного к зрительному анализатору. ѕри этом освоенные ранее навыки координации движений восстанавливаютс€ достаточно быстро и эффективно.

Ќаиболее сложными €вл€ютс€ услови€, когда отсутствуют и сила т€жести, и взаимодействие с опорой (в невесомости при отсутствии фиксации на поверхности, близки по услови€м и действи€ в прыжке). ѕри этом снижение импульсации от вестибул€рного аппарата компенсируетс€ усилением вли€ни€ второго типа позных рефлексов Ц тонических шейных рефлексов, которые активируютс€ мышечными веретенами шейных мышц. ‘ормирование координационных способностей в таких услови€х происходит медленнее всего и требует специальных усилий.

1. јнохин, ѕ.  . ”зловые вопросы теории функциональной системы / ѕ.  . јнохин. Ц ћ. : Ќаука, 1980. Ц 197 с.

2. Ѕернштейн, Ќ. ј. »збранные труды по биомеханике и кибернетике / Ќ. ј. Ѕернштейн. Ц ћ. : —портјкадемѕресс, 2001. Ц 296 с.

3. Ѕочаров, ћ. ». „астна€ биомеханика с физиологией движени€ / ћ. ». Ѕочаров. Ц ”хта : ”√“”, 2010. Ц 235 с.

4.  азенников, ќ. ¬. ќб участии первичной моторной коры в программировании двигательной активности при ловле груза / ќ. ¬.  азенников, ћ. ». Ћипшиц // ‘изиологи€ человека. Ц 2011. Ц “. 37, є 5. Ц —. 108Ц112.

5. ѕавлов, —. ≈. јдаптаци€ / —. ≈. ѕавлов. Ц ћ. : ѕаруса, 2000. Ц 282 с.

6. —овершенствование техники выполнени€ волейболистами пр€мого нападающего удара методом компьютерной стабилографии / Ћ. ¬.  апилевич, ≈. ¬.  ошельска€, ¬. ». јндреев, ». ј. «юбанова // “еори€ и практика физической культуры. Ц 2011. Ц є 9. Ц —. 66Ц69.

7. Beutler, A. I. Muscle Strength And Qualitative Jump-Landing Differences In Male And Female Military Cadets: The Jump-Acl Study / A. I. Beutler, S. J. Motte // The Journal of Sports Science and Medicine. Ц 2009. Ц є 4 (8). Ц P. 663Ц671.

¬.ј. Ўайдулин 1, 3, Ќ.¬. янпольска€ 2, ≈.≈. јчкасов 1, ѕервый ћосковский государственный медицинский

ћќЌ»“ќ–»Ќ√ —ќ—“ќяЌ»я «ƒќ–ќ¬№я

Ѕј— ≈“ЅќЋ№Ќџ’ ј–Ѕ»“–ќ¬

¬ рамках регул€рной лечебно-профилактической работы проведено исследование с целью продлени€ профессиональной карьеры арбитров по баскетболу. ƒл€ выполнени€ поставленной задачи применено спортивно-медицинское тестирование группы судей –оссийской ‘едерации баскетбола, состо€щей из 50 человек:

8 женщин и 42 мужчин в возрасте от 14 до 58 лет (средний возраст 28,3 ± 7,9 лет) Ц на экспериментальной площадке спортивной школы Ђ√лори€ї, при помощи 2 рабочих мест, оснащенных аппаратно-программным комплексом Ђ»стоки здоровь€ї. ƒополнительно проведен анализ результатов диспансеризации судей в ¬‘ƒ є 11 г. ћосква.

«а период 2-летнего наблюдени€ за резервами здоровь€ исследуемой группы про€вилась €вна€ положительна€ динамика.

ѕри вы€влении изменени€ зрительно-моторной реакции судей по баскетболу на физическую нагрузку примен€ли стандартный челночный бег, тест дл€ арбитра по баскетболу. ¬рем€ на выполнение всех тестов (группа 50 человек) 4,5 часа, из расчета 11 минут на человека. ƒополнительно изучен результат общего анализа крови, заболеваемость судей, прошедших диспансеризацию в ¬‘ƒ є 11 г. ћосквы (27 человек Ц 54 %), проведена пульсометри€ системой ЂPOLAR-TEAMї (Finland) челночного бега и восстановительного периода.

“естирование зрительно-моторной реакции («ћ–) проводили при помощи јѕ  Ђ»стоки здоровь€ї (–€зань). 100 автоматических измерений временных отрезков, с момента по€влени€ на экране белого круга до нажати€ кнопки клавиатуры или кнопки компьютерной мыши, в течение 5 минут. ќценивалс€ уровень ошибок и средн€€ скорость реакции, котора€ оценивалась в процентах от 0 до 100, до нагрузки и сразу после бега. —редн€€ скорость реакции до нагрузки была оценена как 62,1 %, среднее число ошибок на 100 предъ€влений круга 1,3 или 1,3 %, что остаетс€ неизменным по сравнению с результатами тестировани€ 2009 г.

(67 % и 1,2 % соответственно).

–еакцию оценивали по шкале: 100Ц80 Ц отлична€; 79Ц60 Ц хороша€; 59Ц40 Ц удовлетворительна€; 39Ц0 Ц неудовлетворительна€.

ќтмечено достоверное ускорение «ћ– у женщин на +11,1 % и у мужчин аналогичной возрастной группы (от 18 до 24 лет) на +5,7 %, что оцениваетс€ как отсутствие значимой динамики. ќтличный уровень реакции до бегового теста зафиксирован у 16 человек (из 50Ц32 %). ¬ данной группе после физической нагрузки отличный уровень реакции сохранилс€ у 8 человек (50 % из 16).

ќтмечен отличный уровень реакции после бегового теста у 10 человек. Ѕыл оценен важный показатель Ђабсолютна€ скорость зрительно-моторной реакцииї. ¬ группе судей с высоким уровнем реакции до и после челночного бега (8 судей) средн€€ скорость была неизменной Ц 212 миллисекунд. ”стойчивость скорости реакции в ответ на бег свидетельствует о высоких резервах центральной нервной системы. ¬ 37,5 % случа€х зарегистрировано увеличение числа ошибок после бега, но это количество не превышает физиологическую норму.

ѕо количеству ошибок были вы€влены 3 судьи с наивысшими данными зрительно-моторной реакции.  ритери€ми отбора послужил высокий уровень реакции, отсутствие ошибок в состо€нии поко€ и после нагрузки. ѕо сравнению с 2009 г. количество обследованных с наилучшими данными реакции остаетс€ стабильным, а именно 3 человека на всю группу. “акже необходимо отметить и увеличение числа судей с уровн€ми зрительно-моторной реакции выше среднего и средним под нагрузкой при частоте сердечных сокращений („——) в диапазоне 144Ц 116 уд/мин, что соответствует их рабочему пульсу при работе на баскетбольной площадке. ¬ 2009 г. протестированы 44 человека, в 2010 г. Ц 50 человек. ¬ы€влено ускорение уровн€ реагировани€ после физической нагрузки в сравнении с результатами 2009 года. —удь€м с уровнем «ћ– ниже среднего рекомендован витаминный комплекс Ђћильгаммаї или витаминный препарат Ђћагне Ѕ6ї.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 24 |
 




ѕохожие работы:

ЂHTTP://WWW.FEDERATION.NAME ѕ–ј∆— »… √–ј‘ќћјЌ є21 ѕрага январь 2009 г. ѕражский √рафоман є21 ќт составител€ јЌќЌ»ћ ¬есЄлые материалы ѕ–ј∆— ќ√ќ √–ј‘ќћјЌј  ак опубликоватьс€ в ѕ–ј∆— ќћ √–ј‘ќћјЌ≈ ѕражский √рафоман. —борник. ¬ып. 21 —оставитель: —ергей Ћевицкий »здатель: —оюз русско€зычных писателей в „ешской –еспублике © Ћариса ƒашкова (обложка) »здание зарегистрировано в ћинистерстве культуры „ешской –еспублики под номером MK R E 15857. ISBN 978 80 904054 7 9 ¬ текстах сохранены орфографи€ и...ї

Ђ≈.‘.  устов ƒџ’јЌ»≈ ƒќЋ√ќЋ≈“»я ¬ќ«–ќ∆ƒ≈Ќ»≈ » –ј«¬»“»≈ јЌјЁ–ќЅЌќ√ќ ƒџ’јЌ»я „≈Ћќ¬≈ ј Ќовый способ развити€ анаэробного дыхани€ ¬ыдохните из себ€ лишний жир —пособ похудани€ с помощью дыхательных тренировок ѕочему кремлевска€ диета и диета американских астронавтов не действует без режима дыхани€? Ћегкое дыхание женщин и легкий вес!  ак определить собственное долголетие —амара 2012 ”ƒ  ЅЅ     устов ≈.¬. ƒыхание долголети€. ¬озрождение и развитие анаэ  робного дыхани€ человека / ≈.¬.  устов. Ц...ї

ЂЋеонид  ононович –озломий »скусство врачевани€ »скусство врачевани€: ѕетербург Ч XXI век; —анкт-ѕетербург; 2007 ISBN 5-88485-143-1 јннотаци€ Ќа современном этапе развити€ медицины описаны практически все физиологические и патологические процессы в организме человека и определены средства и способы их устранени€. ќднако больные с острой стадией заболевани€ переход€т в разр€д хронических больных, хронические болезни имеют тенденцию к дальнейшему прогрессированию, а смертность продолжает расти. ¬...ї

ЂќЅў≈—“¬≈ЌЌјя ѕјЋј“ј –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»»  омисси€ по развитию образовани€ ћежрегиональна€ конференци€ «а здоровое и активное долголетие: роль неправительственных организаций в решении проблем старшего поколени€ ƒЋя Ќ≈ ќћћ≈–„≈— ќ√ќ –ј—ѕ–ќ—“–јЌ≈Ќ»я ћосква 2012 ѕечатаетс€ по решению  омиссии по развитию ЅЅ  51. 204 образовани€ ќбщественной палаты –оссийской «-12 ‘едерации «-12 «а здоровое и активное долголетие: роль неправительственных организаций в решении проблем старшего поколени€....ї

Ђ√еоргий ѕапава ћетодологи€ познани€ качеств реалий смешанной рыночной экономики и паралогизмы —токгольм CA&CC PressЃ 2009 Ќаучные редакторы: –озета јсатиани Ц доктор экономических наук, профессор √еоргий Ѕерулава Ц доктор экономических наук, профессор –ецензенты: –амаз јбесадзе Ц доктор экономических наук, профессор ћихаил “окмазишвили Ц доктор экономических наук, профессор ISBN 978-91-977751-9-9 √еоргий ѕапава. ћетодологи€ познани€ качеств реалий смешанной рыночной экономики и паралогизмы,...ї

Ђ–оберт ƒжерард Ц »змени свою ƒЌ , измени свою жизнь ”ƒ  615.851 ЅЅ  53.57 ƒ40 ƒжерард –оберт ¬. »змени свою ƒЌ , измени свою жизнь! —пособы улучшени€ вашего физического, эмоционального и социального благополучи€ / ѕерев. с англ. Ч ћ.: ќќќ »здательский дом —офи€, 2006. Ч 192 с. ISBN 5-9550-0859-4 Ѕолее 30 000 человек по всему миру уже испытали на себе процесс јктивации ƒЌ , цель которого Ч исцеление и омоложение тела, а также расширение сознани€. ¬ состав человеческой ƒЌ  вход€т, помимо...ї

Ђ”ƒ  31-053.2(470) ЅЅ  60.72-3(2–ос) ћ75 ћолодежь в –оссии. 2010: —тат. сб./ёЌ»—≈‘, –осстат. ћ.: »»÷ ћ75 —татистика –оссии, 2010. Ц 166 с. ISBN 978-5-902339-93-9 —татистический сборник содержит информацию, характеризующую социальноэкономическое положение молодежи в –оссийской ‘едерации. ¬ сборнике публикуютс€ сведени€ о численности молодых людей, медико-демографических аспектах их здоровь€, образовании и досуге, уровне жизни молодых семей, зан€тости и правонарушени€х. ”ƒ  31-053.2(470) ЅЅ ...ї

Ђ—анкт-ѕетербургский государственный университет ћедицинский факультет ‘акультет стоматологии и медицинских технологий –оссийское физиологическое общество им. ». ѕ. ѕавлова —анкт-ѕетербургское отделение ћеждународного общества патофизиологов (ISP) ѕироговское хирургическое общество —анкт-ѕетербургское общество естествоиспытателей —анкт-ѕетербургское отделение ¬сероссийского общества анатомов, гистологов и эмбриологов —анкт-ѕетербургский городской ƒворец творчества юных ‘”Ќƒјћ≈Ќ“јЋ№Ќјя Ќј” ј »...ї

Ђ». алабеков –оссийские реформы в цифрах и фактах ћосква, 2007 –”—ј » ”ƒ  338:31(470+57)(035) ЅЅ  65.9(2–ос)€2  17  алабеков ».√.  17 –оссийские реформы в цифрах и фактах (справочное издание). Ц ћ.: –”—ј », 2007. Ц 288 с. ISBN 978-5-93347-302-2 ¬ книге рассмотрены некоторые основные результаты реформ, проведенных в стране в 90-х годах прошлого века и в начале нынешнего. ѕоказано вли€ние реформ на экономику страны, демографические показатели, здоровье нации, уровень жизни населени€,...ї

Ђƒа будет »стина, даже если низвергнутс€ Ќебеса √ерберт ћ. Ўелтон «ƒќ–ќ¬№≈ ƒЋя ¬—≈’ ћосква —оветский спорт 2001 ѕечатное издание: ”ƒ  615.8 ЅЅ  53.59 Ў42 Ўелтон √. Ў42 «доровье дл€ всех / ѕер. с англ. Ћ.ј. ¬ладимирского. Ч ћ.: —оветский спорт, 2001. Ч 288 с. ISBN 5-85009-641-8 –оссийский читатель впервые познакомитс€ с полным переводом одной из книг выдающегос€ американского врача-гигиениста, уже известного в –оссии по отдельным стать€м, обладател€ нескольких званий почетного доктора наук...ї

Ђ01 ¬¬≈ƒ≈Ќ»≈ ЅЅ  53.51 ¬ 15 1 ¬р€д ли найдетс€ человек, который не слышал бы что либо о китайской кухне. ќна Ч вместе с китайской грамотой и ме дициной Ч стоит в первом р€ду ассоциаций, которые св€заны ¬алентинов Ѕ.√., Ќаумова Ё.ћ. со словом китайска€. » представление об этих трех вещах ¬ 15 —екреты китайской народной медицины. Ч ћ.: ќќќ “ƒ примерно сходное: все они кажутс€ чем то неверо€тно слож »здательство ћир книги, 2007. Ч 256 с.: ил. ным, слишком китайским и потому практически не приме...ї

ЂЅЅ  53.57 —95 ”ƒ  615.851 —ытин √.Ќ. —95 ∆ивотвор€ща€ сила. ѕомоги себе сам. - ћ.: Ёнергоатомиздат, 1990. -416 с.: ил. ISBN 5-283-02102-5 ƒл€ оздоровлени€ предложен метод словесно-образного эмоционально-волевого управлени€ состо€нием человека, который базируетс€ на методах психотерапии и некоторых аспектах нетрадиционной медицины. ѕриведены тексты исцел€ющих психологических настроев при различных заболевани€х. ћетод апробирован и рекомендован к применению ћинздравом ———–. ¬ частности, он был...ї

Ђј “”јЋ№Ќџ≈ ѕ–ќЅЋ≈ћџ ѕ≈ƒ»ј“–»» ѕќ—ќЅ»≈ ѕод редакцией ≈.ћ. –усаковой ћинск УЁкоперспективаФ 2009 ”ƒ  616-053.2 ЅЅ  57.3 ј43 –ецензент доцент кафедры педиатрии Ѕелорусской медицинской академии последипломного образовани€ ≈. . ’русталева »здание подготовлено и выпущено в рамках проекта ѕ–ќќЌ У«дорова€ семь€Ф јктуальные проблемы педиатрии : пособие / ј.¬. —укало [и др.] ; ј43 под ред. ≈.ћ. –усаковой. Ц ћинск : Ёкоперспектива, 2009. Ц 668 с. : ил. ISBN 978-985-469-274-6. ќсвещены вопросы физического,...ї

ЂЌаучно-издательский центр —оциосфера ”чреждение –оссийской јкадемии ќбразовани€ »нститут психолого-педагогических проблем детства ¬итебский государственный медицинский университет —ќ÷»јЋ№Ќџ≈ Ќј” » » ќЅў≈—“¬≈ЌЌќ≈ «ƒќ–ќ¬№≈: “≈ќ–≈“»„≈— »≈ ѕќƒ’ќƒџ, Ёћѕ»–»„≈— »≈ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»я, ѕ–ј “»„≈— »≈ –≈Ў≈Ќ»я ћатериалы международной научно-практической конференции 20Ц21 апрел€ 2011 года ѕенза Ц ћосква Ц ¬итебск 2011 ”ƒ  316.334:61+159.9:61 ЅЅ  60.5 — 69 — 69 —оциальные наук и и общественное здоровье:...ї

Ђ1 ¬.Ќ. ¬ќЋ ќ¬ ј.¬. ƒј“»… —”ƒ≈ЅЌјя ћ≈ƒ»÷»Ќј –екомендовано ћинистерством образовани€ –оссийской ‘едерации в качестве учебного пособи€ дл€ студентов высших учебных заведений, обучающихс€ по юридическим специальност€м «акон и право Х ћосква Х 2000 2 ”ƒ  340.6(075.8) ЅЅ  58€73 ¬67 ќдобрено –едакционно-издательским советом ёридического института ћ¬ƒ –оссии –ецензенты: зам. начальника ћедицинского управлени€ √”»Ќ ћинистерства юстиции –‘ канд. мед. наук ј.√. Ѕородулин и д-р мед. наук, проф., акад....ї

Ђ¬. Ћ. — “ – ј   0 ¬ —   ј я подвижные игры в терапии больных и ослабленных детей ћќ— ¬ј ћ≈ƒ»÷»Ќј 1978 ”ƒ  616-053.2-085.825 ѕодвижные игры в терапии больных и ослабленных детей. ¬. Ћ. — “ – ј   ќ ¬ —   ј я ћ., ћедицина, 184 е., ил. ¬ книге представлено 200 подвижных игр дл€ детей от 2 до 14 лет с различными отклонени€ми в состо€нии здоровь€ (заболевани€ органов дыхани€, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата). ѕодвижные игры приведены в определенной последовательности Ч по...ї

Ђ—.ј. Ѕј“≈„ ќ ј.ћ.Ћ≈ƒ«≈¬»–ќ¬  ќЋЋј√≈ Ќ Ќова€ стратеги€ сохранени€ здоровь€ и продлени€ молодости Ёта публикаци€ основана на работе докторов медицинских наук —.ј. Ѕатечки и ј.ћ. Ћедзевирова, под этим же названием, изданной в 2007 году в г. ќдессе (»здательство Hobbit Plus ISBN 966-218-126-5). ”чтены поправки и авторска€ корректура, сделанные в 2009 году. ¬ польском издании мы сознательно опустили некоторые фрагменты оригинала, однако, оно дополнено другими фрагментами, возникшими в 2007-2009 г.г....ї

Ђћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я » Ќј” » –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»» ћќ— ќ¬— »… √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ… ”Ќ»¬≈–—»“≈“ Ё ќЌќћ» », —“ј“»—“» » » »Ќ‘ќ–ћј“» » (ћЁ—») ≈горова Ћариса »вановна Ўадрина √алина ¬ладимировна ћ≈“ќƒ» ј ‘»ЌјЌ—ќ¬ќ√ќ ќ«ƒќ–ќ¬Ћ≈Ќ»я ѕ–≈ƒѕ–»я“»… ј¬»ј—“–ќ»“≈Ћ№Ќќ… ќ“–ј—Ћ» ћонографи€ ћосква, 2013 1 ”ƒ  658.14/.17 ЅЅ  65.261 ≈ 302 ≈горова Ћ.»., Ўадрина √.¬. ћ≈“ќƒ» ј ‘»ЌјЌ—ќ¬ќ√ќ ќ«ƒќ–ќ¬Ћ≈Ќ»я ѕ–≈ƒѕ–»я“»… ј¬»ј—“–ќ»“≈Ћ№Ќќ… ќ“–ј—Ћ» / Ћ.». ≈горова, √.¬. Ўадрина. ћонографи€. Ц ћ.: ћЁ—», 2013. Ц 115 с. ≈горова Ћ.».,...ї

Ђƒолженков ј. «доровье вашего позвоночника —ери€:  люч к здоровью »здательство: ”-‘актори€, 2005 г. ћ€гка€ обложка, 208 стр. ISBN 5-9709-0065-6 “ираж: 15000 экз. ‘ормат: 84x108/32  нига врача-вертеброневролога јндре€ ¬икторовича ƒолженкова рассказывает об одном из самых коварных заболеваний нашего времени - остеохондрозе позвоночника. ¬ы узнаете, что это такое, почему от болей в шее, позвоночнике и по€снице страдают даже молодые люди, как правильно себ€ вести, чтобы предотвратить их по€вление,...ї

Ђћ»ЌќЅ–Ќј” » –ќ——»» ‘едеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образовани€ “ульский государственный университет  афедра “уризм и индустри€ гостеприимства “”–»«ћ ¬ —ќ¬–≈ћ≈ЌЌќћ ћ»–≈. ѕ–ќЅЋ≈ћџ » ѕ≈–—ѕ≈ “»¬џ —Ѕќ–Ќ»  –јЅќ“ ѕќ ћј“≈–»јЋјћ ѕ≈–¬ќ… ћ≈∆ƒ”Ќј–ќƒЌќ… «јќ„Ќќ… Ќј”„Ќќ-ѕ–ј “»„≈— ќ…  ќЌ‘≈–≈Ќ÷»» 25 окт€бр€ 2013 г. “ула, 2013 “уризм в современном мире. ѕроблемы и перспективы: сборник работ по материалам первой международной заочной научно-практической...ї






 
© 2013 www.seluk.ru - ЂЅесплатна€ электронна€ библиотекаї

ћатериалы этого сайта размещены дл€ ознакомлени€, все права принадлежат их авторам.
≈сли ¬ы не согласны с тем, что ¬аш материал размещЄн на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.