WWW.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |

«КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ, ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по социальной медицине, организации и экономике здравоохранения для ...»

-- [ Страница 1 ] --

ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО

КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ, ОРГАНИЗАЦИИ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по социальной медицине, организации и

экономике здравоохранения

для студентов 6 курса медицинских факультетов

(1 модуль: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЛЕКСА СТАТИСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ

СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОЙ, ВТОРИЧНОЙ И ТРЕТИЧНОЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ РАЗЛИЧНІМ КОНТИНГЕНТАМ НАСЕЛЕНИЯ. ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.)

Донецк – УДК 614.2:31 (075.8) ББК 51.1 (2 Ук) 0- С Методические указания по социальной медицине, организации и экономике здравоохранения для студентов 6 курса медицинских факультетов (1 модуль: Использование комплекса статистических методов для оценки состояния здоровья населения и деятельности медицинских учреждений. Организация первичной, вторичной и третичной лечебнопрофилактической помощи различным контингентам населения. Экономика здравоохранения.)/ Агарков В.И., Бутева Л.В., Грищенко С.В. и др.– Донецк: ДонНМУ, 2010. – 226 с.

Авторы: проф. Агарков В.И., доц. Бутева Л.В., проф. Грищенко С.В., доц. Николаенко В.В., доц. Северин Г.К., доц. Мухина К.Ш., доц. Коктышев И.В., доц. Шинкарь О.В., доц. Пивнева Т.И., доц. Лихобабина О.А., ас. Бугашева Н.В., ас. Ганенко О.Н., ас. Охотникова М.В., ас. Беленская Л.Н.

Рецензенты – профессор кафедры гигиены, экологии и радиац. медицины ДонНМУ, д.мед.н. Гребняк Н.П.;

зав. учебно-методическим кабинетом ДонНМУ, доц. Басий Р.В.

Методические указания призваны помочь студентам в изучении основ организации и проведения статистического исследования в здравоохранении, методических подходов к комплексной оценке здоровья населения, в том числе репродуктивного здоровья женского населения, вопросов использования медицинской документации со статистическими целями, основ организации первичной, вторичной и третичной медицинской помощи различным контингентам городского и сельского населения, особенностей организации врачебно-трудовой экспертизы в различных лечебно-профилактических учреждениях, а также основ экономики здравоохранения.

В каждой изучаемой теме определены учебные цели, без которых общая цель занятия не может быть достигнута. Помощь в освоении изучаемого материала должны оказать графы логической структуры тем и перечень рекомендуемой литературы (обязательной и дополнительной). Закрепление достижения целей занятия осуществляется через выполнение тестовых заданий по каждой теме.

Методические указания составлены в соответствии с программой 1-го модуля по социальной медицине, организации и экономики здравоохранения для студентов 6-го курса медицинских факультетов.

Утверждено на заседании Ученого Совета ДонНМУ № 7 от 22.10. 2010 г.

Оновлено та прийнято до використання рішенням методичної наради кафедри (протокол №1 від 30.08.13) © Агарков В.И.; Бутева Л.В.; Грищенко С.В.;

Николаенко В.В.; Северин Г.К.; Мухина К.Ш.;

Коктышев И.В.; Шинкарь О.В.; Пивнева Т.И.;

Лихобабина О.А.; Бугашева Н.В.; Ганенко О.Н.;

Охотникова М.В.; Беленская Л.Н.;

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН СПРС

Содержательный модуль. Применение комплекса статистических методов для оценки состояния здоровья населения

Тема: МЕТОДИКА ПЛАНИРОВАНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Тема: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ,

В ТОМ ЧИСЛЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

Содержательный модуль. Использование статистической информации для оценки здоровья населения и деятельности медицинских учреждений

Тема: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ

ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ

Содержательный модуль. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи, вторичной и третичной лечебно-профилактической помощи разным контингентам населения

Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ, ВТОРИЧНОЙ И ТРЕТИЧНОЙ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ. ОРГАНИЗАЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ.

НЕГОСУДАРСТВЕННЫЕ И МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ,

ПРОГРАММЫ В СФЕРЕ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

Тема: МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В РАБОТЕ РАЗЛИЧНЫХ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Содержательный модуль. Теоретические и организационные основы экономики

Тема: РАЗРАБОТКА ПУТЕЙ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОГО

МЕХАНИЗМА И МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ В СИСТЕМЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Содержательный модуль. Рынок здравоохранения и методы его исследования

Тема: РЫНОК ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕТОДЫ ЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Содержательный модуль. Организация и содержание финансового менеджмента

Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ ФИНАНСОВОГО МЕНЕДЖМЕНТА В

ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Содержательный модуль. Экономический анализ и оценка эффективности

Тема: ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Содержательный модуль. Организация медицинского страхования

Тема: МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРАХОВОГО ТАРИФА ПРИ ДОБРОВОЛЬНОМ

МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ВРАЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИЛИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

НАСЕЛЕНИЯ И РАЗРАБОТКА ПУТЕЙ ИХ ОПТИМИЗАЦИИ (СПРС)

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ИТОГОВОМУ

МОДУЛЬНОМУ КОНТРОЛЮ

ВВЕДЕНИЕ

Цели модуля Уметь:

• интерпретировать основные методы определения и комплексной оценки состояния здоровья населения во взаимосвязи с факторами, на него влияющими;

• определять и анализировать влияние основных факторов, обусловливающих состояние общественного здоровья;

• разрабатывать мероприятия по организации деятельности врача и учреждений здравоохранения, оказывающих первичную, вторичную и третичную медицинскую помощь;

• определять порядок проведения медико-социальной экспертизы потери трудоспособности в работе разных лечебно-профилактических учреждений;

• разрабатывать управленческие решения, направленные на усовершенствование деятельности основных учреждений здравоохранения;

• интерпретировать теоретические основы, современные принципы и правовые основы экономической деятельности и планирования в здравоохранении;

• интерпретировать теоретические основы рынка здравоохранения и методов его исследования;

• интерпретировать организацию, содержание и методики финансового менеджмента в здравоохранении;

• проводить экономический анализ и определять экономический эффект (или его отсутствие) от проведенных лечебно-профилактических или оздоровительных мероприятий;

• уметь интерпретировать теоретические основы обязательного и добровольного медицинского страхования.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Использование статистической информакомната 4 ции для оценки здоровья населения и деятельности 3,0 кафедры медицинских учреждений.

Организация оказания первичной, вторич-ной и третичной лечебно-профилактичес-кой помощи 3 5 ВИЧ-инфицированным. Негосударственные и 6, международные организации, программы в сфере профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Методика проведения медико-социаль-ной планирования в системе здравоохранения.

10 деятельности учреждений здравоохранения. 6,

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН СПРС

Подготовка к практическим занятиям – теоретическая подготовка и отработка практических навыков.

Выполнение СРС: Комплексная оценка состояния здоровья населения и разработка направлений его Подготовка к итоговому модульному контролю.

Тема: МЕТОДИКА ПЛАНИРОВАНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ

СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

НАСЕЛЕНИЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Среди множества методов, которыми располагает социальная медицина и организация здравоохранения (исторический, социологический, экономического анализа, экспериментальный, медико-географический, экспертных оценок и др.), статистический метод занимает особое место. Это универсальный метод, которым пользуются во всех областях науки, техники, народного хозяйства, в том числе в медицине и здравоохранении. Пользуются там, где изучаются массовые явления.

Его значимость определяется не только количественным измерением изучаемых явлений, но и вскрытием причинно-следственных закономерностей этих явлений, поскольку стержнем метода является качественный статистический анализ, предусматривающий научную статистическую обработку материала с помощью специальных математико-статистических методов, а затем сравнение полученных результатов (сравнивают с нормами, нормативами, стандартами, среднереспубликанскими, среднеобластными показателями, с данными внутри изучаемой совокупности, в динамике и т.п.), оценку взаимодействия и интеграции изучаемых факторов, качественную оценку и объяснение результатов исследования и на этом основании разработку мер, направленных на улучшение состояния изучаемого явления.

В последнее время, с широким внедрением ЭВМ, метод приобретает особую значимость. Это метод, которым пользуются государственные статистические органы. К ним относится система учётно-отчётной информации о сети, кадрах и деятельности, постоянно собираемой во всех лечебно-профилактических и других учреждениях системы здравоохранения. Примером могут также быть и периодически проводимые государственные переписи населения. Специальные статистические исследования проводятся научно-исследовательскими и учебными заведениями, различными практическими учреждениями и органами здравоохранения. Особое место этот метод занимает в изучении здоровья населения – рождаемости, смертности и её причинах, младенческой и перинатальной смертности, заболеваемости, физического развития, инвалидности.





Поэтому медико-статистический метод еще называют “методом социальной диагностики”.

Такой метод необходим врачу любой специальности. Участковому врачу, например, для оценки состояния здоровья населения обслуживаемого участка, состояния диспансеризации, противоэпидемической работы, цеховому врачу – для выяснения причин роста заболеваемости рабочих на цеховом участке, анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности, руководителю медицинского учреждения – для оценки здоровья различных контингентов обслуживаемого населения и т.п.

Владение методикой организации статистического исследования является обязательным умением практического врача.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь организовать статистическое исследование по изучению состояния здоровья населения, другого процесса или явления из области здравоохранения.

Конкретные цели:

Уметь:

Исходный (базисный) уровень Конкретные цели-умения:

1. Определять и характеризовать 1. Сформулировать цель исследования и периоды и этапы проведения задачи, решение которых может статистического исследования в обеспечить достижение поставленной 2. Интерпретировать методологиче- 2. Составить программу наблюдения, статистического наблюдения и соответственно цели и задачам 3. Определять роль маркетингового 3. Составить программу группировки, и социологического опроса, сводки и дальнейшей разработки анкетирования при проведении данных в виде макетов статистических статистического исследования. таблиц.

4. Определять методы группировки 4. Оформить макеты таблиц в статистических данных и соответствии с требованиями ГОСТа.

таблиц.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ УМЕНИЙ

Для выявления исходного уровня умений решите следующие тесты.

Правильность ответа сопоставьте с эталонами.

Необходимо изучить клинику атипичного случая малярии у одного больного.

Можно ли использовать для этих целей методику санитарностатистического исследования?

A. Да, можно B. Нет, т.к. эта методика используется только для изучения длительно протекающих процессов C. Нет, т.к. для изучения атипичных явлений эта методика не применяется D. Нет, т.к. данное исследование не носит научный характер E. Нет, т.к. эта методика применяется для изучения только массовых явлений Исследователи приступили к счетной обработке результатов статистического наблюдения.

Какой этап санитарно-статистического исследования непосредственно этому предшествовал?

A. Составление программы наблюдения B. Заполнение макетов таблиц C. Графическое изображение результатов исследования D. Статистическое наблюдение E. Составление программы анализа Во время подготовки исследования были решены организационные вопросы (назначены исполнители, ответственные, определены сроки проведения и т.д.).

На каком этапе подготовительного периода должна найти отражение данная информация?

A. При разработке задач исследования B. При формулировании целей исследования C. При составлении плана исследования D. При разработке программы исследования E. При формулировке рабочей гипотезы Необходимо изучить заболеваемость студентов строительного института болезнями органов дыхания.

Что будет являться единицей наблюдения в таком исследовании?

A. Каждый студент строительного института B. Каждый случай заболевания органов дыхания C. Каждый больной студент (независимо от нозологической формы) D. Каждый больной студент с патологией органов дыхания E. Каждый случай заболевания (независимо от нозологической формы) Исследование направлено на изучение состояния здоровья работников завода резинотехнических изделий.

Какие из ниже перечисленных признаков могут относиться к атрибутивным учетным признакам данного исследования?

A. Стаж работы, профессия B. Пол, цвет глаз C. Наличие хронической патологии, возраст D. Пол, профессия E. Возраст, стаж работы Исследование посвящено изучению физического развития школьников города А. в динамике десятилетнего наблюдения (2000-2010 гг.).

Укажите объект наблюдения данного исследования.

A. Дети, обучающиеся в школах города А. в 2000-2010 гг.

B. Дети школьного возраста, проживающие в городе А. в 2010 г.

C. Параметры физического развития школьников, полученные за 2000-2010г D. Детское население города А.

E. Учащиеся одной из школ города А. в период 2000-2010 гг В процессе исследования сбор данных осуществлялся в виде систематической регистрации единиц наблюдения по мере их возникновения.

Укажите вид наблюдения (по времени) в данном случае.

A. Методический B. Пролонгированный C. Случайный D. Единовременный E. Текущий Исследованием были охвачены все единицы наблюдения, составляющие исследуемое явление.

Укажите метод наблюдения (по полноте охвата) в данном случае.

A. Единовременный B. Сплошной C. Выборочный D. Полный E. Дробный При изучении удовлетворенности населения качеством амбулаторнополиклинической помощи использовались данные анкет, заполняемых жителями территории, обслуживаемой соответствующей городской поликлиникой.

Каким методом был осуществлен сбор медико-статистической информации в данном случае?

A. Методом выкопировки данных B. Методом непосредственной регистрации C. Экспедиционным методом D. Методом документального учета E. Методом анкетирования Один из макетов таблиц статистического исследования, посвященного изучению заболеваемости рабочих мебельной фабрики, выглядит следующим образом:

Диагноз Итого Укажите, макет какого вида статистической таблицы приведен выше.

Сложной таблицы Простой таблицы Комбинационной таблицы Групповой таблицы Смешанной таблицы Эталоны ответов к тестам:

ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИСХОДНОГО

УРОВНЯ УМЕНИЙ

1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під ред. Вороненка Ю.В., Москаленка В.Ф. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 32-43.

2. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.: Медицина, 1984. – С. 102-113, 168-185.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Граф логической структуры темы (Приложение 1).

Теоретические вопросы 1. Методы социальной медицины и организации здравоохранения. Значимость статистического метода.

2. Схема организации статистического исследования.

3. Значение подготовительного периода в проведении исследования, его этапность.

4. Характеристика этапов:

• требования к формулировке цели и задач исследования;

• содержание программы исследования (программы наблюдения, программы разработки данных);

• виды статистических таблиц и требования ГОСТа к их составлению и оформлению;

• составление плана статистического исследования (методический, организационный разделы плана).

5. Этапность периода собственно статистического исследования и характеристика этапов.

6. Методика статистического анализа.

7. Практическое применение статистического метода в здравоохранении.

Источники информации 1. Статистические методы оценки состояния общественного здоровья и деятельности медицинских учреждений: Учебное пособие управляющего типа / Агарков В.И., Грищенко С.В., Бутева Л.В. и др. – Донецк: ДонГМУ, 2006. – С.

6-43.

2. Методика организации статистического исследования в здравоохранении:

Учебное пособие управляющего типа / Агарков В.И., Грищенко С.В., Бутева Л.В. и др. – Донецк: ДонГМУ, 2006. – 33 с.

1. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред.

Лисицына Ю.П. – М.: Медицина, 1987. – Т.1. – С. 200-218.

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ

КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

В связи с ростом инфекционной заболеваемости в районе обслуживания ГБ №1 возникла необходимость провести медико-статистическое исследование.

Сформулируйте реальную, достижимую и наиболее эффективную в данном случае цель исследования?

A. Изучить причины роста инфекционной заболеваемости среди населения, обслуживаемого ГБ №1, и разработать мероприятия по ее снижению B. Изучить инфекционную заболеваемость в районе обслуживания ГБ № C. Выявить причины роста инфекционной заболеваемости среди населения нескольких терапевтических участков на территории обслуживания ГБ D. Изучить клинику и распространенность инфекционной патологии среди населения, обслуживаемого ГБ № E. Изучить эпид. обстановку в районе обслуживания ГБ № Одна из задач статисследования здоровья студентов юридического вуза посвящена оценке их образа жизни. Для решения данной задачи на этапе составления программы наблюдения был разработан следующий учетный документ:

МЕДИЦИНСКАЯ ОПРОСНАЯ АНКЕТА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

СТУДЕНТА

1. ФИО 2. Возраст 3. Пол 4. Курс 5. Занимаетесь ли Вы спортом 6. Занимаетесь ли Вы закаливанием своего организма 7. Придерживаетесь ли Вы требований рационального питания 8. Придерживаетесь ли Вы требований рационального режима дня 9. Какие у Вас взаимоотношения с членами коллектива, в котором Вы работаете или учитесь 10.Употребляете ли Вы спиртные напитки 11.Курите ли Вы 12.Употребляете ли Вы наркотики 13.Соблюдаете ли Вы правила личной гигиены 14.Соблюдаете ли Вы гигиену Вашего жилища 15.Соблюдаете ли Вы чистоту своей одежды 16.Имеете ли Вы хороший отдых в течение дня, ежегодный отпуск 17.Хороший ли у Вас ночной сон Оцените правильность составления учетного документа в данном случае.

A. Учетный документ разработан правильно B. Разработанный учетный документ не соответствует цели и задаче исследования C. Нет указания на единицу наблюдения D. Не указаны учетные признаки E. Учетные признаки указаны без научно обоснованной группировки Один из макетов таблиц статистического исследования, посвященного изучению заболеваемости рабочих химзавода, выглядит следующим образом:

Число случаев заболеваний органов дыхания среди мужчин и женщин, Хр. бронхит Укажите ошибки, допущенные при оформлении данной таблицы (в соответствии с требованиями ГОСТа).

A. Заглавие таблицы не отражает ее содержания B. Не указано статистическое подлежащее C. Не указано статистическое сказуемое D. Нет группировки учетного признака E. Не подведен итог по горизонтали и вертикали Группа педиатров проводит изучение причин роста инфекционной патологии среди детей 1-го года жизни, проживающих в городе М. При решении одной из задач исследования предполагается учесть следующие признаки: результативный – диагноз инфекционного заболевания; факториальные – характер вскармливания и пол ребенка.

Составьте макет комбинационной таблицы для отражения указанных данных.

мужской женский естественное искусственное смешанное мальчики девочки мальчики девочки мальчики девочки Характер вскармливания Пол естественное искусственное смешанное Исследование посвящено изучению причин травматизма у рабочих металлургического завода.

исследователям?

A. Методический B. Пролонгированный C. Случайный D. Единовременный E. Текущий Исследование направлено на изучение здоровья женщин – работниц текстильных производств Украины.

Какой метод наблюдения (по полноте охвата) целесообразно применить в данном случае?

A. Единовременный B. Сплошной C. Выборочный D. Полный E. Дробный При проведении экспертной оценки качества лечебного процесса в хирургическом отделении стационара экспертом были отобраны истории болезни механическим способом (отбиралась каждая третья история болезни). При этом из обработки были исключены истории болезни пациентов, умерших в отделении от послеоперационных осложнений.

Какое нарушение методики статистического наблюдения было допущено?

A. Использован недопустимый способ отбора единиц наблюдения B. Не гарантирована истинность собираемой информации C. Неверно определен исполнитель статнаблюдения D. Нарушено условие непрерывности и полноты собираемого материала E. Неправильно выбран учетный документ Эталоны ответов к тестам:

КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К РАБОТЕ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

Самостоятельная работа – основной этап любого практического занятия.

Она ориентирована на отработку учебных целей. Каждому студенту предлагается решить ситуационные задачи, разработанные по конкретным целям темы.

Контроль освоения умений проводится с помощью тестов, образцы которых приведены в методических указаниях.

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

«Методика организации статистического исследования Методы социальной медицины и организации здравоохранения Значимость статистического метода Организация статистического исследования Значение подготовительного периода и его этапность содержание программы исследования требования ГОСТа к их оформлению методический и организационный статистического исследования методика статистического анализа статистического метода в здравоохранении

ПЕРИОДЫ И ЭТАПЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

В МЕДИЦИНЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Выработка рабочей Представление рассчитанных Разработка программы программы наблюдения;

программы группировки и сводки материала;

программы анализа

ПЛАН СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Методический раздел плана Организационный раздел плана Определение вида наблюдения Текущее (отбор идет по любому признаку, от которого не зависят результаты исследования) (все единицы имеют одинаковую вероятность попасть в выборочную совокупность) Типологический отбор (отбор по определенным признакам соответственно составу генеральной

ЭТАПЫ ПЕРИОДА СОБСТВЕННО СТАТИСТИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ СОДЕРЖАНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

Статистическое наблюдение или сбор (получение абсолютных Счетная обработка полученных данных Представление новые таблицы, на основании рассчитанных которых будет проведен их анализ;

показателей в виде для наглядного представления таблиц или рисунков результаты переносят в рисунки Анализ результатов

ОБРАЗЕЦ УЧЕТНОГО ДОКУМЕНТА

СТАТИСТИЧЕСКИЙ

1. Фамилия, имя, отчество_ 2. Пол 3. Адрес 4. Возраст _ 5. Участок № _ терапевтический, цеховый, педиатрический (подчеркнуть) 6. Работает на прикрепленном предприятии, не работает (подчеркнуть).

7. Проживает постоянно в городе, в селе (подчеркнуть).

8. Проживает в районе обслуживания: да, нет (подчеркнуть).

-характер и локализация _ 10. Заболевание выявлено при обращении за лечением, при профилактическом осмотре (подчеркнуть).

11. Вид травмы или отравления:

а) связана с производством: (в промышленности – 1, в сельском хозяйстве – 2, на строительстве – 3, прочий – 4).

в) не связана с производством: _ (бытовая – 5, уличная – 6 (при пешеходном движении), дорожно-транспортная – 7, школьная – 8, спортивная – 9, прочие –10).

ОБРАЗЦЫ МАКЕТОВ ТАБЛИЦ

а) Простая:

Число заболеваний, выявленных на медосмотре Все болезни в том числе: 1.

б) Групповая:

Число случаев заболеваний органов дыхания среди рабочих химзавода в 3. и т.д.

в) Комбинационная:

Число случаев заболеваний органов дыхания среди мужчин и женщин химзавода в 3. и т.д.

Тема: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ,

В ТОМ ЧИСЛЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Оценка состояния здоровья населения сложна, так как она проводится на основании определенных показателей:

– демографических – показателей состава населения, рождаемости, смертности, средней или ожидаемой продолжительности предстоящей жизни, брачности, разводимости и других;

– заболеваемости – заболеваемости, их структуры, частоты возникновения всех болезней, отдельных классовых или нозологических форм, патологических состояний среди различных возрастно-половых, профессиональных и других групп населения (трудящихся, женщин, детей, лиц нетрудоспособного возраста и прочее);

– инвалидности – показателей уровней, структуры первичной или общей инвалидности;

– физического развития – показателей морфо-функционального и биологического развития, гармоничности;

– донозологических состояний – показатели иммунитета, сопротивляемости систем организма, активности ферментов и прочее.

В настоящее время можно выделить три основных направления в получении обобщающей характеристики состояния здоровья населения:

1-ое направление – обобщенные оценки здоровья каждого человека, включающие различные характеристики по данным заболеваемости, диагностических исследований, осмотрам врачей-специалистов. Это позволяет определить каждому индивиду группу здоровья и осуществить мониторинг современного состояния и тенденций здоровья населения;

2-ое направление – комплексная оценка состояния здоровья населения с помощью коэффициента жизнестойкости населения, который определяется с учетом:

а) средней ожидаемой продолжительности жизни, б) смертности младенцев, в) качества продуктов питания, г) бюджетных затрат на социальные и экологические программы. Этот показатель, как правило, используется в развитых странах.

Критическое значение этого коэффициента находится на уровне 1 балла, максимальное – 5 баллов. Коэффициент жизнестойкости населения Украины составляет 1,4 балла.

3-е направление – комплексная оценка здоровья населения на основании совокупности (набора, комплекса) статистических показателей здоровья, названных выше, с выявлением влияющих на него одного или нескольких факторов. Среди последних в современных условиях выделяются факторы образа жизни, окружающей среды, биологического состояния организма, организации и уровня медицинской помощи.

Настоящая тема ставит своей задачей ознакомить выпускников с третьим направлением – проведением комплексной оценки здоровья населения с выявлением факторов, оказывающих на него вредное влияние.

При этом следует учитывать, что весь набор названных показателей целесообразно использовать для полной, углубленной характеристики состояния популяционного здоровья населения. Для возрастно-половых, профессиональных групп населения комплексная оценка здоровья может быть проведена с использованием наиболее информативных 2-3 групп критериев (показателей). Так, для характеристики здоровья детей и подростков важны показатели физического развития и заболеваемости, а показатели инвалидности, рождаемости, смертности не имеют большого значения. Для взрослого населения, наоборот, малозначимы показатели физического развития, а важны показатели заболеваемости, смертности, донозологических состояний. Практически для всех групп населения первостепенное значение при оценке их здоровья имеют демографические показатели и показатели заболеваемости, которые в дальнейшем и будут использоваться студентами на практических занятиях для комплексной оценки здоровья населения.

Комплексная оценка состояния здоровья населения проводится с использованием различных статистических методов обработки данных, которые можно разделить на несколько больших групп:

1. Методы расчета обобщающих коэффициентов (относительных, средних и коэффициентов их достоверности).

2. Методы сравнения различных статистических совокупностей (расчет критерия достоверности различий нескольких относительных и средних величин, метод стандартизации).

3. Методы анализа динамики явлений (определение тенденции, расчет и анализ показателей динамического ряда).

4. Методы дифференциации, оценки взаимодействия и интеграции факторов (корреляционный, дискриминальный анализ и прочее).

Первые три метода и метод определения связи между изучаемыми явлениями или признаками (корреляционный анализ) входят в программу подготовки врача и будут в дальнейшем использованы в практической части занятия.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь провести комплексную оценку состояния здоровья общественных групп населения, том числе репродуктивного здоровья женщин, с помощью различных статистических методов обработки данных и дать рекомендации по его улучшению.

Конкретные цели:

Уметь:

Исходный (базисный) уровень Конкретные цели-умения:

1.Рассчитать и оценить относи- 1. Выбрать данные для комплексной тельные, средние, стандартизован- оценки состояния здоровья изучаемых ные показатели, показатели групп населения.

динамического ряда, коэффициен- 2. Применить необходимые 2. Графически изобразить статистиче- здоровья населения и действующих 3. Рассчитать и оценить:

3.1. демографические показатели:

(общие – рождаемость, смертметоды сравнения различных ность, естественный прирост;

специальные – общую, повоздостоверности различий растную, брачную плодовитость, перинатальную и младенческую смертность в целом и по периодам жизни детей);

3.2. показатели заболеваемости:

(распространенность, первичную заболеваемость, их структуру, патологическую пораженность).

4. Применить методику статисти- состояние здоровья населения, и ческого анализа при оценке воздействующими на них факторами, показателей здоровья (рождаемости, логически объяснить результаты этой смертности, заболеваемости). оценки.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ УМЕНИЙ

Для выявления исходного уровня умений решите следующие тесты.

Правильность ответа сопоставьте с эталонами.

Среди каждой 1000 осмотренных работающих пенсионеров города в отчетном году было выявлено 750 случаев заболеваний и патологических состояний.

Укажите статистический характер приведенных данных.

А. Абсолютная величина B. Показатель соотношения C. Показатель наглядности D. Интенсивный показатель E. Средняя величина При изучении смертности населения в городе С. были получены следующие данные: из всех случаев смерти 50 % приходились на возрастную группу 65 лет и старше, 38% – на возрастную группу 35-65 лет, 12% – на возрастную группу до 35 лет.

Что характеризуют приведенные показатели?

А. Возрастную структуру населения города С.

В. Динамику смертности среди жителей города С.

С. Распределение случаев смерти по возрастным группам населения города С.

D. Смертность в различных возрастных группах населения города С.

Е. Соотношение умерших в различных возрастных группах населения города С.

В отчетном году среди подростков Н-ского района было зарегистрировано случая уличного травматизма, в предыдущем году – 50 случаев.

Рассчитайте темп прироста числа уличных травм среди подростков района за исследуемый период.

А. 4% B. 2 случая C. 104% D. 96% E. 25% Установлено, что систолическое артериальное давление у работающих в «горячем» цехе перед началом работы составляет в среднем 118,8 ± 5,2 мм рт. ст., увеличиваясь к концу рабочего дня до 140,5 ± 5,3 мм рт. ст.

Какой статистический коэффициент необходимо рассчитать, чтобы статистическим путем подтвердить наличие изменений АД под влиянием условий труда в «горячем» цехе?

А. Среднюю величину В. Коэффициент корреляции C. Показатель наглядности D. Коэффициент достоверности статистической величины E. Коэффициент достоверности различий между стат. величинами При изучении связи между частотой выявляемости заболеваний на медицинском осмотре среди различных контингентов населения и состоянием профилактической работы среди них был получен коэффициент корреляции, равный –0,5.

Оцените статистическую связь между изучаемыми признаками.

А. Сильная, прямая В. Средней силы, прямая С. Слабая, прямая D. Сильная, обратная Е. Средней силы, обратная Необходимо графически изобразить структуру заболеваемости населения города.

Можно ли для этих целей использовать секторную диаграмму?

А. Да. Можно Нет. Потому что для этого необходима линейная диаграмма Нет. Потому что для этого необходима столбиковая диаграмма Нет. Потому что для этого необходима радиальная диаграмма Нет. Потому что для этого необходима картодиаграмма В М-ском районе в отчетном году проживало 50 тысяч человек, в том числе 28 тысяч женщин, из которых 17 тысяч составили женщины в возрасте 15-49 лет.

За год в районе родилось живыми 730 детей.

Рассчитайте показатель общей плодовитости.

А. 14,6 сл. на B. 23,3 сл. на C. 26,1 сл. на D. 38,4 сл. на E. 42,9 сл. на В К-ом районе в отчетном году проживало 100 тысяч населения. 80% населения было охвачено медицинскими осмотрами. При этом было выявлено тысяч заболеваний и патологических состояний, в т.ч. 20 тысяч случаев со стороны органов пищеварения.

Какова патологическая пораженность населения района болезнями системы пищеварения?

А. 15,4% B. 200 случаев на 1000 населения C. 250 случаев на 1000 осмотренных D. 1300 случаев на 1000 населения E. 1625 случаев на 1000 осмотренных В городе Д. с численностью населения 10 тысяч жителей расположен химкомбинат. Среди 2500 работников химкомбината в отчетном году зарегистрировано 3200 случаев заболеваний, которые составили 44800 дней временной нетрудоспособности.

Рассчитайте показатель частоты случаев временной нетрудоспособности.

А. 3200 случаев B. 32 случая на 100 населения C. 128 случаев на 100 работающих D. 448 случаев на 100 населения E. 1792 случая на 100 работающих Городская больница обслуживает 100 тысяч населения. В отчетном году было зарегистрировано 150 тысяч случаев заболеваний, в т.ч. 30 тысяч случаев заболеваний органов кровообращения.

Каков показатель распространенности сердечно-сосудистых заболеваний среди населения, обслуживаемого городской больницей?

А. 20% B. 150% C. 15 тыс. случаев на 10 тыс.

D. 3333 случаев на E. 3000 случаев на 10 тыс.

Эталоны ответов к тестам:

ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИСХОДНОГО

УРОВНЯ УМЕНИЙ

1. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф. Серенко, В.В. Ермакова. – 2-е изд. – М.: Медицина, 1984. – С. 102-255.

2. Статистические методы оценки состояния общественного здоровья и деятельности медицинских учреждений: Учебное пособие управляющего типа / Агарков В.И., Грищенко С.В., Бутева Л.В. и др. – Донецк: ДонГМУ, 2006. – 277 с.

3. Статистика здоровья населения: Учебное пособие для студентов медицинских факультетов / Агарков В.И., Бутева Л.В.; Грищенко С.В. – Донецк: ДонНМУ, 2007. – 106 с.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Граф логической структуры темы (Приложение 1).

Теоретические вопросы 1. Понятие об общественном здоровье и факторах, его обуславливающих.

2. Показатели, характеризующие здоровье населения: общие и специальные демографические показатели, показатели заболеваемости, в т.ч. с временной утратой трудоспособности.

3. Показатели репродуктивного здоровья женщин.

4. Факторы риска для здоровья населения.

5. Методики статистической обработки данных, отражающих состояние здоровья населения и степень влияния факторов на здоровье.

6. Методика комплексной оценки здоровья населения.

Источники информации 1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під заг. Ред. Ю.В.

Вороненка, В.Ф Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С.43-163.

1. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В томах./ Под ред. Лисицына Ю.П. – М., Медицина, 1987. – Т. 1. – С.200-344.

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ

КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Уровень младенческой смертности (МС) среди городского населения составляет 13,1±0,6, а среди сельского населения – 12,5±0,4 случая на родившихся живыми.

Имеются ли достоверные различия в уровнях младенческой смертности среди городского и сельского населения?

А. Да, так как 13,112, В. Да, так как 0,60, С. Да, так как t D. Нет, так как t Е. Нет, так как (13,1-12,5) При изучении зависимости показателей популяционного здоровья населения нескольких городов области от загрязнения воздушной среды ксенобиотиками были получены следующие величины коэффициента корреляции:

город А. – r = +0,31;

город В. – r = -0,16;

город С. – r = +0,69;

город Д. – r = +0,85;

город Г. – r = +0,54.

В каком городе отмечается прямая сильная корреляционная зависимость между показателями здоровья населения и загрязнением воздуха ксенобиотиками?

А. В городе А.

B. В городе В.

C. В городе С.

D. В городе Д.

E. В городе Г.

Данные о динамике первичной инвалидности среди населения области и некоторые рассчитанные показатели динамического ряда представлены в таблице:

Первичная инвалидность, случаев на 10 тыс. населения Какой вывод о динамике первичной инвалидности среди населения области можно сделать на основании полученных данных?

А. Наблюдается тенденция к росту первичной инвалидности с неуклонным повышением скорости роста. В 2002 году уровень первичной инвалидности составил 118,6% в сравнении с исходным годом B. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Максимальная величина изменения первичной инвалидности наблюдалась в 1998-2000 годах и составила 129,5 случаев на 10 тыс. населения. За весь период наблюдения уровень первичной инвалидности увеличился на 118,6% C. Для определения общей тенденции необходимо прибегнуть к выравниванию ряда. Рост первичной инвалидности наблюдался с 1994 по 1996 и с 1998 по 2000 год. Максимальная скорость изменения показателя в сторону увеличения наблюдалась в 1998-2000 годах. За весь период наблюдения уровень первичной инвалидности увеличился на 18,6%.

D. Наблюдается тенденция к росту первичной инвалидности. Общий рост показателя за период с 1994 по 2002 год составил 88,4% E. Можно говорить о стабилизации уровня первичной инвалидности, потому что изменения за восьмилетний период составили всего 118,6%. Скорость изменений волнообразно изменялась, будучи максимальной в период с 2000 по 2002 год В результате стандартизации (по полу) уровней заболеваемости сердечнососудистой патологией на химкомбинате и мебельной фабрике были получены следующие данные (в случаях на 1000 работающих) Какой вывод можно сделать на основании приведенных данных?

А. Уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями среди работающих на химкомбинате выше, чем на мебельной фабрике Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди работающих на мебельной фабрике ниже, чем на химкомбинате Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди разных половых групп работающих не зависит от характера производства Различие в уровнях заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями на химкомбинате и мебельной фабрике не связано с разным половым составом работающих на этих предприятиях Различие в уровнях заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями на химкомбинате и мебельной фабрике обусловлено разным половым составом работающих на этих предприятиях В таблице приведены общие интенсивные и стандартизованные по разным признакам показатели перинатальной смертности по данным двух роддомов города Н.

Перинатальная Стандартизованный показатель перинатальной Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокую перинатальную смертность в роддоме №2?

А. Расхождениями в медицинском обслуживании B. Расхождениями в степени доношенности родившихся детей C. Разной долей осложненных родов D. Расхождениями в состоянии здоровья матерей E. Расхождениями в половом составе родившихся детей В таблице представлены данные о заболеваемости населения города М.

Показатели Распространенность заболеваний Первичная заболеваемость Какое заключение можно сделать на основании приведенных данных?

А. Среди населения города М. наблюдается рост распространенности заболеваний, в основном за счет увеличения частоты возникновения новых случаев болезни В. Распространенность заболеваний среди населения города находится на уровне среднеобластного показателя, наблюдается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболеваемости С. Распространенность заболеваний среди населения города превышает среднеобластной уровень на 12 %, идет накопление болезней за счет хронизации патологии D. Наблюдается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболеваемости населения города М., хотя в отчетном году распространенность болезней несколько превышает среднеобластной показатель (на 12%) Е. Среди населения города М. отмечается активный рост острой патологии при стабильном уровне общей заболеваемости, которая превышает среднеобластной показатель на 12% В таблице приведены некоторые демографические данные двух промышленных городов за отчетный год:

Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокие уровни рождаемости в городе А.?

А. Большей численностью населения в городе B. Большей долей женского населения в городе C. Большей долей женщин детородного возраста в городе D. Более высокой плодовитостью женщин в городе E. Меньшим загрязнением атмосферного воздуха в городе Эталоны ответов к тестам:

КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К РАБОТЕ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

Тема рассчитана на два практических занятия. Место проведения – учебная комната кафедры. В начале каждого занятия проверяется исходный уровень знанийумений студентов. Основной этап занятия – самостоятельная работа студентов по отработке учебных целей-умений, которая заключается в решении индивидуальных ситуационных задач. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола, после чего проводится проверка их правильности. Кроме того, проводится тестовый тренинг по материалам «Крока-2». Тестовый контроль в конце занятия позволяет оценить уровень освоения студентами умений по теме.

Заканчивается каждое занятие подведением итогов и объяснением домашнего задания.

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

«Комплексная оценка состояния здоровья населения, в том числе

ПОНЯТИЕ ОБ ОБЩЕСТВЕННОМ ЗДОРОВЬЕ И ФАКТОРАХ,

ЕГО ОБУСЛАВЛИВАЮЩИХ

Показатели, характеризующие Факторы риска для здоровья общественное здоровье, в т.ч.

ские Выбор показателей здоровья для Выбор факторов, влияющих на проведения комплексной оценки

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Статистическая обработка данных, отражающих состояние здоровья Статистический анализ здоровья по Оценка действующих факторов демографическим заболеваемости

ВЫЯВЛЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ВЕЛИЧИНАМИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ,

ОТРАЖАЮЩИХ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

И ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА НЕГО ФАКТОРЫ

ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕР ПО УЛУЧШЕНИЮ

СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

АЛГОРИТМ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

I. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1 ШАГ характеризующих явление, в соответствии с конкретными целями анализа 2 ШАГ (из отчетов, учетных документов, путем специальных исследований и т. д.) Статистич. и другая обработка полученных данных: группировка, расчет показателей 3 ШАГ (интенсивных, экстенсивных, соотношения, средних), графическое изображение и др.

Количественное сравнение единичных или групповых статистических 4 ШАГ величин, характеризующих изучаемое (анализируемое) явление (признак) с нормами, нормативами, с аналогичными внутри с аналогичными во времени (в с другими явлестандартами, справочными статистическими изучаемой статистическими динамике) по ниями (признакаданными, величинами, выбранными совокупно величинами в дням недели, ми) для установсреднеобластными, для сравнения: неоднородных по сезонам, годам, ления наличия, единицах, что и стат. в однородных по составу простого расчета показателя расчета коэф. расчета стандар- расчета показателей корреляцион

II. ЭТАП СОБСТВЕННО СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

Формализация данных, полученных в результате колич. сравнения (в виде таблиц или рисунков) 5 ШАГ Предположить или указать причины (факторы), оказывающие на изучаемое явление (признак) Выявить причинно-следственные закономерности состояния изучаемого явления (признака)

III. ЭТАП ФОРМУЛИРОВКИ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА

7 ШАГ 8 ШАГ

МЕТОДИКА РАСЧЕТА СТАТИСТИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН

Интенсивный Абсолютный размер явления х 100 (1000, 10000, 100000) показатель Абсолютный размер среды, продуцирующей данное явление Экстенсивный Абсолютный размер части совокупности х 100% показатель Абсолютный размер всей совокупности в целом соотношения Абсолютный размер среды, не продуцирующей данное явление наглядности Такое же явление (по характеру), принятое за 100% или

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИНАМИЧЕСКОГО РЯДА

Наименование показателя Абсолютный прирост разность между конечным и начальным уровнями Темп роста (убыли)

МЕТОДИКА РАСЧЕТА СРЕДНИХ ВЕЛИЧИН

И ДРУГИХ ПАРАМЕТРОВ ВАРИАЦИОННОГО РЯДА

Алгоритм расчета параметров взвешенного вариационного ряда простым (среднеарифметическим) способом Алгоритм расчета параметров взвешенного ряда по способу моментов * При большом числе наблюдений (n30) в знаменателе берут n, а не (n–1).

МЕТОДИКА РАСЧЕТА КОЭФФИЦИЕНТОВ ДОСТОВЕРНОСТИ

Статистическая ошибки величина репрезентативности Средняя Относительная

МЕТОДИКА РАСЧЕТА СТАНДАРТИЗОВАННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Алгоритм расчета стандартизованных показателей прямым способом Всего Образец таблицы для сравнения общих интенсивных и Общие интенсивные Стандартизованные

МЕТОДИКА КОРРЕЛЯЦИОННОГО АНАЛИЗА

Малая (низкая, слабая)

ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

ОСНОВНЫЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

2. Общие и специальные показатели (коэффициенты) рождаемости Специальные показатели рождаемости 4. Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности Специальные показатели смертности 5. Показатели младенческой и перинатальной смертности По периодам жизни детей 1 года жизни) или (родившиеся Число родившихся мертвыми плюс умерших Антенатальная смертность Число умерших с 22 недели беременности смертность (смертность в Число родившихся живыми и мертвыми Постнатальная смертность Число умерших в возрасте 0-6 дней Х (умершие на первой неделе) Число родившихся живыми и мертвыми (умершие в анте- и интраЧисло родившихся живыми и мертвыми натальном периодах) общего числа умерших на Число умерших на первом году жизни Удельный вес умерших на Число умерших на первой неделе Х 100% 1-ой неделе жизни от числа Число умерших на первом месяце жизни Младенческая смертность Число детей в возрасте до года, от отдельных болезней умерших от какой-либо болезни Х какой-либо болезни Число всех умерших на первом году жизни

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

1. По данным обращаемости Распространенность Совокупность всех острых заболеваний, общая заболеваемость, частота хронических заболеваний (в статталоне Первичная заболеваемость Число всех острых заболеваний, впервые в заболеваемость, жизни зарегистрированных в данном году (собственно частота вновь выявленных хронических заболеваний (в статталоне Те же показатели, Формулы расчета аналогичны приведенным • нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии Удельный вес отдельных Число заболеваний отдельной нозологической нозологических форм (видов, формы (вида, группы, класса болезней) Х 100% групп, классов болезней) среди Число всех зарегистрированных в данном году всех зарегистрированных заболеваний, независимо от времени их Удельный вес впервые Число зарегистрированных заболеваний с вперзарегистрированных вые в жизни установленным диагнозом Х 100% заболеваний Число всех зарегистрированных заболеваний Частота инфекционных Число инфекционных заболеваний Х заболеваемость) Те же показатели, Формула расчета аналогична формуле, • нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии;

• сезону года (месяцам года) Удельный вес отдельных Число инфекционных заболеваний отдельной инфекционных заболеваний нозологической формы (группы, вида) Х 100% (групп, видов) среди всех Число инфекционных заболеваний инфекционных заболеваний Удельный вес инфекционных Число инфекционных заболеваний Х 100% заболеваний в общей Число всех зарегистрированных заболеваний численности заболеваний Частота бактерионосительства Число выявленных бактерионосителей Х Частота случаев временной Число случаев нетрудоспособности Х нетрудоспособности Среднегодовая численность работающих Частота дней временной Число дней нетрудоспособности Х нетрудоспособности Среднегодовая численность работающих Средняя длительность 1 случая Число дней нетрудоспособности нетрудоспособности Число случаев нетрудоспособности дифференцированные по:

- нозологическим формам;

- полу;

- возрасту Структура случаев или дней Число случаев (дней) нетрудоспособности по нетрудоспособности определенным нозологическим формам Х 100% Частота госпитализации Число случаев госпитализации Те же показатели, Формула расчета аналогична формуле, • нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии;

• др.признак.

госпитализированных больных отдельной нозологической формы (виду, группе, нозологической формы (виду, Число всех случаев госпитализации группе, классу болезней) в госпитализированных госпитализированных от Число обратившихся в ЛПУ по поводу ЛПУ Полнота госпитализации Число госпитализированных Х 100% 2. По данным медосмотров Патологическая Совокупность всех заболеваний и патологических пораженность состояний, установленных на медицинском Собственно патологическая Число всех заболеваний и патологических пораженность состояний, выявленных на медосмотре впервые в Те же показатели, Формулы расчета аналогичны приведенным выше дифференцированные по:

• нозологическим формам;

• полу;

• возрасту;

• профессии Удельный вес впервые Число всех заболеваний и патологических выявленных на медосмотре состояний, выявленных на медосмотре впервые в патологических состояний Число всех заболеваний и патологических

Тема: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ

ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ

Здравоохранение является мощной отраслью народного хозяйства. В ней концентрируется и находится в обращении чрезвычайно большой объем разного рода сведений (документов), часть из которых образуется в самой системе здравоохранения, а часть поступает из других отраслей.

Медицинская документация (МД) в системе здравоохранения представляет собой систему учетных и отчетных документов. Она едина, стандартизована, унифицирована, нормализована, имеет свое название, определенный срок действия и свой профессиональный маршрут.

Учет базируется (основывается) на системе регистрации единиц наблюдения (например, случая заболевания, рождения, смерти, посещения ЛПУ, выписки из стационара, постановки на диспансерный учет и пр.) в специальных учетных документах. Статистическая обработка данных этих учетных документов является основой для внесения их в отчетные формы и дальнейшего анализа состояния здоровья обслуживаемого населения, деятельности учреждений, подразделений, отдельного специалиста за определенный отчетный период. Учетные и отчетные документы необходимы для оперативного руководства работой ЛПУ, системой здравоохранения, планирования их деятельности.

При изучении данной темы студенты должны ознакомиться с содержанием, назначением, движением основных учетных и отчетных документов, которые используются на уровне ЛПУ для регистрации и анализа демографических процессов, заболеваемости, результатов лечебно-профилактической деятельности и получением той информации, которая в них заложена.

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь работать с основной статистической учетной и отчетной документацией, которая используется в ЛПУ.

Конкретные цели:

Уметь:

Исходный (базисный) уровень Конкретные цели-умения:

1. Определить необходимость и 1. Определить медицинский(-е) правила заполнения документ(-ы), который(-е) должен «Статистического талона для заполнить врач при регистрации регистрации заключительных случая рождения, смерти, отдельных (уточненных) диагнозов» при видов заболеваний, результатов своей учете заболеваний в ЛПУ. деятельности.

2. Определить необходимость 2. Сформировать пакет документов, зарегистрированном заболевании амбулаторного (на приеме) или заключительных (уточненных) ситуации.

диагнозов» амбулаторной карты 3. Зашифровать диагноз по МКБ.

3. Определить профессиональный отчетных документов, используемых документов по учету 5. Определить показатели, которые заболеваний данным можно рассчитать на основании обращаемости) в ЛПУ. данных учетных и (или) отчетных Примечание:

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ

ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ-ВЫПУСКНИК

УЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ:

«Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. № 025-2/у);

«Талон амбулаторного пациента» (ф. № 025-7/у);

«Статистическая карта больного, выбывшего из стационара» (ф. № 066/у);

«Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. №058/у);

«Извещение о случае заболевания сифилисом, гонококковой, хламидийной инфекцией, урогенитальным микоплазмозом и трихомониазом» (ф. № 089-1/у);

«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (ф. №099/у);



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
 


Похожие работы:

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ''Тихоокеанский государственный университет'' Исследование искусственного освещения Методические указания к лабораторной работе для студентов всех специальностей Хабаровск Издательство ТОГУ 2009 УДК 613.645: 621.32 (07) Исследование искусственного освещения: методические указания к выполнению лабораторной работы для студентов всех специальностей / сост. Л.Ф. Юрасова, И.С....»

«Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Российское глаукомное общество Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Межрегиональная общественная организация Ассоциация врачей-офтальмологов Межрегиональная общественная организация Человек и его здоровье СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ КОНФЕРЕНЦИИ ВЫПУСК № 7 Почетный спонсор Спонсоры Санкт-Петербург 2012 Научное издание Российская глаукомная школа Конференция Глаукома: теория и практика Сборник научных...»

«Министерство образования и науки РФ Сочинский государственный университет туризма и курортного дела Филиал Сочинского государственного университета туризма и курортного дела в г.Н.Новгород СБОРНИК МЕТОДИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ по учебным дисциплинам 2 года обучения для студентов очно-заочной формы обучения специальности 032102 Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура). Нижний Новгород 2010 1 ББК 75.0 С 23 Сборник методических материалов по...»

«Министерство здравоохранения Мурманской области Комитет по охране здоровья Мурманской областной Думы Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ всероссийской медицинской научно-практической конференции Развитие российского здравоохранения на современном этапе ЗАО Нетсл Консалтинг Мурманск 2013 УДК 614.2 ББК 51.1 Сборник научных трудов / ISBN 978-5-86103-138-7 — М. : Издательство АдамантЪ, 2013. — 192 с. С23 Министерство здравоохранения Мурманской...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ _ А.А. Соболева ОСНОВЫ ЗНАНИЙ ПО ТЕОРИИ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия Редакционно-издательским советом Томского политехнического университета Издательство Томского политехнического университета 2009 УДК 621.382.8.037.33 ББК 75. 1я 73 С. 54 Соболева А.А. С. 54 Основы знаний по теории...»

«Кларисса Пинкола Эстес Бегущая с волками. Женский архетип в мифах и сказаниях Эстес К.-П. Бегущая с волками. Женский архетип в мифах и сказаниях: София; 2007 ISBN 978-5-91250-157-9 Оригинал: Clarissa Pincola Estes, “Women Who Run with the Wolves. Myths and Stories of the Wild Woman Archetype”, 1995 Перевод: Т. Науменко Аннотация Переведенная более чем на двадцать пять языков, книга Клариссы Эстес уже несколько лет занимает одно из первых мест в мировом книжном рейтинге. Эта книга о женском...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ КАФЕДРА БЕЗОПАСНОСТИ И ЗАЩИТЫ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ЗДОРОВЬЕ И ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ Учебное пособие Под редакцией д-ра экон. наук, проф. С.Г. Плещица ИЗДАТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ ББК 51.204. З Здоровье и...»

«Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО Уральский государственный технический университет – УПИ ЭЛЕМЕНТЫ СИНХРОННОГО ПЛАВАНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Методические указания для студентов специальности 032102 – Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья, преподавателей по физической культуре, инструкторов по плаванию, воспитателей ДОУ Екатеринбург 2006 УДК 371.72:797.2 – 0.53.4 Автор Е.Ф. Жданкина Научный редактор доцент, канд. биол....»

«Министерство образования и науки Украины Севастопольский национальный технический университет МЕТОДИКА ОСВОЕНИЯ ТЕХНИКИ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ЛЕГКОЙ АТЛЕТИКИ Методические указания по дисциплине Физическое воспитание и спорт для подготовки студентов всех специальностей дневной формы обучения к сдаче теоретического и практического раздела зачета Севастополь 2005 Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) УДК 37.037. Методика освоения техники основных...»

«СНиП 12-03-99 УДК [69+699.81 ](083.74) СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕЗОПАСНОСТЬ ТРУДА В СТРОИТЕЛЬСТВЕ Часть 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ OCCUPATIONAL SAFETY IN CONSTRUCTION PART ONE. GENERAL SAFETY REQUIREMENTS Дата введения 2000-01-01 ПРЕДИСЛОВИЕ 1 РАЗРАБОТАНЫ Аналитическим информационным центром Стройтрудобезопасность, Федеральным государственным учреждением Центр охраны труда в строительстве (ФГУ ЦОТС), и Центральным научно-исследовательским и проектно-экспериментальным...»

«Владимир Довгань Я был нищим - стал богатым. Прочитай, и ты тоже сможешь http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=139811 Я был нищим — стал богатым. Прочитай, и ты тоже сможешь: Офорт; 2006 ISBN 5-473-00173-4 Аннотация Сегодня в мире насчитывается семнадцать миллионов долларовых миллионеров. Может ли обычный человек, не имеющий стартового капитала и криминальных связей, войти в их число? В чем секрет Большого Успеха? И существует ли он? Да! Этот секрет существует! И вы можете легко узнать и...»

«Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Институт государственного администрирования (НОУ ВПО ИГА) Учебно-методический комплекс Павлова О.Е. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Москва 2013 1 УДК Л Учебно-методический комплекс рассмотрен и одобрен на заседании кафедры Психологии 31 августа 2013 г., протокол №1 Автор – Павлова О.Е., кандидат биологических наук, доцент кафедры психологии Рецензент – Павлова О.Е. Основы медицинских знаний и...»

«ГОУ ВПО ТАТАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА БИОЭКОЛОГИИ А.М. Басыйров ВАЛЕОЛОГИЯ Учебное пособие Казань ЗАО Новое знание 2010 УДК 613 (075.8) ББК 51.204.0 я73 Б27 Печатается по решению редакционно-издательского совета Татарского государственного гуманитарно-педагогического университета Научный редактор: Доктор биологических наук, профессор, заведующий кафедрой биоэкологии ТГГПУ И.И. Рахимов Рецензенты: Кандидат биологических наук, доцент кафедры ТИМЕГО ТГГПУ...»

«Пол Экман: Психология эмоций. Я знаю, что ты чувствуешь Пол Экман Психология эмоций. Я знаю, что ты чувствуешь Психология эмоций. Я знаю, что ты чувствуешь: Питер; СПб; 2010 ISBN 5–49807–705–5 Пол Экман: Психология эмоций. Я знаю, что ты чувствуешь Аннотация Что играет решающую роль в управлении поведением? Что читается по лицам и определяет качество нашей жизни? Что лежит в основе эффективного общения? Что мы испытываем с самого раннего детства? На все эти вопросы ответ один – эмоции. Эмоции...»

«Алла Васильевна Киржаева Откровения матери о родах, и не только о них http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=171276 Откровения матери о родах, и не только о них: С.В. Зенина; Орел; 2005 ISBN 5-902802-06-7 Аннотация Что такое беременность и роды? Для современных врачей это, скорее, дело техники и существующих установок, что проходить они должны по установленным параметрам. В восприятии большинства мамочек, папочек беременность и роды – явление материального плана, обыденность с теми или...»

«Я БЫЛ НИЩИМ СТАЛ БОГАТЫМ! Владимир ДОВГАНЬ совместно с Еленой Минилбаевой ИЗДАНИЕ ТРЕТЬЕ, ДОПОЛНЕННОЕ Владимир Довгань, Елена Минилбаева Я был нищим стал богатым М.: EDELSTAR, 2007. – 304 c. Сегодня в мире насчитывается семнадцать миллионов долларовых миллионе ров. Много это или мало? Мало! Потому что в этом списке нет твоего имени! В чем секрет богатства? И существует ли он? Да! Этот секрет есть! Хотите узнать его? Читайте уникальную историю жизни выдающегося изобретателя и предприни мателя,...»

«Министерство образования Российской Федерации Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова Кафедра физического воспитания Физическая культура в специальных медицинских группах Методические указания Ярославль 2002 ББК Ч51 Ф 48 Составители: А.В. Буриков Н.А. Шипов М.И. Симаков И.И. Груздев Физическая культура в специальных медицинских группах: Метод. указания / Сост.: А.В. Буриков, Н.А. Шипов, М.И. Симаков, И.И. Груздев; Яросл. гос. ун-т. Ярославль, 2002. 28 с. Краткое методическое...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения России Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Г.М. Гайдаров, Н.С. Хантаева, Е.В. Бардымова ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА. Учебное пособие Иркутск, 2013 УДК 614.2:616 – 036.865 (075.8) ББК 51.1 (2 Рос), 3я 73 Г 14 Рекомендовано Центральным...»

«В. Л. С Т Р А К 0 В С К А Я подвижные игры в терапии больных и ослабленных детей МОСКВА МЕДИЦИНА 1978 УДК 616-053.2-085.825 Подвижные игры в терапии больных и ослабленных детей. В. Л. С Т Р А К О В С К А Я М., Медицина, 184 е., ил. В книге представлено 200 подвижных игр для детей от 2 до 14 лет с различными отклонениями в состоянии здоровья (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата). Подвижные игры приведены в определенной последовательности — по...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ГОРНО-АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра безопасности жизнедеятельности, анатомии и физиологии ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ Учебно-методический комплекс Для студентов, обучающихся по специальности 050104 Безопасность жизнедеятельности Горно-Алтайск РИО Горно-Алтайского госуниверситета 2010 Печатается по решению редакционно-издательского совета...»






 
© 2013 www.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.