WWW.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |

«УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ по дисциплине Организация медико-социальной помощи населению для студентов специальности 040101.65 Социальная работа Учебно-методическое ...»

-- [ Страница 1 ] --

УДК 364.4(075.8)

ББК 65.272я73

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

У 91

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ПОВОЛЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ СЕРВИСА»

(ФГБОУ ВПО «ПВГУС»)

Кафедра «Социальные технологии»

Рецензент

к.ф.н., доц. Рузова Л. А.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

по дисциплине «Организация медико-социальной помощи населению» для студентов специальности 040101.65 «Социальная работа»

Учебно-методическое пособие по дисциплине «Организация меУ 91 дико-социальной помощи населению» / сост. Л. И. Алифанова. – Тольятти : Изд-во ПВГУС, 2012. – 76 с.

Для студентов специальности 040101.65 «Социальная работа».

Одобрено Учебно-методическим Советом университета © Алифанова Л. И., составление, Составитель Алифанова Л. И.

© Поволжский государственный университет сервиса, Тольятти

СОДЕРЖАНИЕ

Введение Тема 1. Содержание понятия «Медико-социальная помощь» Тема 2. Организация медико-социальной профилактики 2.1 Профилактика заболеваний как основополагающий принцип охраны здоровья населения 2.2 Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний 2.3 Профилактическая направленность медико-социальной работы Тема 3. Организация лечебно-диагностической помощи Тема 4. Системы здравоохранения в Российской Федерации 4.1 Современная концепция развития здравоохранения 4.2 Качество медицинской помощи и система его обеспечения 4.3 Экономика здравоохранения Тема 5. Правовые основы медико-социальной помощи населению 5.1 Основные принципы охраны здоровья граждан 5.2 Права граждан и отдельных групп населения при получении медико-социальной помощи 5.3 Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам Тема 6. Зарубежное здравоохранение 6.1 Система здравоохранения в мире 6.2 Международное сотрудничество. Всемирная организация здравоохранения 6.3 Социально-медицинская работа за рубежом Тема 7. Место и роль специалиста по социальной работе в оказании медико-социальной помощи Заключение Содержание семинарских занятий Содержание самостоятельной работы Учебно-методические материалы

ВВЕДЕНИЕ

В Российском государстве и обществе, важным звеном является медико-социальная помощь населению, включающая профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами.

Современные особенности процессов воспроизводства населения, характер преимущественной патологии, социальная незащищённость большинства населения, экологическое и санитарное неблагополучие в регионах Российской Федерации предопределили необходимость трансформации оказания медицинской помощи с особым акцентом на увеличение её доступности непосредственно для семей, и в этой связи объединения на этом уровне элементов лечения и профилактики, медицинской и социальной помощи.

Цель: Формирование у студентов системы знаний и представлений о принципах организации медико-социальной помощи населению в нашей стране.

Задачи:

• раскрыть студентам сущность понятия “медико-социальная помощь”;

• познакомить их с содержанием профилактической направленности медикосоциальной работы;

• охарактеризовать виды профилактики;

• дать представление о лечебно-диагностической помощи в отделениях области клинической патологии;

• сформировать у студентов знания правовых основ медико-социальной помощи населению;

• иметь представление о системах здравоохранения в Российской Федерации;

• уяснить роль специалиста по социальной работе в оказании медико-социальной помощи.

После изучения дисциплины студент должен знать:

основные составляющие медико-социальной помощи населению;

современную концепцию развития медико-социальной помощи в Российской Федерации;

основы медико-социальной профилактики;

виды учреждений здравоохранения и их функции;

правовые основы охраны здоровья граждан;

иметь представление:

о профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний;

проблемы качества и экономические проблемы системы здравоохранения;

оказать медико-социальную помощь различным группам населения.

Итоговой формой контроля знаний является экзамен.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ

Тема 1. Содержание понятия “медико-социальная помощь”.

Цель: сформировать у студентов систему знаний о медико-социальной помощи, ее составляющих, основных принципах и направлениях развития.

Составляющие медико-социальной помощи: профилактическая, лечебнодиагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая и зубопротезная, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами.

Медико-социальная помощь как межсекторная задача. Кадровое обеспечение оказания населению медико-социальной помощи. Кардинальная деятельность по оказанию данного вида помощи. Современные концепции развития медико-социальной помощи в РФ.

Медико-социальная помощь населению — профилактическая, лечебнодиагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая и зубопротезная помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности.

Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты.

Гарантиями осуществления медико-социальной помощи являются: оказание гражданам первичной медико-санитарной помощи; скорой медицинской помощи; специализированной медицинской помощи; оказание помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами (см. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

Медико-социальная работа — новый вид профессиональной деятельности медицинского, психологического и социально-правового характера, созданный на основе многих дисциплин, направленный на восстановление, сохранение и укрепление здоровья.

Медико-социальная работа как профессиональная деятельность формируется на стыке и здравоохранения, и социальной защиты населения, имеет много общего с деятельностью медицинских работников. При этом медико-социальная работа не должна подменять собой лечебную работу, что делает необходимым четкое разграничение действий социальных и медицинских работников. Поэтому эффективнее всего эту работу может выполнить специалист но социальной работе, получивший соответствующую медицинскую специализацию (высшее образование), но в практике социального работника среднего звена медикосоциальная работа занимает также значительное место.

Цель и объекты медико-социальной работы. Целью медико-социальной работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физическими и психическими отклонениями, а также социально неблагополучных.

Объектами медико-социальной работы являются различные лица, неблагополучные по медицинским и социальным показателям: инвалиды, лица пожилого и старческого возраста, дети-сироты, юные матери, многодетные и асоциальные семьи, больные СПИДом, пострадавшие от стихийных бедствий, беженцы, безработные и т.д.

Содержание медико-социальной работы. Медико-социальная работа состоит из многих функций.

К медико-ориентированным функциям относятся: организация медицинской помощи и ухода за больными, оказание медико-социальной помощи семье, медико-социальный патронаж различных групп, оказание медико-социальной помощи хроническим больным, организация паллиативной помощи умирающим, вторичная профилактика, санитарногигиеническое просвещение, информирование клиента о его правах на медико-социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики проблем.

Социально-ориентированные функции включают в себя: обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи;

оформление опеки и попечительства; участие в осуществлении реабилитационных программ;

информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты; содействие клиентам в решении социально-бытовых и жилищных проблем; семейное консультирование и семейная психокоррекция; обеспечение доступа информации по вопросам здоровья, состояния среды обитания, качества продовольственного сырья и продуктов питания.

Смешанные функции — формирование установки клиентов на здоровый образ жизни;

планирование семьи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов; проведение социальной работы в психиатрии, наркологии, онкологии, гериатрии, хирургии и других областях клинической медицины; содействие предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и обеспечение социальной защиты инфицированных и членов их семей; социально-правовое консультирование; участие в разработке комплексных программ медико-социальной помощи нуждающимся группам населения на разных уровнях; обеспечение преемственности при взаимодействии специалистов смежных профессий в решении проблем клиентов.

Медико-социальная работа выполняется в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения и в других учреждениях федерального и муниципального подчинений, а также в учреждениях частной системы здравоохранения.

Существенной составной частью медико-социальной работы является медикосоциальный патронаж.

Патронаж (от франц.patron — покровитель, покровительство) - вид медикосоциальной работы профилактической направленности, которая проводится на дому. Медико-социальный патронаж - вид деятельности медицинских, социальных и общественных организаций, осуществляемый с целью удовлетворения потребности населения в медикосоциальной помощи отдельных лиц, семей, групп населения.

Задачами медико-социального патронажа являются: оценка условий жизни объектов медико-социального патронажа; выявление медико-социальных проблем клиента; установление связи объекта медико-социального патронажа с медицинскими учреждениями, учреждениями социальной защиты, отделением Российского Общества Красного Креста, благотворительными организациями, фондами и т.д.; контроль за выполнением программ реабилитации; повышение уровня санитарно-гигиенических и правовых знаний объектов медикосоциального патронажа; динамическое наблюдение за состоянием здоровья объекта медикосоциального патронажа; первичная и вторичная профилактика; формирование установки объекта медико-социального патронажа на здоровый образ жизни.





Цели медико-социального патронажа — социальная защита населения при решении проблем медико-социального характера, доступность медико-социальной помощи для населения, осуществление непрерывности наблюдения за здоровьем соответствующего контингента лиц, помощь в осуществлении медико-социальной адаптации.

Медико-социальный патронаж выполняют следующие подразделения: амбулаторнополиклинические лечебно-профилактические учреждения (участковые, детские поликлиники, женские консультации, поликлинические отделения диспансеров); отделы социальной защиты населения; отделения РОКК; отделения Российского детского фонда; отделения Российского фонда милосердия и здоровья; отделения Всероссийского общества инвалидов; региональные отделения Пенсионного фонда РФ.

Непосредственными исполнителями медико-социального патронажа являются: социальные работники, участковые терапевты, участковые медицинские сестры, работники РОКК, сотрудники различных обществ и фондов (перечислены выше).

Медико-социальный патронаж составляет существенную часть содержания работы учреждений в отечественной системе здравоохранения.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) (по определению ВОЗ) — удовлетворение потребностей населения (каждого лица, семьи и общины) путем предоставления медицинских услуг при первом контакте с системой здравоохранения, комплексное обслуживание, приближенное к месту жительства и работе. ПМСП в настоящее время определяется как «зона первого контакта» населения с медико-санитарными службами, как первый этап охраны здоровья населения. Именно ПМСП определяет осуществление основного принципа отечественного здравоохранения — профилактики, так как является наиболее массовой медицинской службой. Оказание ПМСП является одной из гарантий медико-социальной помощи.

ПМСП представляет собой комплекс медико-санитарных, лечебных, профилактических и гигиенических мер: лечение заболеваний и травм, снабжение самыми нужными лекарственными средствами, охрана материнства и детства, иммунизация против основных инфекционных заболеваний, профилактика местных эндемических заболеваний и борьба с ними, планирование семьи, санитарное просвещение, достаточное снабжение безопасной питьевой водой, содействие обеспечению продовольствием и рациональному питанию.

ПМСП включает в себя: все виды амбулаторно-поликлинической помощи, службу скорой и неотложной помощи, родовспоможение, санитарно-противоэпидемические учреждения.

Большой вклад в развитие ПМСП внесла Международная конференция ВОЗ по проблемам ПМСП, проходившая в Алма-Ате в 1978 г. Конференция отметила главную особенность ПМСП на современном этапе: разницу медицинского обслуживания обеспеченных и необеспеченных слоев населения в разных странах и внутри каждой страны. Конференция провозгласила лозунг «Здоровье для всех к 2000 году», что означало достижение равных возможностей в доступности равнозначной медицинской помощи. Главным средством достижения этого конференция признала ПМСП. На конференции было выяснено, что проблемы ПМСП в России стоят не так остро благодаря уникальности отечественной системы амбулаторно-поликлинической помощи.

На протяжении многих лет в здравоохранении России делался акцент на развитие амбулаторно-поликлинической помощи. К концу 1990-х гг. более 80 % обращений населения приходилось на учреждения ПМСП. Но вместе с тем накапливалось все больше проблем, связанных с материально-техническим состоянием учреждений ПМСП, уровнем подготовки кадров, качеством и культурой оказываемой помощи, уровнем подготовки медицинских кадров. Это привело к необходимости реформирования ПМСП.

Предусмотрен переход к организации ПМСП по принципу семейного врача (врача общей практики). Это предполагает значительное расширение функций, выполняемых участковыми терапевтами и педиатрами. Основной функцией семейного врача является оказание населению многопрофильной амбулаторной медицинской помощи. В связи с этим возникает необходимость переориентации деятельности участковых терапевтов и педиатров:

значительное расширение объема их деятельности по смежным специальностям, обучение практическим навыкам, выполняемым сейчас узкими специалистами. Объем лечебнодиагностических манипуляций, которые обязан выполнять семейный врач, очень разнообразен: хирургические манипуляции, отоларингологические, офтальмологические, гинекологические и т.д. Следует отметить, что в деятельности семейного врача значительная роль отводится организации медико-социальной помощи (совместно с органами социальной защиты населения, благотворительными организациями, службами милосердия) одиноким престарелым, инвалидам, хроническим больным.

Однако переход к системе семейного врача предусматривает немало проблем: не определены длительность рабочего дня и график работы семейного врача, не разработан механизм социальной и правовой защиты врачей и сестер общей практики и т.д.

С целью совершенствования ПМСП в дополнение к существующим составляющим ПМСП в настоящее время созданы детские реабилитационные центры, центры реабилитации женщин с патологией беременности, кабинеты медико-социальной реабилитации, медикогенетические консультации и т.д.

Литература: основная: 1, 3, 5, 7; дополнительная: 3, 4, 6-9, 17, 27, 41.

Тема 2. Организация медико-социальной профилактики.

Цель: познакомить студентов с понятием «медико-социальная профилактика», охарактеризовать профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, сформировать систему знаний и представлений о профилактической направленности медико-социальной работы и ее значении при обслуживании различных групп населения.

2.1 Профилактика заболеваний как основополагающий Общественная и медицинская профилактика как составляющая медико-социальной помощи. Профилактика как совокупность предупредительных мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья. Виды профилактики: первичная, вторичная и индивидуальная.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - основа профилактики. Цель пропаганды ЗОЖ, задачи, важнейшие направления пропаганды ЗОЖ. Система социальных факторов, иерархически связанные уровни. Организация пропаганды медицинских знаний в современной России. Общественная профилактика как система социальных, экономических, воспитательных, санитарно-технических санитарно- гигиенических, противоэпидемиологических и медицинских мероприятий, проводимых государственными институтами и общественными организациями.

С понятием факторов риска здоровью тесно связано понятие «профилактика в медицине». Профилактика означает «предупреждение», «предохранение». Этот термин широко распространен во многих областях науки и техники. В медицине профилактика означает предупреждение возникновения и развития заболеваний.

Выделяют профилактику первичную и вторичную. Первичная профилактика призвана предупредить возникновение заболеваний, вторичная — предупредить прогрессирование имеющегося заболевания. Мерами первичной и вторичной профилактики являются медицинские, гигиенические, социальные, социально-экономические и др. Выделяют также профилактику индивидуальную (личную) и общественную, т. е. действия индивидуума и общества для профилактики заболевания.

Одними из главных мер профилактики являются гигиеническое воспитание и санитарное просвещение, которые занимают одно из ведущих мест в практике социального работника.

Идеи профилактики заболеваний наряду с диагностикой и лечением зародились в глубокой древности и заключались обычно в соблюдении правил личной гигиены, здорового образа жизни. Постепенно складывалось представление о первостепенной значимости профилактических мер. В период античности в произведениях Гиппократа и других выдающихся медиков говорилось о том, что легче болезнь предупредить, чем вылечить. Впоследствии это положение разделяли многие врачи, в том числе и русские медики XVIII -XIX вв.

В XIX в., когда были раскрыты причины массовых инфекционных и других заболеваний, возникла потребность в развитии общественного здравоохранения (социальной медицины) и профилактика стала главной проблемой общественного здравоохранения.

С 1917 г. профилактическое направление социальной политики отечественного здравоохранения является ведущим, именно в этом состояло главное достоинство системы отечественного здравоохранения, что неоднократно признавалось медиками других стран.

Средствами медицинской профилактики являются пропаганда здорового образа жизни, диспансеризация, гигиеническое воспитание и т.д. Акцент должен делаться на первичной профилактике, т.е. формировании установки на здоровый образ жизни, так как предупредить заболевание значительно легче, чем вылечить.

Основным направлением развития профилактической политики отечественного здравоохранения является разработка и выполнение многочисленных программ по профилактике, в том числе и программы ВОЗ «Здоровье для всех к 2000 году». Приоритетными из них должны стать программы формирования здорового образа жизни. Главными в профилактике являются участковые (семейные) врачи, медицинские сестры, учителя, работники детских дошкольных учреждений, сотрудники средств массовой информации (СМИ). Именно с ними должны контактировать социальные работники в плане профилактики заболеваний.

Существенное ухудшение состояния здоровья населения России в значительной мере обусловлено резким увеличением доли курящего населения, особенно среди подростков и молодежи; обострением проблемы алкоголизма, наркомании л токсикомании; уменьшением числа лиц, занимающихся физкультурой и спортом; нерациональным питанием и вследствие этого наличием избыточного веса у значительной части населения. Для последнего десятилетия характерно резкое обострение проблемы психического здоровья: более 70% взрослого населения испытывают хронический психологический стресс. Такое положение требует целенаправленного проведения профилактических мероприятий, к важнейшим из которых относится гигиеническое обучение и воспитание населения с целью формирования здорового образа жизни.

Мировой опыт свидетельствует о значимости этой профилактической деятельности.

Согласно Европейской стратегии и задачам по достижению здоровья всех, принятой в 1984 г. странами-членами ВОЗ, к 2000 г. должна быть разработана и осуществляться межсекторальная политика, направленная на пропаганду и поощрение здорового образа жизни, с обеспечением эффективного участия населения в разработке и внедрении в жизнь такой политики. Однако стремительные изменения в социальной, экономической и политической сферах, происходящие в нашей стране, ставят под угрозу те условия, которые были достигнуты в прошлом, ввиду таких факторов, как экономический спад, инфляция и нестабильность.

В настоящее время широко признается наличие целого ряда аспектов, характеризующихся противоречием и столкновениями интересов по связанным с политикой причинам.

Во-первых, государственные субсидии используются для содействия изготовлению причиняющих ущерб здоровью изделий и продуктов, в т. ч. алкогольных изделий и ряда пищевых продуктов, качество которых с точки зрения их воздействия на здоровье оставляет желать лучшего.

Во-вторых, контроль за рекламированием неблагоприятных для здоровья продуктов (например, алкоголя и табака), лекарственных средств и медицинских технологий является недостаточно жестким.

В-третьих, продукция, официально рассматриваемая как неблагоприятная для здоровья в одной стране, зачастую экспортируется в другие, особенно развивающиеся, страны. В качестве примеров можно привести табак с высоким содержанием смол, молочные продукты и продукты животноводства с высоким содержанием жиров и опасные для здоровья фармацевтические препараты.

В-четвертых, практика ценообразования и налогообложения на потребительские товары часто затрудняет выбор в пользу здоровья. Хотя цены на алкогольные и табачные изделия часто устанавливаются на высоком уровне с тем, чтобы не поощрять их потребление, они не всегда успевают за ростом инфляции. С другой стороны, недостаточно субсидируются, что способствует уменьшению их доступности, продукты и услуги, обеспечивающие укрепление здоровья — свежие фрукты и овощи, безалкогольные напитки, спортивные товары и противозачаточные средства. Это приводит к тому, что люди покупают менее благоприятные для здоровья продукты и изделия, что особенно характерно для семей с низким уровнем доходов.

В-пятых, при городском планировании и строительстве зачастую не учитывается необходимость создания таких сред и условий, которые бы отличались безопасностью, доступностью и тем, что они способствуют укреплению социальных взаимосвязей и контактов и повышению физической активности. Для игр и проведения досуга не выделяется достаточное количество земных лужаек и площадок, потребностям автомобилистов отдается больший приоритет, чем удобству и благополучию пешеходов и велосипедистов.

Для эффективного формулирования и реализации общественной политики, способствующей укреплению здоровья, необходимы творческая энергия, ресурсы и приверженность множества людей, включая представителей широких масс населения, правительственных, деловых и промышленных кругов, средств массовой информации и профессиональных групп. Еще одним необходимым условием успешной работы является законодательная, финансовая и административная поддержка.

В ряде европейских и североамериканских стран имеются убедительные примеры творческих путей использования политики укрепления здоровья.

Во-первых, можно повысить доступность и адекватность информации, помогающей потребителям сделать свой выбор с позиции укрепления здоровья.

Во-вторых, гигиеническим контроль может помочь обеспечить доступ населения к безопасным продуктам и среде обитания: нормативы и стандарты качества воды, воздуха и продуктов питания, использование ремнем безопасности в автомобилях, запрета на курение в общественных местах и т. д.

В-третьих, налогообложение и финансовое стимулирование могут использоваться в целях охраны окружающей среды, улучшения доступа населения к общественным учреждениям и стимулированию здоровых привычек и стереотипов потребления: выделение субсидий на общественный транспорт и на производство, не содержащего свинец, бензина, на ремонт зданий могут улучшить их доступность для инвалидов, доходы от высоких налогов на табачные изделия и алкогольные напитки могут быть направлены на финансирование мероприятий по укреплению здоровья.

В-четвертых, для улучшения доступности служб укрепления здоровья и профилактики болезней более творчески могут быть использованы государственные финансовые фонды.

Личностные ценности и взгляды, социальные нормы и культурные стереотипы относятся к группе тех важных факторов, которые определяют образ жизни. Не менее важным является также доступ людей к необходимым для обеспечения здоровья предпосылкам, а также наличие времени, чтобы ими воспользоваться.

Некоторые люди могут нанести вред своему здоровью, потому что они не понимают того риска, которому они себя подвергают, а также не знают об имеющихся альтернативных формах поведения. К другой группе относятся люди, которые хорошо понимают, что их поведение представляет опасность для их здоровья. Тем не менее, повседневные воздействия, оказываемые извне, могут привести к формированию таких вредных привычек, как неправильное питание, потребление спиртных напитков, курение и сидячий образ жизни, когда очень мало времени отводится для физической активности и отдыха.

К тому же в основе неправильного гигиенического поведения населения наряду с причинами, связанными с психологией, традициями, культурой, часто лежит:

- диспропорция между высокими диагностическими возможностями и относительно низкой эффективностью лечения;

- доступность медицинской помощи, ее бесплатность, уверенность в возможности излечения многих заболеваний;

- значительный разрыв между новизной, привлекательностью научности методов диагностики и лечения с обыденностью и простотой методов профилактики;

- трудности, усилия и потери личного времени, отказ от удовольствий, привычного образа жизни;

- недоверие к новым лекарственным препаратам и часто сменяемым схемам лечения, увлечение народными средствами;

- неправильное толкование медицинской информации и др. Здоровый образ жизни — это такие способы активной биосоциальной жизнедеятельности людей, которые в максимальной и непосредственной степени укрепляют индивидуальное и общественное здоровье при наличии благоприятных социальных и природных условий» (Д. Изуткин, 1982).

Цель пропаганды здорового образа жизни (ЗОЖ) — формирование гигиенического поведения населения, базирующегося на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Для реализации этой цели должны быть решены следующие задачи:

- обеспечение необходимой медико-гигиенической информацией о ЗОЖ всех социальных и возрастных групп населения;

- стимулирование деятельности государственных органов и общественных организаций по созданию условий для ЗОЖ населения;

- вовлечение всех медицинских работников в санпросветработу и воспитательную деятельность;

- организация всенародного движения за формирование ЗОЖ, объединение усилий с национальными движениями такого рода в зарубежных странах.

Важнейшими направлениями пропаганды ЗОЖ можно считать следующие;

1. Пропаганда факторов, способствующих сохранению здоровья;

- оптимальный двигательный режим; в т. ч. планирование семьи;

- умение справляться со стрессами; - медико-социальная активность;

2. Пропаганда профилактики факторов, пагубно влияющих на здоровье:

- злоупотребление спиртными напитками, наркотиками и другими психотропными средствами;

- избыточное потребление пищи при недостаточной физической нагрузке;

- соблюдение некоторых этнических обрядов и привычек;

- религиозно-культовые отправления.

Гигиеническое воспитание и обучение граждан должно осуществляться в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных учреждениях, при подготовке, переподготовке и повышении квалификации работников посредством включения в программы обучения разделов о гигиенических знаниях.

Помимо биологических, физических и химических факторов,(этиология различных заболеваний изучается в курсе лечебных дисциплин) на здоровье человека и его поведение оказывают влияние факторы социальные.

В системе социальных факторов выделяются иерархические связанные уровни:

- социологический (особенности соотношения производительных сил и производственных отношений, различных классов, позиций; характер, содержание труда, быта, отдыха людей), - социально-психологический (обычаи, традиции) - личностный, или индивидуально-психологический (привычки, потребности, способности отдельного человека).

Так, например, обусловленные конкретными историческими событиями обычаи являются действиями, формирующимися в стереотипно повторяющихся ситуациях. Они, в свою очередь, создают привычки — закономерно повторяющиеся действия, выполнение которых стало потребностью.

К интегральным показателям, характеризующим образ жизни конкретного индивидуума, относят: уклад жизни, уровень жизни, качество и стиль жизни.

Уклад жизни — национально-общественный порядок жизни, быт, культура.

Понятие уровня жизни включает здоровье, потребление продуктов питания, образование, занятость, условия труда, жилищные условия, социальное обеспечение, одежду, рекреацию, свободное время, права человека. При этом количественные показатели уровня жизни являются не конечной целью, а лишь инструментом создания лучших условий жизни.

Качество жизни — система потребностей для обеспечения оптимальной жизни человека, измеряемые параметры, характеризующие степень материальной обеспеченности человека.

Стиль жизни — индивидуальные психологические особенности поведения.

Литература: основная: 1, 2, 3, 4, 5, 7; дополнительная: 5, 10, 12, 13, 15, 16, 41.

2.2 Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний Профилактика инфекционных болезней на разных этапах эпидемиологического процесса: меры направленные на исторические инфекции, воздействия на этапе передачи инфекции, укрепление восприимчивости организма. Профилактика социально значимых инфекционных заболеваний: СПИДа, ЗППП, туберкулёза, дифтерии. Иммунопрофилактика. Особенности профилактики инфекционных болезней в современных условиях. Группы неинфицированных заболеваний, занимающие первые ранговые места по показателям общей и преждевременной смертности и инвалидности: болезни системы кровообращения, новообразования, несчастные случаи, травмы и отравления, болезни органов дыхания и пищеварения.

Факторы риска основных неинфекционных заболеваний. Меры социальной индивидуальной первичной и вторичной профилактики основных неинфекционных заболеваний. Профилактика профессиональных болезней.

Учитывая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, наибольший эффект лечения их на ранних стадиях, врачи на приеме в поликлинике и на дому независимо от причины обращения измеряют артериальное давление и обследуют у больных состояние сердечно-сосудистой системы. В зависимости от характера заболевания и состояния больного проводится лечение в поликлинике, стационаре, санаторно-курортное и т.д.

В поликлиниках (территориальных и цеховых) ведут приемы кардиологи, основными задачами которых являются оказание квалифицированной лечебно-профилактической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диспансерное наблюдение больных с ишемической болезнью сердца с частыми приступами стенокардии, с нарушениями сердечного ритма, гипертонической болезнью, перенесших острый инфаркт миокарда и т.д. На должность врача-кардиолога поликлиники назначается квалифицированный терапевт, прошедший специальную подготовку по кардиологии. В случае необходимости кардиолог поликлиники направляет больного в кардиологический диспансер.

Основным специализированным лечебно-профилактическим центром по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе, области, крае, республике является кардиологический диспансер. Вопрос о госпитализации больного в стационар кардиологического диспансера (в плановом порядке) решается кардиологом поликлиники или кардиологического диспансера.

Оказание специализированной медицинской помощи больным ревматизмом возложено на ревматологическую службу. Главную роль в этой службе играет ревматолог участковой поликлиники, который занимается не только лечением больных, но и вторичной профилактикой ревматизма, а также организует раннее выявление ревматизма. На каждые 50 тыс.

чел. взрослого населения установлена должность врача-ревматолога.

Специализированную стационарную помощь больным с ревматологическими заболеваниями оказывают ревматологические отделения, являющиеся структурными подразделениями многопрофильных больниц. Ревматологический центр организуют в областных, краевых и столичных городах.

Травматизм является важной медико-социальной проблемой, решение которой неразрывно связано с улучшением состояния здоровья населения, со снижением инвалидности, смертности, увеличением средней продолжительности предстоящей жизни. Кроме большого личного несчастья травматизм приносит огромный общественный и экономический ущерб.

Особенностью современного общества являются урбанизация, технический прогресс, резкое усиление миграционных процессов, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Перенаселенность городов, загрязнение внешней среды, ускорение общего ритма жизни, увеличение транспортных средств и повышение скорости их передвижения, распространение новых технологических процессов на производстве и в сельском хозяйстве, использование техники в быту вызывают большие физические и психические перегрузки, которые могут привести к переутомлению, ослаблению внимания и контроля. В результате во всем мире наблюдается резкое увеличение числа несчастных случаев. Можно говорить о современной новой «эпидемии».

Травмы можно классифицировать: по обстоятельствам несчастных случаев (производственные, бытовые, транспортные, спортивные, травмы, полученные на войне, и т.д.);

контингентам населения (по возрасту, полу, профессии, уровню образования и т.д.); локализации (голова, рука, нога, туловище и т.д.); последствиям (без потери трудоспособности, с временной потерей трудоспособности, инвалидность, причина смерти) и т.д.

Производственный травматизм. Случаи производственных травм, особенно с тяжелыми исходами, заканчивающиеся инвалидностью, являются чрезвычайным событием на предприятии. Все случаи производственных травм расследуются и оформляются актом установленной формы комиссией, созданной администрацией предприятия. Производственными считаются травмы:

на территории предприятия в течение рабочего времени (включая установленные перерывы);

вне территории предприятия при выполнении пострадавшим трудовых обязанностей;

при следовании на работу или с работы на транспорте предприятия;

при острых отравлениях, тепловых ударах, поражении молнией, обморожениях, происшедших на производстве;

при несчастных случаях, происшедших с рабочими (учащимися, студентами), направленными в установленном порядке на другое предприятие и выполнявшими там работу под руководством его персонала;

в состоянии алкогольного опьянения, если основной технической или организационной причиной явилось нарушение правил и норм охраны труда.

Кроме того, к несчастным случаям на производстве приравнивается утрата трудоспособности при выполнении: донорских функций; государственных или общественных обязанностей, а также выполнении специальных заданий государственных, профсоюзных или иных общественных организаций, даже если эти задания не были связаны с основной работой;

долга гражданина по спасению человеческой жизни, по охране государственной собственности и правопорядка.

Различают следующие причины производственного травматизма:

технические (неисправности оборудования и инструментария, отсутствие ограждений, несовершенство конструкции машин и т.д.);

организационные (недостатки в организации и содержании рабочего места, применение опасных методов работы, неисправность или отсутствие индивидуальных средств защиты и т.д.); наиболее распространены;

санитарно-гигиенические (нарушение температурного режима, неисправность полов, запыленность рабочих помещений, захламленность проходов, недостаточность освещения и т.д.);

личные (утомление, нераспознанное заболевание, недостаточная техническая подготовка и т.д.).

Каждая травма влечет за собой различные виды материального ущерба, связанного с расходами по оказанию медицинской помощи, по линии социального страхования, а также экономического ущерба вследствие недовыпущенной продукции из-за нетрудоспособности пострадавших.

Транспортный травматизм. Транспортный травматизм характеризуется преобладанием сложных комбинированных травм, треть которых приходится на тяжелые травмы головы. Основными причинами транспортного травматизма являются грубые нарушения правил дорожного движения водителями автотранспорта и пешеходами (нередко в состоянии алкогольного опьянения). Имеет значение также недостаточный врачебный контроль при отборе лиц для обучения вождению автомобиля. Уменьшение тяжести последствий транспортных происшествий зависит от своевременности оказания медицинской помощи на месте происшествия, характера этой помощи и способа доставки пострадавшего в стационар.

Детский травматизм. Значительной медико-социальной проблемой является детский травматизм. Несчастные случаи с детьми — это не только горе для всей семьи, но и большой ущерб обществу. Различают следующие виды детского травматизма: бытовой (самый распространенный), транспортный (второй по частоте), спортивный, школьный. Частота травм у мальчиков в 2... 3 раза выше, чему девочек. Причинами спортивного травматизма у детей чаще всего являются недостаточная проверка подготовки спортивных снарядов, неблагоустроенность спортивных залов, недостаточная квалификация преподавателей физкультуры, отсутствие надзора со стороны взрослых при занятиях спортом вне школьных занятий. Для профилактики детского травматизма необходимы совместные усилия медиков, педагогов, органов милиции, широкой общественности.

Этапы травматологической помощи. Медицинская помощь пострадавшим оказывается поэтапно: на месте происшествия (чаще всего бригадой скорой помощи, хотя возможна и само- и взаимопомощь); в пути следования до лечебного учреждения (чаще всего бригадой скорой помощи); в лечебном учреждении (травматологическом пункте или травматологическом отделении стационара).

Первую неотложную помощь должны уметь оказывать сами люди, что достигается обучением методам оказания само- и взаимопомощи. Обучением охватываются, в первую очередь, активисты Красного Креста и Красного Полумесяца, санитарных постов, санитарных дружин. Доврачебную помощь оказывают также средние медицинские работники. Первую врачебную помощь оказывают врачи-хирурги в хирургических кабинетах поликлиник или хирургических отделениях больниц, а также травматологи-ортопеды в травматологических пунктах и травматологических отделениях.

Профилактика травматизма. Травматизм занимает третье место в структуре инвалидности. В целях профилактики травматизма в нашей стране действуют законодательные материалы об охране труда и внедрении современных безопасных методов работы. Каждый случай серьезной травмы на предприятии рассматривается на заседании специальной комиссией. Одновременно в профилактических мероприятиях на производстве участвуют представители администрации, профсоюзов, работники здравоохранения и представители органов охраны труда.

Профилактика производственного травматизма включает в себя: совершенствование техники безопасности и технологии производственного процесса, санитарнопросветительную работу, организацию санитарных постов на производстве и т.д.

Профилактика непроизводственного травматизма очень сложна в организации. Большую часть непроизводственного травматизма составляют травмы в быт/ (в связи с использованием средств бытовой техники, систем отопления и т.д.). Чаще всего это травмы верхних конечностей: ушибы и растяжения (примерно 50%), переломы и вывихи, реже ожоги. В профилактике непроизводственного травматизма главную роль играет санитарнопросветительная работа среди населения.

Профилактика транспортного травматизма заключается в основном в обучении правилам дорожного движения (в детских садах, школах), в ужесточении мер по штрафованию нарушителей правил дорожного движения, как среди водителей, так и среди пешеходов.

Туберкулез — одно из самых тяжелых неэпидемических инфекционных заболеваний, относящихся к социально значимым заболеваниям.

Среди клиентов социального работника большое место будут занимать больные туберкулезом, так как чаще всего туберкулезом заболевают именно социально дезадаптированные лица.

Туберкулез является одним из древнейших заболеваний человечества. Из десяти скелетов египетских мумий XXVII в. до н. э. у четырех позвоночник поражен туберкулезом. В XVIII—XIX вв. от чахотки погибал каждый седьмой европеец. В середине XX в. в большинстве стран мира туберкулез носил характер пандемии, т.е. был распространен повсеместно. Туберкулез считается одной из страшнейших угроз здоровью человечества на ближайшие годы. Это подтвердила Всемирная конференция по здоровью легких (Бостон, США, 1995г.).

Пути передачи туберкулеза. Проявления туберкулеза. Возбудителем туберкулеза является бацилла — палочка Коха, чаще всего передающаяся воздушно-капельным путем (с капельками мокроты, выделяющимися при кашле) от больных с открытыми формами туберкулеза. Вместе с мокротой возбудитель туберкулеза оседает на поверхности различных предметов, почве и т.д. Капельки мокроты высыхают, становятся мельчайшими пылинками, зараженными бактериями, и вновь поднимаются в воздух, с которым и проникают затем в дыхательные пути здоровых людей. Кроме того, заразиться туберкулезом можно и так называемым алиментарным путем, т.е. через пищеварительный тракт, употребляя в пищу зараженные продукты питания (в основном молоко и молочные продукты от больных коров).

Возможно также заражение контактным путем - при пользовании общей с больным посудой, зубной щеткой, полотенцем, постельным бельем.

Возникновению этого заболевания способствуют неблагоприятные условия внешней среды и, в первую очередь, среды социальной. Зависимость заболеваемости туберкулезом от условий жизни доказана многочисленными исследованиями и наблюдениями. Предрасполагающими факторами являются плохие материально-бытовые условия, недостаточное питание, вредные производственные факторы, физические и умственные перегрузки, стрессы, т.е.

все то, что снижает сопротивляемость организма инфекции. В значительной степени росту заболеваемости туберкулезом в нашей стране способствует увеличение числа социально дезадаптированных лиц (вследствие миграции населения, увеличения числа жителей без определенного места жительства), неудовлетворительное состояние мест заключения (пенитенциарных учреждений), ставших в нашей стране рассадниками туберкулезной инфекции.

Среди вторичных факторов риска заболеваемости туберкулезом следует отметить такие хронические заболевания, как сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и 12перстной кишки, хронические бронхиты, психические заболевания, алкоголизм, наркоманию.

Туберкулезная инфекция поражает не только органы дыхания, но и костную ткань, кожные покровы, глаза и внутренние органы. Туберкулез и его последствия часто являются причинами длительной временной нетрудоспособности и инвалидности.

Проявления туберкулезной инфекции очень разнообразны. Часто туберкулез начинается исподволь с признаков общего недомогания. Отмечаются слабость, потливость, раздражительность, ухудшение аппетита и сна, небольшое повышение температуры тела по вечерам (до 37...37,8). У некоторых больных может появиться кашель (иногда с примесью крови).

Неотчетливость начальных признаков туберкулеза служит причиной того, что туберкулез нередко принимают за другую болезнь (острое респираторное заболевание, грипп, пневмонию и т.д.). Очень часто диагноз туберкулеза ставят не сразу, а запоздалая диагностика опасна и для самого больного, и для окружающих. В целях раннего выявления туберкулеза необходимо флюорографическое обследование легких, а в некоторых случаях и постановка пробы Манту (внутрикожная проба с туберкулином, позволяющая выявить инфицированность туберкулезом).

Медико-социальная помощь профилактической направленности при туберкулезе предполагает вакцинацию БЦЖ и ревакцинацию против туберкулеза, которые защищают от развития этой болезни на 85%, профилактическое медикаментозное лечение контактных людей (близких больного), раннее выявление заболевания и диспансерное наблюдение за больными, диспансерное наблюдение за близкими больного. Особое значение в профилактике туберкулеза имеют меры по устранению контакта больных со здоровыми людьми: предоставление семьям, где имеется больной с открытой формой туберкулеза, отдельной квартиры, а в ней — изолированной комнаты для больного; строгий медицинский контроль за персоналом, работающим в детских учреждениях, торговле и пищевой промышленности, коммунальном хозяйстве. Перечислены так называемые меры общественной профилактики.

Индивидуальная профилактика туберкулеза предполагает, прежде всего, установку на здоровый образ жизни: отсутствие вредных привычек, рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены, высокую медицинскую активность (своевременное обращение за медицинской помощью, прохождение медицинских осмотров, адекватное лечение простудных заболеваний, сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронических неспецифических заболеваний легких, регулярное флюорографическое обследование легких и т.д.).

Организация работы противотуберкулезного диспансера. Для медицинского обслуживания больных туберкулезом в системе отечественного здравоохранения создана сеть специализированных лечебно-профилактических учреждений, основным из которых является противотуберкулезный диспансер. В состав диспансера входят поликлиника и стационар.

Принцип работы диспансера участковый. Диспансеры работают в тесном контакте с поликлиниками, Медико-санитарными частями, центрами государственного санитарноэпидемиологического надзора.

Именно в поликлиниках чаще всего впервые выявляется туберкулез. Большое значение для выявления ранних форм туберкулеза имеют целевые медицинские осмотры, флюорографическое обследование, которое ежегодно проходят десятки миллионов человек. На терапевтических участках поликлиник общей лечебной сети проводится отбор лиц с высокой вероятностью заболевания туберкулезом (социально-медицинские группы риска) для последующего их обследования в ближайшие 13 мес.

С целью профилактики туберкулеза необходимо обследование лиц из окружения новорожденного в течение 3 мес. до рождения ребенка. Главная роль в лечении и профилактике туберкулеза принадлежит именно противотуберкулезному диспансеру. Медико-социальный патронаж является неотъемлемой частью диспансерного метода, причем объектами медикосоциального патронажа являются не только больные, но и контактные лица, состоящие также под диспансерным наблюдением и получающие профилактическое лечение. Санитарнопросветительная работа противотуберкулезного диспансера направлена, прежде всего, на формирование установки на здоровый образ жизни, повышение санитарно-гигиенической культуры населения.

Чаще всего больной попадает на обследование и лечение в диспансер по направлению врача поликлиники, но больной может обратиться в диспансер и по собственной инициативе.

Работа социального работника при решении медико-социальных проблем, как правило, осуществляется в контакте с фтизиатром противотуберкулезного диспансера и участковой медицинской сестрой диспансера.

С целью совершенствования противотуберкулезной работы принят ряд нормативнометодических документов, наиболее важными из которых являются:

приказ МЗМП РФ от 22.П.95 №324 «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению»;

приказ Минздрава РФ от 15.04.97 № 116 «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

приказ Минздрава РФ от 04.08.98 №233 «О мерах по реализации Федеральной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 — 2004 гг."».

Литература: основная: 1, 2, 3, 4, 5, 7; дополнительная: 5, 10, 12, 13, 15, 16, 41.

2.3 Профилактическая направленность медико-социальной работы Содержание профилактической направленности медико-социальной работы, её особенности в зависимости от групп клиентов.

Группа повышенного риска: профилактика нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и религиозном уровне.

Члены семьи клиента и его ближайшего окружения: гигиеническое воспитание и обучение, профилактика вовлечения в асоциальные групп, плановый патронаж в семье социального риска, социально-правовые, консультативные и т.д.

Длительно, часто и тяжело болеющие: профилактика неблагоприятного развития и декомпенсации соматического или психического статуса, выхода на инвалидность, патронаж клиента, преодоление правовых проблем.

Больные с выраженными социальными проблемами: профилактика выхода на инвалидность, предупреждение общественно опасных действий, представление интересов клиентов в органах власти, содействие в решение социально-бытовых трудностей, содействие в оказание медицинской, психической и правовой помощи и др.

Инвалиды: участие в медико-социальной экспертизе, определение потребностей инвалида, в различных видах социальной помощи; содействие в реализации прав клиента, родительских функций, в получении пенсий, пособий, выплат, помещение в стационарные помещения медицинского и социального обслуживания.

В настоящее время в Российской Федерации гигиеническое обучение и воспитание населения осуществляют 267 республиканских, краевых, областных и городских центров медицинской профилактики и 60 соответствующих отделений (кабинетов) в лечебнопрофилактических учреждениях, а научно-методическое обеспечение — федеральный НИИ медицинских проблем формирования здоровья и Государственный научноисследовательский центр профилактической медицины.

На основании приказа МЗ РФ № 295 от 6.10.97 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения в области гигиенического обучения и воспитания населения Российской Федерации», в 1997-1998 гг. предполагается восстановить ранее действующую специализированную сеть структурных учреждений службы медицинской профилактики.

Для каждого медицинского работника пропаганда ЗОЖ является важным и необходимым разделом работы, его профессиональной обязанностью. Все врачи, фельдшера, акушерки, медицинские сестры кроме повседневной индивидуальной санитарно-просветительной работы с больными и посетителями лечебно-профилактических учреждении должны уделять ежемесячно не менее 4 часов рабочего времени массовой и групповой пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения. Результаты этой работы включены в критерии оценки качества и модели конечного результата деятельности медицинских работников, отделений и учреждения в целом.

За санитарное просвещение отвечает главный врач лечебно-профилактического учреждения. Санпросветорганизатор (врач или средний медицинский работник) осуществляет организующую, координирующую и контролирующую функции в области санитарнопросветительной работы.

Отделение (кабинет) медицинской профилактики организуется в составе территориальных поликлиник, поликлинических отделений (отделов) центральных районных (городских) больниц, медико-санитарных частей, а также могут создаваться в других ЛПЦ (по решению органа управления здравоохранением).

Отделение возглавляет врач (фельдшер), имеющий соответствующую подготовку в области гигиенического обучения и воспитания со стажем работы не менее 5 лет.

Организационно-методическое руководство деятельностью отделения (кабинета) осуществляется Центром медицинской профилактики совместно с главным врачом ЛПУ при непосредственном участии Центра Госсанэпиднадзора.

Виды деятельности отделения (кабинета) 1. Взаимодействие с центром медицинской профилактики по вопросам:

- подготовки сотрудников ЛПУ по разделу гигиенического обучения и воспитания, а также усовершенствования знаний и внедрения новых методов профилактики заболеваний;

- приобретения и распространения инструктивно-методических документов и наглядных пособий по сохранению и укреплению среди работников учреждения и населения;

- организации и проведения акций и кампаний профилактической направленности среди прикрепленного населения с широким привлечением их к этой работе;

- создания банка санпросветлитературы (по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний), проведения лекций, бесед, подборе статей медицинского профиля из периодической печати для использования в повседневной работе;

- внедрения новых методик профилактической направленности в деятельности ЛПУ при работе с населением;

- организации лекториев, школ, семинаров для различных групп населения по вопросам охраны здоровья;

- рецензирования текстов лекций, бесед, статей, викторин и других материалов, подготовленных медицинскими работниками ЛПУ.

2. Проводит работы с сотрудниками лечебно-профилактического учреждения, для чего:

- обобщает индивидуальные планы работы по вопросам, входящим в задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики;

- оказывает организационно-методическую и консультативную помощь при подготовке лекций, бесед, радиопередач, «круглых столов», конференций, семинаров, совещаний и др.;

- контролирует и анализирует деятельность медицинских работников с населением по разделу гигиенического обучения и воспитания, сохранения и укрепления здоровья и ежеквартально дает объективную оценку их деятельности с представлением ее главному врачу для последующего решения и использования при проведении врачебных конференций;

- принимает отчеты о проделанной работе, составляет сводный статистический отчет по ЛПУ, результаты доводит до сведения главного врача;

- сдает сводный статистический отчет в Центр медицинской профилактики в установленные сроки.

3. Проводит работу с пациентами лечебно-профилактического учреждения:

- осуществляет инструментальные исследования (антропометрия, измерение артериального давления, взвешивание и пр.);

- осуществляет сбор анамнестических данных для выявления факторов риска, а также тестирование и анкетирование, с доследующей выдачей рекомендаций по коррекции здорового образа жизни;

- организует учет профилактических осмотров, а также осуществляет учет и контроль за проведением профилактических прививок.

При наличии консультативно-оздоровительного отделения проводит донозологическую диагностику, определение качества и количества здоровья индивида и коллективов, формирует банк состояния здоровья предписного населения.

- разъясняет Целесообразность и актуальность проведения прививок по представленным Центром Госсанэпиднадзора и Центром медицинской профилактики разработкам;

- организует лектории, школы, семинары для различных групп населения по вопросам охраны, сохранения и укрепления здоровья, обеспечивает их проведение как в организационно-методическом плане, так и в плане обеспечения слушателей санитарнопросветительной литературой.

Центр медицинской профилактики государственной системы здравоохранения является самостоятельным медицинским профилактическим учреждением с правом юридического лица.

Центр медицинской профилактики взаимодействует с Центром Госсанэпиднадзора (ЦГСЭН), координирует и организует работу учреждений здравоохранения своего региона, а также заинтересованных ведомств и организаций, направленную на повышение уровня гигиенической культуры населения, пропаганду медицинских аспектов планирования семьи, формирования и укрепления здоровья, повышения работоспособности и достижения активного долголетия.

Центр медицинской профилактики в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, нормативными и распорядительными документами Минздрава России, а также Положением и Уставом, утвержденным в установленном порядке.

В административном отношении Центр медицинской профилактики подчинен соответствующему органу здравоохранения, организационно-методическое руководство деятельностью центров медицинской профилактики осуществляет Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России, научно-методическое обеспечение — Федеральный НИИ медицинских проблем формирования здоровья Минздрава России и Государственный научноисследовательский центр профилактической медицины Минздрава России.

Основные задачи центра медицинской профилактики:

1. Организация и проведение научно-обоснованных мероприятий по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний, медицинским проблемам формирования здоровья и планирования семьи, гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганде медицинских и гигиенических знаний с учетом показателей заболеваемости населения в регионах, санитарно-эпидемиологических, демографических, экологических и других особенностей, а также оказание помощи другим ведомствам и действующим субъектам, независимо от форм собственности, в реализации этих мероприятий.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
 




Похожие работы:

«Министерство образования и науки Российской Федерации Ивановский государственный химико-технологический университет С.А. Буймова, А.Г. Бубнов КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА РОДНИКОВЫХ ВОД НА ПРИМЕРЕ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ Под редакцией А.Г. Бубнова Иваново 2012 УДК 502.51(282.02):556.3(043.2) Буймова, С.А. Комплексная оценка качества родниковых вод на примере Ивановской области / С.А. Буймова, А.Г. Бубнов; под ред. А.Г. Бубнова; Иван. гос. хим.-технол. ун-т. – Иваново, 2012. – 463 с. ISBN...»

«Центр экологической политики и культуры Центр здоровья среды Экологическая политика и гражданское общество (региональный опыт) Ответственный редактор В.М. Захаров Москва 2008 УДК 504; 574 ББК 20.1 Э 40 При реализации проекта используются средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии с распоряжением Президента Российской Федерации от 30 июня 2007 года №367-рп Ответственный редактор В.М. Захаров Составители С.Г. Дмитриев И.Е. Трофимов Т.Б. Шифрина Э 40...»

«ИННОВАЦИОННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕКРЕАЦИИ, ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ VI международная научная конференция (28 - 29 ноября 2013 г.) ХАРЬКОВБЕЛГОРОД–КРАСНОЯРСК Харьковская государственная академия физической культуры Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина Харьковский национальный медицинский университет Белгородский государственный национальный исследовательский университет НИУ БелГУ, Россия Сибирский федеральный университет, г. Красноярск, Россия...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ Л.А. ТЕРЕНТЬЕВА, С.Н. БЕКАСОВА, Н.М. ИВАНОВА, Т.Е. БАЕВА, Л.В. МАЛЬЦЕВА, Т.Ю. СИДОРОВА ИННОВАЦИОННЫЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНОМ ПРОЦЕССЕ ПО ПЛАВАНИЮ СРЕДИ СТУДЕНТОВ УЧЕБНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ИЗДАТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО...»

«Министерство спорта, туризма и молодежной политики Российской Федерации Министерство образования и наук и Российской Федерации Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт физической культуры Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена Институт психолого-педагогических проблем детства РАО Компания ФосАгро Некоммерческое партнерство Дети России Образованны и Здоровы — „ДРОЗД“ ДЕТИ РОССИИ ОБРАЗОВАННЫ И ЗДОРОВЫ Материалы VIII Всероссийской научнопрактической...»

«Януш Вишневский Одиночество в Сети Одиночество в Сети: Азбука-Классика; СПб; 2005 ISBN 5-352-01506-8 Оригинал: Janusz Wisniewski, “Samotnosc w sieci” Перевод: Леонид Цывьян Аннотация Из всего, что вечно, самый краткий срок у любви – таков лейтмотив европейского бестселлера Я. Вишневского. Герои Одиночества в сети встречаются в интернет-чатах, обмениваются эротическими фантазиями, рассказывают истории из своей жизни, которые оказываются похлеще любого вымысла. Встретятся они в Париже, пройдя не...»

«УДК 378.015.3:001.895(082) ББК 74.58я43 И66 Р е д а к ц и о н н а я к о л л е г и я: В. А. Коледа (отв. ред.), Э. И. Савко, А. Д. Скрипко, И. Н. Юрченя, В. И. Ярмолинский Инновационные процессы в физическом воспитании студен­ И66 тов : сб. науч. ст. : к 60­летию кафедры физ. воспитания и спорта БГУ / редкол. : В. А. Коледа (отв. ред.) [и др.]. – Минск : БГУ, 2009. – 279 c. : ил. ISBN 978­985­518­243­7. В сборник включены статьи ведущих специалистов, работающих на кафе­ драх физического...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУ ВПО Владивостокский государственный медицинский университет Факультет клинической психологии МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУ ВПО Дальневосточный федеральный университет ГОУ ВПО Владивостокский государственный университет экономики и сервиса ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО МОРСКОГО И РЕЧНОГО ТРАНСПОРТА ГОУ ВПО Морской государственный университет им. адм. Г.И. Невельского ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ ЛИЧНОСТИ В...»

«ББК 94.3; я 43 14-й Международный научно-промышленный форум Великие реки’2012. [Текст]: [труды конгресса]. В 2 т. Т. 1 / Нижегород. гос. архит.-строит. ун-т; отв. ред. Е. В. Копосов – Н. Новгород: ННГАСУ, 2013. – 478 с. ISBN 978-5-87941-874-3 Редакционная коллегия: Копосов Е. В. (отв. редактор); Бобылев В. Н. (зам. отв. редактора), Соболь С. В. (зам. отв. редактора), Втюрина В. В., Коссэ М. А., Гельфонд А. Л., Виноградова Т. П., Баринов А. Н., Еруков С. В., Коломиец А. М., Петров Е. Ю.,...»

«1 ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА СТУДЕНТА под редакцией профессора, доктора педагогических наук В.И.Ильинича Рекомендовано Министерством общего и профессионального Образования Российской Федерации в качестве учебника для студентов высших учебных заведений МОСКВА 2000 2 УД К 378.172(075.8) ББК75 Ф50 Коллектив авторов: Доктор педагогических наук профессор МЛ. Виленский (гл. 3,4); кандидат педагогических наук доцент А.И. Зайцев (гл. 9); доктор педагогических наук профессор В.И. Ильинич (гл. 5,7,.8,10,11);...»

«П 77 H. Г, Приходько БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ т в 1•' ь bS V пп Н. Г. Приходько Курс лекций Алматы 2004 ББК 68.9я7_2 Рекомендовано ученым советам ~1Г7Г Высшей школы права “ддтет П 75 Приходько Н. Г. Безопасность жизнедеятельности: Курс лекций.— Алма­ ты: Юридическая литература, 2004.— 366 с. ISBN 9965-620-23-7 Курс лекций содержит программный материал дисциплины, связанной с предотвращением опасностей, постоянно угро­ жающих жизнедеятельности человека. Здесь рассматриваются функциональные...»

«Министерство образования Московской области ГОУ Педагогическая академия Сборник методических рекомендаций по составлению рационов питания обучающихся, примерных меню, ассортиментов, отвечающих физиологическим потребностям детей и подростков, урбанистическим особенностям Московской области Москва 2011 Министерство образования Московской области ГОУ Педагогическая академия Сборник методических рекомендаций по составлению рационов питания обучающихся, примерных меню, ассортиментов, отвечающих...»

«ЭКОЛОГИЯ РЕЧНЫХ БАССЕЙНОВ ЭРБ – 2009 V МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ 9-12 сентября 2009 года ТРУДЫ ECOLOGY OF THE RIVER`S BASINS ERB – 2009 V INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE (September, 9-12, 2009) PROCEEDINGS ВЛАДИМИР VLADIMIR 2009 УДК 556 ББК 26.222.5л0 Э40 ЭКОЛОГИЯ РЕЧНЫХ БАССЕЙНОВ: Труды 5-й Междунар. науч.-практ. конф. / Под общ. ред. проф. Т.А. Трифоновой; Владим. гос. ун-т. Владимир, 2009. – 476 с. Публикуются...»

«А.Г. ЖИЛЯЕВ, Т.И. ПАЛАЧЕВА КОМПЛЕКСНАЯ ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПРОГРАММА ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОТИЗАЦИИ ШКОЛЬНИКОВ Методическое пособие Казань 2010 1 УДК 152.27 ББК 88. 837 Ж 72 Ж 72 Жиляев А.Г., Палачева Т.И. Комплексная личностно-ориентированная программа формирования здорового образа жизни и первичной профилактики наркотизации школьников. Казань: Изд-во Казан. гос. техн. ун-та, 2010. 498 с. ISBN 978-5-7579-1487-9 Авторами – Андреем Геннадьевичем...»

«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ _ Т.В. Наумова, О.Г. Феоктистова Пособие к выполнению лабораторной работы Магистраль по дисциплине ЭКОЛОГИЯ для студентов всех специальностей всех форм обучения Москва - 2004 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com ББК 57. Рецензент: к.п.н. Е.В. Экзерцева Наумова Т.В., Феоктистова О.Г. Пособие к выполнению лабораторной работы Магистраль по дисциплине “Экология”.-М.: МГТУ ГА, 2004.- с. Данное...»

«У Д К - 6 1 6 - 0 0 1 (092) ББК - 54.58 О-568 Аннотация В очерке Г.С. Ольшанского приводятся данные о жизненном пути, л ной, педагогической и научной деятельности видных представителей ново* нецкоп травматолого-ортопедической школы профессоров В.М Цодыкса. М.Н. Никитина, Ф.С Зубаирова и доцента В.П. Селиванова, внесших значь тельный вклад в науку и практику здравоохранения. Печатается по решению Ученого совета Новокузнецкого института усовершенствования врачей. Гл, редактор: Заслуженный деятель...»

«Уход за кожей лица и тела Тонкости, хитрости и секреты Эта книга не может являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения. Автор этой книги не несет ответственности за возможный ущерб, нанесённый вашему здоровью самостоятельным лечением, проводимым по рекомендациям, данным в этой книге. Таким образом, Вы полностью отвечаете за любые неправильные трактования, которые могут возникнуть вследствие чтения этой книги. Вы, со своей стороны, в добровольном порядке отказываетесь от...»

«Управление Алтайского края по культуре и архивному делу Алтайская краевая универсальная научная библиотека им. В. Я. Шишкова Общедоступные государственные и муниципальные библиотеки Алтайского края в 2013 году Сборник статистических и аналитических материалов о состоянии библиотечной сферы Барнаул 2014 УДК 027 ББК 78.34(2)7 О28 Составитель Е. В. Дмитриева Общедоступные государственные и муниципальные библиотеки Алтайского края О28 в 2013 году: сб. стат. и аналит. материалов о состоянии библ....»

«Зелёный Крест Академия МНЭПУ XVIII Международная конференция Экологическое образование и просвещение в интересах устойчивого развития: РИО+20 Россия, Москва, 27-28 июня 2012 г. Владимир, 2012 УДК 373.2+373.3 ББК 74.100.51+74.200.514 П48 П48 XVIII Международная конференция Экологическое образование и просвещение в интересах устойчивого развития: РИО+20 (Москва, 27-28 июня 2012) : материалы и доклады / сост. В.М. Назаренко. – Владимир : Изд-во Транзит-ИКС, 2012. – 374 с., ил. В сборнике...»

«1 История. Исторические науки 1. 1937-й : статьи и документы / ред. Ю. Здоровов. - Москва : Мемориал, 2007. - 52 Т3(2) с.; 20 см Т936 Экземпляры: всего:2 - КХ(2) 2. Discipvli magistro : к 80-лет. Н. А. Федорова : [сб. ст.] / Рос. гос. гуманит. ун-т ; Ш146 сост. Н. П. Гринцер, Д. О. Торшилов. - Москва : РГГУ, 2008. - 584 с.; 21 см. D63 (Orientalia et Classica : труды Института восточных культур и античности ; Вып. 15). - Библиогр. в конце ст. Экземпляры: всего:1 - КХ(1) 3. Studia polonica : к...»






 
© 2013 www.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.